Making the DSM-5 : concepts and controversies

در سال 2013، انجمن روانپزشکی آمریکا نسخه پنجم   دستورالعمل تشخیصی و آماری اختلالات روانی  (DSM-5) را منتشر کرد. این کتابچه که اغلب به عنوان "کتاب مقدس" روانپزشکی نامیده می شود، فقط اختلالات روانی را طبقه بندی می کند و آنها را توضیح نمی دهد و درمان آنها را راهنمایی نمی کند. در حالی که علم باید اساس هر سیستم تشخیصی باشد، تا به امروز، هیچ دانشی در مورد اینکه آیا اکثر شرایط ذکر شده در کتابچه راهنمای بیماری واقعی هستند یا خیر وجود ندارد. علاوه بر این، در DSM-5، تعریف کلی اختلال روانی ضعیف است و در تشخیص آسیب شناسی روانی از عادی بودن ناتوان است. علیرغم همه پیشرفت هایی که در چند دهه اخیر در علوم اعصاب حاصل شده است، جامعه روانپزشکی نسبت به پنجاه سال پیش به درک علت و پاتوژنز اختلالات روانی نزدیکتر نیست.

در ساخت DSM-5، کارشناسان برجسته به بحث در مورد nosology روانپزشکی می پردازند و مسائل مفهومی و عملی زیربنای کتابچه راهنمای جدید را بررسی می کنند. این جلد به موقع ضمن بررسی مجدد بحث های تاریخی در مورد DSM، با در نظر گرفتن زمینه سیاسی و تأثیر اقتصادی کتابچه راهنما، و تمرکز بر آنچه در نسخه جدید اصلاح شده یا بدون تغییر باقی مانده است، به نگرانی های اصلی آینده روانپزشکی می پردازد و این سوال را مطرح می کند که آیا DSM میراث واقعاً می تواند تخصص را بهبود بخشد و اهداف آن را پیش ببرد.

In 2013, the American Psychiatric Association published the 5^th edition of its Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Often referred to as the “bible” of psychiatry, the manual only classifies mental disorders and does not explain them or guide their treatment. While science should be the basis of any diagnostic system, to date, there is no knowledge on whether most conditions listed in the manual are true diseases. Moreover, in DSM-5 the overall definition of mental disorder is weak, failing to distinguish psychopathology from normality. In spite of all the progress that has been made in neuroscience over the last few decades, the psychiatric community is no closer to understanding the etiology and pathogenesis of mental disorders than it was fifty years ago.

In Making the DSM-5, prominent experts delve into the debate about psychiatric nosology and examine the conceptual and pragmatic issues underlying the new manual. While retracing the historic controversy over DSM, considering the political context and economic impact of the manual, and focusing on what was revised or left unchanged in the new edition, this timely volume addresses the main concerns of the future of psychiatry and questions whether the DSM legacy can truly improve the specialty and advance its goals.