Medical management of the thoracic surgery patient

Cover......Page 1
CONTRIBUTORS......Page 4
PREFACE......Page 9
ACKNOWLEDGMENTS......Page 10
Computed Tomography......Page 11
Radiation Dose......Page 12
Ultrasound......Page 17
Primary Tumor......Page 18
Positron Emission Tomography in the Staging of Non-Small Cell Lung Carcinoma......Page 20
Imaging Principles in Mesothelioma......Page 21
Imaging Principles in Mediastinal Masses......Page 24
Primary Germ Cell Tumors......Page 26
Thyroid Goiters......Page 27
Posterior Mediastinum......Page 29
Empyema......Page 30
Malignant Pleural Disease......Page 31
Endotracheal and Tracheostomy Tubes......Page 33
Vascular Catheters......Page 34
Normal Appearances Postpneumonectomy......Page 35
Normal Appearance Postlobectomy......Page 36
Acute Pulmonary Embolism......Page 37
Cardiac Volvulus......Page 38
Appendix......Page 39
Imaging Considerations in the Solitary Pulmonary Nodule......Page 40
FDG-PET/CT in Staging of Non-Small Cell Lung Cancer......Page 41
Ventilation Scans......Page 45
Perfusion Lung Scan......Page 50
Interpretation of V/Q Scan for PE Diagnosis......Page 51
Right-to-Left Intracardiac Shunt Evaluation with Perfusion Lung Scan......Page 52
Lung Transplantation Evaluation with Ventilation Perfusion Scans......Page 53
Nuclear Medicine Evaluation of Thymus and Thymic Tumors......Page 57
Differential Diagnosis of Thymic Masses with FDG-PET......Page 58
67Ga citrate:......Page 63
Labeled Leukocytes......Page 64
18F-FDG-PET:......Page 66
Fusion Imaging......Page 68
Definitions......Page 69
Indications......Page 70
Pulmonary Function......Page 71
Other System Disorders......Page 72
Perioperative Cardiovascular Complications......Page 74
History......Page 75
Endobronchial Biopsy and Bronchoalveolar Lavage......Page 77
Fluorescence Bronchoscopy......Page 78
Training-Competency-Based Models......Page 80
References......Page 82
Definition......Page 83
Cervical Mediastinoscopy......Page 84
Technique......Page 85
Complications......Page 86
Complications......Page 87
References......Page 88
Limitations......Page 89
Pain Management......Page 90
Disadvantages......Page 91
Video-Assisted Thoracic Surgery Pleurodesis......Page 92
Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy......Page 93
Key Facts/``Pearls´´ Highlight......Page 94
References......Page 96
Vapors......Page 97
General Anesthesia and Restrictive Lung Disease......Page 98
Double-Lumen Tube Size......Page 99
Goals of Thoracic Anesthesia......Page 101
The Effects of Thoracic Anesthesia on Postoperative Cardiopulmonary Function......Page 102
Pulmonary Hypertension......Page 103
Surgery on the Upper Airway......Page 104
Surgical Anatomy......Page 105
Muscles......Page 106
Intercostal Muscles......Page 107
Trachea and Main Bronchi......Page 108
The Left Subclavian Artery......Page 109
Thoracic Duct......Page 110
Pleura......Page 111
Median Sternotomy......Page 112
Axillary Thoracotomy......Page 113
Segmentectomy......Page 114
Histroy......Page 115
Indications......Page 116
Summary of Results of Laser, Stents, and Photodynamic Therapy......Page 117
Rigid Bronchoscopic Insertion of Silicone Stents......Page 118
Brachytherapy......Page 119
Microdissector......Page 120
Guidelines, Simulation-Based Models, and Performance-Based Evaluations......Page 121
References
......Page 125
Surgical Versus Percutaneous Tracheotomy......Page 126
Airway Placement Techniques:......Page 127
Timing of Tracheotomy in Patients on Mechanical Ventilation......Page 128
Late Complications......Page 129
Weaning Patients Toward Airway Decannulation......Page 130
Etiology......Page 131
History......Page 132
Pulmonary Function Tests......Page 133
Surgery......Page 134
Summary Principles of Surgical Procedure......Page 136
References......Page 137
Endoscopy (Bronchoscopy and Esophagoscopy)......Page 138
Postintubation Tracheoesophageal Fistula......Page 139
Traumatic Tracheoesophageal Fistula......Page 140
Results of Treatment of Malignant Tracheoesophageal Fistula......Page 141
Clinical Features......Page 142
Diagnosis......Page 143
Treatment......Page 144
References......Page 146
Pathobiology......Page 147
Diagnosis......Page 148
Definitions......Page 149
Imaging: Extralobar Sequestration......Page 150
Bronchogenic Cyst......Page 151
Imaging......Page 152
Treatment......Page 153
References
......Page 154
Rationale for Lung Volume Reduction Surgery......Page 155
Postoperative Care......Page 156
Nett Outcomes......Page 157
Other Lung Volume Reduction Techniques/Issues......Page 158
Definitions......Page 162
Clinical Features......Page 163
Principles of Peri- and Postoperative Management......Page 164
Natural History/Prognosis......Page 165
Treatment......Page 166
Diagnostic Workup......Page 167
Natural History/Prognosis......Page 168
Pathogenesis/Pathophysiology......Page 169
Natural History/Prognosis......Page 170
Treatment......Page 171
Clinical Features......Page 173
Treatment......Page 174
Definition......Page 175
Etiology......Page 176
Pathogenesis/Pathophysiology......Page 177
Diagnostic Workup......Page 178
Definition......Page 179
Etiology......Page 180
Natural History/Prognosis......Page 181
References......Page 182
Survival From Massive Hemoptysis......Page 183
Pathogenesis......Page 184
Tips Regarding Investigations......Page 185
Management of Hemoptysis......Page 186
Outcomes with Treatment......Page 187
References......Page 190
Surgical Lung Biopsy......Page 191
Histopathologic Patterns of Diseases......Page 192
Idiopathic Interstitial Pneumonias......Page 193
Other Disorders......Page 195
Surgical Details......Page 196
Conclusions......Page 197
Etiology-Key Facts......Page 200
Imaging Studies......Page 201
Treatment......Page 202
References......Page 205
Screening Modality: Chest X-Ray Study And Sputum Cytology......Page 206
Existing Trials......Page 207
Screening Criteria......Page 208
References......Page 209
Histologic Cell Type......Page 210
TNM Numeric Descriptors......Page 211
Stage Grouping and Survival Patterns......Page 212
Introduction......Page 217
N Descriptor Proposals......Page 218
Limitations of the Seventh Edition of the Iaslc Lung Cancer Staging Project......Page 219
Small Cell Lung Cancer......Page 220
References......Page 221
General Concepts About Special Pathologic Procedures for the Diagnosis of Lung Neoplasms......Page 222
Key Pathologic Features......Page 223
Histopathological Features......Page 224
Variants of Squamous Cell Carcinoma......Page 225
Gross Features......Page 226
Histochemistry and Immunohistochemistry......Page 227
Key Pathologic Features......Page 229
Histopathologic Features......Page 230
Histochemistry and Immunohistochemistry......Page 231
Location......Page 232
Histogenesis-Precursor Lesions......Page 233
Location......Page 234
Histopathologic Features......Page 235
Cytological Features......Page 236
Neuroendocrine Tumors of Lung......Page 237
Gross Features......Page 238
Histopathologic Features......Page 239
Pathologic Prognostic and Predictive Features......Page 240
Histopathologic Features......Page 241
Variants of Small Cell Carcinoma......Page 242
Histopathologic Features......Page 243
Histopathologic Features......Page 244
Histochemistry and Immunohistochemistry......Page 245
Smoking......Page 246
Assessment and Follow-Up of Solitary Lung Masses......Page 247
Pulmonary Function Tests......Page 249
Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy......Page 250
Concerns Unique to Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy......Page 251
Definitions......Page 252
Synchronous and Metachronous Lung Primary Tumors......Page 253
Adrenal Masses......Page 254
References......Page 255
Postoperative (Adjuvant) Chemotherapy......Page 256
Preoperative (Neoadjuvant) Chemotherapy......Page 257
References......Page 260
The Physics Behind Radiation Oncology......Page 261
Radiation Production by Radioactive Decay......Page 262
Deposition of Dose......Page 263
Interactions with Biologic Materials......Page 264
The Effects of Radiation on Normal Tissues......Page 265
Three-Dimensional Conformal Radiotherapy......Page 266
Modulated Radiotherapy......Page 267
Image-Guided Radiation Therapy......Page 268
Brachytherapy......Page 270
References......Page 271
Acute Radiation Pneumonitis......Page 272
References......Page 274
Physics of Radiofrequency Ablation......Page 275
Preprocedure Evaluation......Page 276
Preparation for Procedure......Page 277
Intraprocedural Technique......Page 278
Complications......Page 279
Follow-up......Page 281
Advances in Thermal Ablation......Page 282
Etiology......Page 283
Pathophysiology......Page 284
Establishing a Tissue Diagnosis in the Presence of Superior Vena Cava Obstruction......Page 285
Treatment......Page 286
References......Page 287
Staging Classification......Page 288
Positron Emission Tomography......Page 289
Pulmonary Functions Testing......Page 290
Treatment......Page 291
Key Facts......Page 292
Symptoms......Page 293
Chest Reconstruction......Page 294
Overall (5-Year Survival)......Page 295
References......Page 296
Lung Cancer Resection: Stratification Of Risk......Page 297
Lung Volume Reduction Surgery Combined With Lung Cancer Resection......Page 299
Summary And Practical Pearls......Page 301
Neurologic (Antibody Mediated)......Page 302
Staging......Page 303
Extensive Disease (70% of Patients)......Page 304
Conclusions......Page 305
Introduction......Page 307
Inflammatory Pseudotumor......Page 308
Leiomyoma......Page 309
Atypical Adenomatous Hyperplasia......Page 310
Carcinoid Tumors......Page 311
Pulmonary Sarcomas......Page 313
Primary Pulmonary Hodgkin's Disease......Page 314
The Role of Chemotherapy Prior to Surgery......Page 317
Future Applications......Page 318
References......Page 319
Chronic Obstructive Pulmonary Disease......Page 320
Collagen Vascular Disease......Page 321
Appendix 2......Page 322
Physiology of Brain Death......Page 323
The Ideal Lung Donor......Page 325
Strategies to Increase the Number of Available Organs......Page 326
Basic Principles......Page 327
Implantation......Page 329
Background......Page 330
Donor Selection......Page 331
Donor Operation......Page 332
The Recipient Operation......Page 333
Postoperative Management......Page 334
Indications......Page 337
Airway management/ventilatory support......Page 338
Primary Graft Dysfunction......Page 339
Immunosuppressant Therapy......Page 340
Acute Cellular Rejection......Page 341
Post-Transplant Diabetes Mellitus......Page 342
Acute Rejection......Page 344
Chronic Rejection......Page 346
General Factors Predisposing to Infection......Page 347
Bacterial Infections......Page 348
Mycobacterial Infections......Page 349
Fungal Infections......Page 350
Specific Fungal Pathogens......Page 351
Viral Infections......Page 352
Cardiovascular Complications......Page 354
Renal Complications After Lung Transplantation......Page 355
Acute Abdomen
......Page 356
Respiratory and Limb Muscle Dysfunction After Lung Transplantation......Page 357
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD)......Page 358
Recurrence of Primary Disease Following Lung Transplantation
......Page 359
References......Page 360
Induction Agents......Page 361
Adjuvant Agents
......Page 363
Possible Drug Interactions with Adjuvant Agents......Page 364
41. Transplant Immunology......Page 365
Histocompatibility and Allorecognition......Page 366
Costimulation in T-Cell Activation......Page 367
Cytokines and Regulation of Alloimmune Responses......Page 368
HLA Antibodies and Cross-Match Testing......Page 369
Panel Reactive Antibodies......Page 370
Summary......Page 371
References......Page 372
Epidemiology......Page 373
Anatomic Considerations......Page 374
Laboratory Studies......Page 375
Imaging Studies......Page 376
Prognosis......Page 377
Treatment......Page 378
Diffuse Large B-cell Lymphoma......Page 379
Lymphoblastic Lymphoma......Page 380
Imaging Studies......Page 381
NHL......Page 382
Pathology......Page 383
Imaging Studies......Page 384
Tissue Diagnosis......Page 385
Nonseminomatous Germ Cell Tumor......Page 386
Tissue Diagnosis......Page 387
Anatomic Considerations......Page 388
Tumors of Vascular Tissue......Page 389
Fibrous and Fibrohistiocytic Tumors
......Page 390
Lymphoma......Page 391
Terminology......Page 392
Specific Masses of the Middle Mediastinum: Cysts......Page 393
Vascular Masses......Page 395
Lymph Node Enlargement......Page 397
Miscellaneous......Page 401
Treatment......Page 402
Principles of workup......Page 404
Specific Masses of the Posterior Mediastinum......Page 405
Nerve Sheath-Related Tumors......Page 406
Sympathetic Ganglion Tumors......Page 408
Other Extradural Tumors......Page 409
Infectious Etiologies......Page 410
Neurologic Disease......Page 411
References......Page 412
Pathology......Page 413
Tissue Diagnosis......Page 414
Prognosis......Page 415
Clinical Features......Page 416
Treatment......Page 417
Controversial Areas......Page 418
Causes......Page 419
Management......Page 420
References......Page 421
Indications......Page 422
Seldinger Technique......Page 423
Management......Page 424
Complications......Page 426
Clinical features......Page 427
Diagnosis......Page 428
Evaluation of Pleural Effusions......Page 429
Parapneumonic Effusion and Empyema......Page 432
Causes......Page 434
Treatment......Page 435
Management of Malignant Pleural Effusions......Page 436
Fibrothorax......Page 437
References......Page 438
Malignant Pleural Mesothelioma......Page 439
Solitary Fibrous Tumor of the Pleura......Page 442
Other Pleural Masses......Page 444
Etiology......Page 445
Spontaneous Secondary Pneumothorax......Page 446
Tension Pneumothorax......Page 447
Considerations......Page 448
Secondary Spontaneous Pneumothorax......Page 449
Catamenial Pneumothorax......Page 450
Key Facts......Page 451
Principles of Management......Page 452
Second Stage......Page 453
References......Page 454
Clinical Presentation......Page 455
Diagnosis......Page 456
Benign Bone/Cartilage Tumors......Page 458
Malignant Bone/Cartilage Tumors......Page 459
Sternal Wound Infections......Page 461
Thoracotomy Wound Infections......Page 463
Gangrene (Necrotizing Soft Tissue Infections)......Page 464
Considerations for Reconstruction......Page 465
Introduction......Page 468
Current Use......Page 469
Management of the Chronically Infected Pleural Space......Page 470
References......Page 473
Diagnostic Tests......Page 474
Specific Conditions......Page 476
Treatment of Diaphragm Paralysis......Page 478
Clinical Features......Page 479
Imaging......Page 480
Treatment......Page 481
References......Page 482
Diagnosis......Page 483
Imaging Studies......Page 484
Adjunctive Studies......Page 485
Surgical Treatment......Page 486
Medical Treatment......Page 487
References......Page 488
Key Facts......Page 489
Diagnosis......Page 490
Medical Treatment......Page 491
Surgical Principles......Page 492
Complications......Page 494
References......Page 495
Airway......Page 496
Exposure/Environmental Control......Page 497
Conclusion......Page 498
Key Words......Page 499
Pneumothorax......Page 500
Hemothorax......Page 501
Rib Fracture......Page 502
Cardiac Tamponade......Page 503
Traumatic Aortic Disruption......Page 504
Esophageal Injury......Page 505
Conclusions......Page 506
References......Page 507
Etiology......Page 508
Staging......Page 509
Treatment......Page 510
Postoperative Care......Page 514
References......Page 515
Imaging Studies......Page 516
Treatment......Page 517
Clinical Features......Page 518
Treatment of Gastroesophageal Reflux......Page 519
Treatment Options for Dysplasia......Page 520
Summary......Page 521
Diagnosis......Page 522
Treatment......Page 523
Diagnosis......Page 524
References......Page 525
Cervical Esophageal Perforation......Page 526
Management......Page 527
Surgical Management......Page 528
Conclusions......Page 529
References......Page 530
A......Page 531
C......Page 532
E......Page 534
I......Page 535
L......Page 536
M......Page 538
P......Page 539
S......Page 541
T......Page 543
Z......Page 544