Multimodal Treatment of Recurrent Pelvic Colorectal Cancer

این کتاب تمام جنبه‌های درمان چندوجهی مدرن سرطان رکتوم عودکننده موضعی در لگن را تجزیه و تحلیل می‌کند تا یک نمای کلی پانوراما از گزینه‌های درمانی مختلف ارائه دهد و خواننده را قادر سازد تا مزایا و معایب آنها را متعادل کند. اندیکاسیون‌های جراحی و خود تکنیک‌های جراحی، از جمله تکنیک‌های بازسازی پس از جراحی گسترده، به وضوح توصیف و ارزیابی می‌شوند. نقش ابزارهای تصویربرداری جدید، مانند MRI و PET-CT، در مرحله‌بندی عودها و هدایت درمانی ارزیابی می‌شود و توجه دقیق به استفاده از پرتودرمانی نئوادجوانت و مکرر و اندیکاسیون‌های شیمی‌درمانی سیستمیک داده می‌شود. عوارض، مرگ و میر، پیامدهای انکولوژیک، و مسائل مربوط به کیفیت زندگی به دقت مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند و گزینه هایی برای کنترل درد و تسکین مورد بررسی قرار می گیرند. در نهایت، یک نظرسنجی ملی در مورد وضعیت هنر در درمان جراحی سرطان رکتوم عود کننده محلی در ایتالیا ارائه شده است. در حالی که کاهش چشمگیری در بروز عودهای لگنی موضعی وجود داشته است، درمان آنها همچنان یک چالش بالینی اصلی است که نیازمند یک رویکرد چند رشته ای و انتخاب دقیق مناسب ترین استراتژی در هر مورد است. این کتاب به پزشکان در تصمیم گیری صحیح در مورد بیماران کمک می کند.

This book analyzes all aspects of modern multimodal treatment of locally recurrent rectal cancer in the pelvis in order to offer a panoramic overview of the different therapeutic options and enable the reader to balance their benefits and drawbacks. Indications for surgery and the surgical techniques themselves, including reconstruction techniques after major exenterative surgery, are clearly described and evaluated. The role of new imaging tools, such as MRI and PET-CT, in staging recurrences and guiding therapy is assessed and detailed consideration is given to the use of neoadjuvant and iterative radiotherapy and the indications for systemic chemotherapy. Morbidity, mortality, oncologic outcomes, and quality of life issues are carefully analyzed and options for pain control and palliation are examined. Finally, a national survey is presented on the state of the art in the surgical treatment of locally recurrent rectal cancer in Italy. While there has been a dramatic fall in the incidence of local pelvic recurrences, their treatment remains a major clinical challenge which requires a multidisciplinary approach and careful selection of the most appropriate strategy in each case. This book will aid practitioners in making the correct decisions in individual patients.