Management of Gastric Cancer

سرطان معده تا زمانی که سوابق پزشکی نگهداری می شود یکی از بلاهای بدخیم بزرگی بوده است که نوع انسان را تحت تاثیر قرار داده است. تا زمانی که برداشتن جراحی که توسط Bilroth و دیگران پیشگام بود، در دسترس قرار نگرفت، هیچ درمان موثری امکان پذیر نبود و مرگ بر اثر سرطان عملاً اجتناب ناپذیر بود. حتی با برداشتن با گاسترکتومی کامل، شانس ریشه کنی تومور کم بود. با این حال، در سال های اخیر، وضعیت در حال تغییر است. برخی تغییرات ناشی از درک بهتر بیماری، تشخیص زودهنگام و تکنیک های مدیریت بهتر با تحقیقات بالینی کاربردی است، اما دلایل سایر تغییرات به خوبی شناخته نشده است. به عنوان مثال، بروز سرطان معده در حال کاهش است، به ویژه در جوامع غربی، جایی که این سرطان از یکی از شایع ترین سرطان ها به جایی رسیده است که دیگر جزو پنج عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان نیست. هنوز هم قاتل شماره یک مردان بالغ در ژاپن و کره است. این که آیا کاهش بروز در جوامع غربی نتیجه تغییرات رژیم غذایی یا روش های نگهداری مواد غذایی است یا دلایل دیگری، هنوز مشخص نیست. بهبود در نتیجه از غربالگری انبوه و تشخیص زودهنگام گزارش شده است. تکنیک های دقیق تر برای تشخیص زودهنگام، نوع تومور و وسعت تومور. برداشتن جراحی رادیکال تر؛ و برداشتن در مراحل اولیه بیماری.

Gastric cancer has been one of the great malignant scourges affecting man­ kind for as long as medical records have been kept. Until operative resection pioneered by Bilroth and others became available, no effective treatment was feasible and death from cancer was virtually inevitable. Even with resection by total gastrectomy, the chances of tumor eradication remained small. Over recent years, however, the situation has been changing. Some changes have resulted from better understanding of the disease, early detec­ tion, and better management techniques with applied clinical research, but the reasons for other changes are poorly understood. For example, the incidence of gastric cancer is decreasing, especially in westernized societies, where it has fallen from one of the most common cancers to no longer being in the top five causes of cancer death. Still it remains the number one killer of adult males in Japan and Korea. Whether the reduced incidence in western societies is a result of dietary changes or methods of food preservation, or some other reason, is as yet uncertain. Improvements in outcome have been reported from mass screening and early detection; more refined techniques of establishing early diagnosis, tumor type, and tumor extent; more radical surgical resection; and resection at earlier stages of disease.