Multiple Primary Malignant Neoplasms: Their Incidence and Significance

87 3. همه پولیپ‌ها باید در اسرع وقت پس از کشف، با برداشتن یا فولگوراسیون درمان شوند. 4. پزشک باید مسئولیت تحت تاثیر قرار دادن بیمار را بر لزوم انجام معاینات پیگیری مکرر و منظم بر عهده بگیرد. این معاینات نباید در فواصل زمانی یک ساله و حداقل به مدت 5 سال پس از درمان ضایعه اولیه و ترجیحاً در فواصل سالیانه پس از آن انجام شود. 5. حداقل معاینه پیگیری باید شامل معاینه پروکتوسکوپی و همچنین معاینه رونتژنولوژیک دقیق روده بزرگ باشد. خلاصه ادبیات مربوط به کارسینوم های متعدد کولون بررسی شده است. اطلاعاتی در مورد 261 مورد ارائه شده است که در آن سرطان های متعدد روده بزرگ در کلینیک مایو از 1 ژانویه 1944 تا 31 دسامبر 1953 مشاهده شده است. در کارسینوم کولون همراه با پولیپ مولتیپوز یا کولیت اولسراتیو مزمن، تمایل مشخص به چندگانگی مشاهده شده است. شواهدی مبنی بر عوامل ارثی در زمینه ابتلا به بیماری بدخیم کولون به دست آمده است. هنگامی که تشخیص ضایعه بدخیم کولون یا رکتوم داده شد، کل روده بزرگ باید منبع بالقوه بیماری بدخیم در نظر گرفته شود. بخشی جدایی ناپذیر از مدیریت کارسینوم روده بزرگ باید هوشیاری دائمی برای اطمینان از تشخیص زودهنگام و درمان کافی ضایعات همزمان و فواصل باشد. مراجع ALBRECHT, P.: Ober die Multiplizitat primarer maligner Geschwiilste. Oncologia (بازل) 5، 12 (1952).

87 3. All polyps should be promptly treated by resection or fulguration as soon as possible after their discovery. 4. The physician must assume the responsibility for impressing the patient with the necessity for frequent and regular follow-up examinations. These examinations must be done at no longer than 1-year intervals for at least 5 years after treatment of the initial lesion and preferably at yearly intervals thereafter. 5. A minimal follow-up examination must include a proctoscopic examination as well as a careful roentgenologic examination of the colon. Summary The literature concerning multiple colonic carcinomas has been reviewed. Data have been presented on 261 cases in which multiple carcinomas of the colon were seen at the Mayo Clinic from January 1, 1944, through December 31, 1953. 0 This represents a known rate of occurrence of 4.3 /0. A marked tendency to multiplicity has been observed in carcinoma of the colon associated with multiple polyposis or with chronic ulcerative colitis. Some evidence has been obtained of hereditary factors in predisposition to malignant disease of the colon. When the diagnosis of a malignant lesion of the colon or rectum has been made, the entire large bowel must be considered a potential source of malignant disease. An integral part of the management of carcinoma of the large bowel must be constant vigilance to ensure early diagnosis and adequate treatment of both simul­ taneous and interval lesions. References ALBRECHT, P.: Ober die Multiplizitat primarer maligner Geschwiilste. Oncologia (Basel) 5, 12 (1952).