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دانلود کتاب Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia
دانلود کتاب کتاب از انجمن روماتولوژی برزیل
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Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia
ویرایش: 3 سری: ISBN (شابک) : 8520464548, 9788520464540 ناشر: Editora Manole Saúde سال نشر: 2023 تعداد صفحات: 1250 زبان: Portuguese فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود) حجم فایل: 14 مگابایت
قیمت کتاب (تومان) : 72,000
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فهرست مطالب
Capa Rosto Créditos Editores Editores associados Autores Sumário Apresentação Prefácio à 3ª edição Prefácio da 2ª edição Prefácio da 1ª edição Seção 1 | Introdução, classificação e avaliação clínica das doenças reumáticas 1 Introdução geral às doenças reumáticas EPIDEMIOLOGIA GERAL E CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS REUMÁTICAS VISÃO GERAL DO TRATAMENTO DAS DOENÇAS REUMÁTICAS IMPACTO SOCIAL, ÔNUS E CUSTO-EFETIVIDADE DAS DOENÇAS REUMÁTICAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 2 Avaliação clínica do paciente com doença reumática DOR REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 3 Classificação das doenças reumáticas e padrões clínicos de reconhecimento diagnóstico em reumatologia EPIDEMIOLOGIA GERAL E CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS REUMÁTICAS PADRÕES CLÍNICOS DE RECONHECIMENTO DIAGNÓSTICO EM REUMATOLOGIA A doença está realmente localizada primariamente no sistema musculoesquelético? Quais os dados epidemiológicos do paciente? O padrão da doença é predominantemente inflamatório ou não inflamatório? O processo reumático é articular, periarticular ou não articular? O processo articular é artrite ou apenas artralgia? Qual o modo de instalação do processo articular? Qual a duração da artrite? Quantas articulações estão acometidas? O padrão de distribuição da artrite é simétrico ou assimétrico? Qual a topografia das articulações inflamadas? Estão presentes “padrões-guia” que podem sugerir a etiologia? Qual a sequência do comprometimento articular? Estão presentes fatos clínicos de doença sistêmica? Existem antecedentes patológicos ou comorbidades relevantes? Há dados de história familiar, uso de medicamentos ou fatores ambientais importantes? COMO UTILIZAR A COMBINAÇÃO DE “PADRÕES” NA CONSTRUÇÃO DO DIAGNÓSTICO EM REUMATOLOGIA PADRÕES CLÍNICOS DOS PROCESSOS REUMÁTICOS – ASPECTOS CRÍTICOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 4 Tratamento baseado em metas INTRODUÇÃO T2T NAS DOENÇAS REUMÁTICAS Artrite reumatoide Espondiloartrites Artrite psoriásica Espondiloartrite axial Gota Lúpus eritematoso sistêmico REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 2 | Bases celulares e moleculares da imunidade e imunopatogênese das doenças reumáticas 5 Bases celulares e moleculares da imunidade e imunopatologia das doenças reumáticas INTRODUÇÃO DEFICIÊNCIA NO CONTROLE DO PROCESSO INFLAMATÓRIO TOLERÂNCIA IMUNOLÓGICA E MECANISMOS DE QUEBRA DA TOLERÂNCIA O TERRENO GENÉTICO E AUTOIMUNIDADE TENDÊNCIAS E PERSPECTIVAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 6 Inflamação e seus mediadores CONCEITO HOMEOSTASIA E ALARME Células da resposta inflamatória Mediadores lipídicos inflamatórios CITOCINAS MECANISMO DE ATIVAÇÃO INTRACELULAR – SINALIZAÇÃO VIA QUINASES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 7 Mecanismos da dor INTRODUÇÃO E EPIDEMIOLOGIA CLASSIFICAÇÃO DA DOR PERCEPÇÃO NORMAL DA DOR PERCEPÇÃO ANORMAL DA DOR REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 3 | Exames complementares em reumatologia 8 Exames laboratoriais – hemograma, reagentes de fase aguda, urinálise e exame de fezes INTRODUÇÃO VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) PROTEÍNA C-REATIVA (PCR) MUCOPROTEÍNAS/ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA (ALFA-1-GPA) ELETROFORESE DE PROTEÍNAS FERRITINA FIBRINOGÊNIO DESIDROGENASE LÁCTICA (DHL) HEMOGRAMA URINÁLISE EXAME DE FEZES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 9 Exames laboratoriais – fator antinúcleo (FAN) ou teste de imunofluorescência indireta em células HEp-2 (IFI/HEp-2) INTRODUÇÃO MÉTODO, COMPOSIÇÃO DO LAUDO E ASPECTOS RELEVANTES PARA A INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS CONSENSOS PARA O TESTE DE AUTOANTICORPOS EM CÉLULAS HEP-2 (IFI/HEP-2) FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR OS RESULTADOS DO TESTE DE IFI/HEP-2 COMO O CLÍNICO DEVE INTERPRETAR O RESULTADO DO TESTE IFI/HEP-2 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 10 Exames complementares na reumatologia – autoanticorpos INTRODUÇÃO PLATAFORMAS METODOLÓGICAS Imunofluorescência indireta Aglutinação, turbidimetria e nefelometria Imunodifusão dupla e contraimunoeletroforese ELISA, CLIA e FEIA Western blot, dot blot e line blot Cell-based assay Imunoensaios multiplex com microesferas identificáveis Ensaios multiparamétricos Aprendizado de máquina e inteligência artificial para seleção e interpretação de testes paramétricos RASTREAMENTO DE AUTOANTICORPOS POR IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA EM CÉLULAS HEP-2 IMUNOENSAIOS ESPECÍFICOS PARA PESQUISA DE AUTOANTICORPOS INDIVIDUAIS EVOLUÇÃO TEMPORAL DOS AUTOANTICORPOS PROBABILIDADE PRÉ-TESTE E DIMENSÃO QUANTITATIVA DOS AUTOANTICORPOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11 Líquido sinovial INTRODUÇÃO COLETA DO LÍQUIDO SINOVIAL ANÁLISE DO LÍQUIDO SINOVIAL Características macroscópicas Citologia Bioquímica Bacterioscopia Cultura bacteriana Pesquisa de cristais no LS Análise do LS para pesquisa de cristais Sensibilidade e especificidade da pesquisa de cristais no LS Conduta no caso de resultado negativo para pesquisa de cristais e suspeita robusta de artrite microcristalina O achado de cristais no LS exclui artrite séptica? Outros cristais CLASSIFICAÇÃO LABORATORIAL DO LÍQUIDO SINOVIAL REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 12 Exames específicos por técnicas minimamente invasivas: técnica de biópsia de glândulas salivares DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR MENOR LABIAL POR INCISÃO LINEAR BIÓPSIA DE PARÓTIDA POR AGULHA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 13 Exames específicos por técnicas minimamente invasivas: técnica de biópsia muscular CONSIDERAÇÕES GERAIS LOCAL ANATÔMICO DE BIÓPSIA MUSCULAR CONTRAINDICAÇÕES A UMA BIÓPSIA MUSCULAR TÉCNICAS DE BIÓPSIA MUSCULAR DISPONÍVEIS ARMAZENAMENTO DA AMOSTRA MUSCULAR EXTRAÍDA SOLICITAÇÃO DE UMA BIÓPSIA MUSCULAR NA PRÁTICA RESULTADOS DE UMA BIÓPSIA MUSCULAR REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 14 Exames específicos por técnicas minimamente invasivas: avaliação de xeroftalmia e xerostomia INTRODUÇÃO AVALIAÇÃO DA XEROSTOMIA Aspectos clínicos Testes objetivos orais AVALIAÇÃO DA XEROFTALMIA Aspectos clínicos Testes objetivos oculares REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 15 Eletroneuromiografia INTRODUÇÃO O MÉTODO Estudos de neurocondução Respostas tardias ou de latência longa Testes especiais Eletromiografia (EMG) ELETRONEUROMIOGRAFIA: USO RACIONAL EM REUMATOLOGIA Radiculopatias Neuropatias periféricas compressivas Neuropatias periféricas não compressivas Miopatias inflamatórias ASPECTOS PRÁTICOS SOBRE A ENMG NAS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS ELETRONEUROMIOGRAFIA – LIMITAÇÕES E CONCLUSÕES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 16 Exames de imagem e outros métodos: radiografia convencional INTRODUÇÃO ALTERAÇÕES RADIOGRÁFICAS NA ARTRITE REUMATOIDE ALTERAÇÕES RADIOGRÁFICAS NAS ESPONDILOARTRITES ALTERAÇÕES RADIOGRÁFICAS NAS ARTRITES IDIOPÁTICAS JUVENIS ALTERAÇÕES RADIOGRÁFICAS NAS ARTROPATIAS POR DEPOSIÇÃO DE MICROCRISTAIS Gota Deposição de pirofosfato de cálcio Deposição de hidroxiapatita REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 17 Exames de imagem e outros métodos: ultrassonografia na reumatologia O USO DA USG NA ARTRITE REUMATOIDE DEFINIÇÃO DE VÁRIAS ALTERAÇÕES ECOESTRUTURAIS O USO DA USG NA ARTRITE PSORIÁSICA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 18 Exames de imagem e outros métodos: tomografia computadorizada ARTRITE REUMATOIDE ESPONDILOARTRITES GOTA DOENÇA DE DEPÓSITO DE CRISTAIS DE HIDROXIAPATITA DOENÇA DE DEPÓSITO DE CRISTAIS DE PIROFOSFATO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 19 Exames de imagem e outros métodos: ressonância magnética INTRODUÇÃO Vantagens Desvantagens PRINCIPAIS PONDERAÇÕES – ASPECTOS BÁSICOS Meios para detecção e saturação de gordura Sequência pós-contraste ACHADOS NA RM DAS PRINCIPAIS DOENÇAS REUMATOLÓGICAS AUTOIMUNES QUE ACOMETEM O SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Artrite reumatoide Locais mais comuns Espondilite anquilosante Artrite psoriásica Artrite reativa Artropatias por deposição de microcristais Gota REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 20 Exames de imagem e outros métodos: densitometria óssea INTRODUÇÃO PRINCÍPIOS FÍSICOS DA DENSITOMETRIA ÓSSEA EXPLICANDO A ACURÁCIA E A PRECISÃO AQUISIÇÃO E ANÁLISE RESULTADOS INDICAÇÕES PARA DXA SEGUNDO GUIDELINES DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE AVALIAÇÃO ÓSSEA E OSTEOMETABOLISMO (ABRASSO) E DA INTERNATIONAL SOCIETY OF CLINICAL DENSITOMETRY (ISCD) 2019 VERTEBRAL FRACTURE ASSESSMENT (VFA) TRABECULAR BONE SCORE (TBS) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 21 Exames de imagem e outros métodos: capilaroscopia periungueal BREVE HISTÓRICO IMPORTÂNCIA DA CAPILAROSCOPIA PARA O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE FENÔMENO DE RAYNAUD PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO MÉTODOS PADRÕES CAPILAROSCÓPICOS E ANORMALIDADES ASSOCIADAS AO PADRÃO SD CAPILAROSCOPIA NAS DOENÇAS REUMÁTICAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 22 Histologia: glândulas salivares A GLÂNDULA SALIVAR NA PATOGÊNESE DA SÍNDROME DE SJÖGREN ANÁLISE HISTOLÓGICA DA GLÂNDULA SALIVAR LABIAL ASSOCIAÇÕES ENTRE ACHADOS CLÍNICOS E ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS DAS GLÂNDULAS SALIVARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES UTILIDADE DA ULTRASSONOGRAFIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 23 Histologia: músculos DEFINIÇÃO INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES EM QUE MÚSCULO REALIZAR A BIÓPSIA MUSCULAR? TÉCNICAS COLORAÇÕES ESPECÍFICAS ASPECTOS ANATOMOPATOLÓGICOS DAS MIOPATIAS AUTOIMUNES SISTÊMICAS POLIMIOSITE DERMATOMIOSITE MIOPATIA NECROSANTE IMUNOMEDIADA MIOSITE POR CORPOS DE INCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 24 Avaliação histopatológica de nervos periféricos INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA CLASSIFICAÇÕES ESTRUTURA DOS NERVOS PERIFÉRICOS MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE NERVOS PERIFÉRICOS Estudo histoquímico Estudo imuno-histoquímico Teased fibres Cortes semifinos e microscopia eletrônica Biópsia de pele – fibras finas NEUROPATIAS VASCULÍTICAS NEUROPATIAS NA SARCOIDOSE NEUROPATIAS DISPROTEINÊMICAS NEUROPATIAS NAS AMILOIDOSES NEUROPATIAS IMUNOMEDIADAS NEUROPATIAS TÓXICAS E NUTRICIONAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 25 Exame histopatológico: histomorfometria óssea CONCEITO E INDICAÇÕES MARCAÇÃO COM TETRACICLINA E BIÓPSIA ÓSSEA PARÂMETROS HISTOMORFOMÉTRICOS AVALIADOS ROTINEIRAMENTE Parâmetros histomorfométricos estáticos Parâmetros histomorfométricos dinâmicos CORTICAL ÓSSEA PARÂMETROS DE NORMALIDADE PARA HISTOMORFOMETRIA ÓSSEA HISTOMORFOMETRIA ÓSSEA NAS DOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS HISTOMORFOMETRIA ÓSSEA NAS DOENÇAS REUMATOLÓGICAS AUTOIMUNES CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 4 | Síndromes de dor musculoesquelética regional e difusa 26 Cervicalgias INTRODUÇÃO ANATOMIA FUNCIONAL AVALIAÇÃO DO PACIENTE COM DOR CERVICAL CAUSAS COMUNS DE DOR CERVICAL Dor miofascial Dor discogênica Dor facetária DOR CERVICAL COM COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO Mielopatias e radiculopatias DOR CERVICAL DE CAUSAS MENOS COMUNS DIAGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 27 Lombalgias INTRODUÇÃO AVALIAÇÃO DO PACIENTE COM DOR LOMBAR SÍNDROMES CLÍNICAS Contratura muscular Lombalgia mecânica comum Hérnia discal com radiculopatia Estenose do canal lombar TRATAMENTO CIRÚRGICO LOMBALGIA – EXERCÍCIOS FÍSICOS E TRATAMENTO FISIOTERÁPICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 28 Articulação temporomandibular INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 29 Articulação esternoclavicular SUBLUXAÇÕES E LUXAÇÕES Exame físico Características das luxações (posteriores e anteriores) Exames de imagem Tratamento ARTRITE SÉPTICA DA ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR Tratamento TUBERCULOSE DA ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR SÍNDROME SAPHO ENVOLVIMENTO DA ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR NA POLIMIALGIA REUMÁTICA SÍNDROME DE TIETZE POLICONDRITE RECIDIVANTE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 30 Ombro doloroso CONCEITO ANATOMIA EPIDEMIOLOGIA E CAUSAS MAIS COMUNS ETIOPATOGENIA DA DOR NO OMBRO AVALIAÇÃO CLÍNICA E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 31 Cotovelo e mão EPICONDILITES LATERAL E MEDIAL BURSITE OLECRANIANA TENDINITE DE DE QUERVAIN TENOSSINOVITE DOS FLEXORES DOS DEDOS DAS MÃOS (“DEDO EM GATILHO”) CISTOS SINOVIAIS CONTRATURA DE DUPUYTREN OSTEOARTRITE DA ARTICULAÇÃO TRAPÉZIO-METACARPIANA (RIZARTROSE) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 32 Dor no quadril e no joelho INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA ANATOMIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO Quadril e joelho Artrite reumatoide, artrite psoriásica, espondiloartrite, artrite idiopática juvenil e outras colagenoses Artrite microcristalina Osteonecrose asséptica Artrite séptica Quadril Síndromes de dor anterior do quadril Osteoartrite coxofemoral Tendinite de adutores e pubeíte Síndrome do impacto femoroacetabular Coxa saltans Osteíte púbica Sinovite transitória do quadril Doença de Legg-Calvé-Perthes Síndromes de dor posterior do quadril Bursite pectínea, trocantérica e isquiática Joelho Osteoartrite de joelho Cisto de Baker Síndrome da banda iliotibial Síndrome anserina (bursite anserina e tendinite da pata de ganso) Síndrome patelofemoral Síndrome do joelho do saltador (jumper’s knee) Síndrome da plica Lesões ligamentares e meniscais de joelho EXAMES COMPLEMENTARES PARA QUADRIL E JOELHO Radiografia simples Ultrassonografia Tomografia computadorizada Ressonância magnética TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 33 Dor no pé e no tornozelo INTRODUÇÃO ANATOMIA DOR NO ANTEPÉ Hálux valgo Hálux rígido Metatarsalgia Neuroma de Morton DOR NO MEDIOPÉ Tendinopatia do tibial posterior Navicular acessório Tendinopatia do tibial anterior Sinovite/artrite das articulações talonaviculares e tarsometatársicas Fratura de estresse do navicular DOR NO RETROPÉ Fasciíte plantar Fratura de estresse do calcâneo Tendinopatia de Aquiles Síndrome do túnel do tarso REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 34 Síndrome da dor regional complexa CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 35 Neuropatias compressivas INTRODUÇÃO FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO GERAL NEUROPATIAS COMPRESSIVAS DOS MEMBROS SUPERIORES Neuropatia compressiva do nervo supraescapular Síndrome do desfiladeiro torácico Neuropatias compressivas do nervo radial Síndrome do nervo interósseo posterior Neuropatias compressivas do nervo mediano Síndrome do túnel do carpo Síndrome do pronador redondo Síndrome do nervo interósseo anterior Neuropatias compressivas do nervo ulnar Compressão do nervo ulnar no cotovelo Compressão do nervo ulnar no punho (canal de Guyon) NEUROPATIAS COMPRESSIVAS DOS MEMBROS INFERIORES Meralgia parestésica Compressão do nervo isquiático (síndrome do piriforme) Compressão do nervo fibular no joelho Síndrome do túnel do tarso REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 36 Polimialgia reumática CONCEITO EPIDEMIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 37 Fibromialgia INTRODUÇÃO/EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS TRATAMENTO Educação Exercícios Terapias psicológicas Outras modalidades não farmacológicas Tratamento farmacológico SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL Conceito Epidemiologia Quadro clínico Diagnóstico Tratamento REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 38 Lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 5 | Síndromes reumáticas do adulto 39 Artrite reumatoide CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DA AR Etiologia Etiopatogênese da AR Genética e artrite reumatoide Autoimunidade na artrite reumatoide – fenômeno local Progressão para autoimunidade sistêmica Progressão para doença clínica Inflamação da membrana sinovial na doença estabelecida QUADRO CLÍNICO Manifestações articulares Sinovite Manifestações em articulações específicas Manifestações extra-articulares Manifestações cutâneas Manifestações oculares Manifestações respiratórias Manifestações cardíacas Manifestações gastrintestinais Manifestações renais Manifestações hematológicas Manifestações neurológicas Manifestações psiquiátricas Manifestações osteometabólicas Outras manifestações Vasculite reumatoide EXAMES COMPLEMENTARES Autoanticorpos Métodos de imagem DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO AR DE DIFÍCIL CONTROLE PROGNÓSTICO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 40 Doença de Still do adulto CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 41 Entesopatias DEFINIÇÃO E HISTÓRICO FISIOPATOLOGIA DO PROCESSO INFLAMATÓRIO NAS ESPONDILOARTRITES AVALIAÇÃO CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 42 Espondiloartrites axiais DEFINIÇÃO E EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Manifestações axiais Manifestações periféricas Manifestações extra-articulares DIAGNÓSTICO Radiografia Ressonância magnética Laboratório INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DE ATIVIDADE DE DOENÇA, MOBILIDADE E FUNÇÃO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Tratamento não farmacológico Tratamento farmacológico MONITORAMENTO E TAPERING PROGNÓSTICO CONCLUSÕES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 43 Espondiloartrite periférica CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E DIAGNÓSTICO TRATAMENTO DAS ESPONDILOARTRITES PERIFÉRICAS Tratamento não farmacológico Anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) Corticosteroides Fármacos modificadores de curso de doença convencionais DMARD biológicos – anti-TNF DMCDs não anti-TNF e alvo-específicas Inibidores da interleucina-17 (anti-IL17) Ustequinumabe Inibidores de janus quinase (JAK) Abatacepte REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 44 Artrite psoriásica CONCEITO, EPIDEMIOLOGIA, ETIOLOGIA, PATOGENIA MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS QUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO E PROGNÓSTICO ARTRITE PERIFÉRICA FORMA AXIAL ENTESITES E DACTILITES LESÕES CUTÂNEAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 45 Artrite enteropática CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO Achados laboratoriais Achados de imagem DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PROGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 46 Artrite reativa INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Manifestações musculoesqueléticas Manifestações mucocutâneas Manifestações geniturinárias Manifestações oculares Manifestações gastrointestinais Outras manifestações COVID-19 DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Anti-inflamatórios não esteroides (AINE) Glicocorticoides Antibióticos Artrite reativa aguda Artrite reativa crônica Escolha do antibiótico Sulfassalazina Metotrexato Anti-TNF REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 47 Espondiloartrite indiferenciada INTRODUÇÃO CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES DE IMAGEM DIAGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 48 Lúpus eritematoso sistêmico CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO Manifestações gerais Manifestações cutâneas Manifestações articulares Manifestações cardíacas e pulmonares Manifestações neuropsiquiátricas Manifestações renais Manifestações hematológicas EXAMES LABORATORIAIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 49 Síndrome antifosfolípide CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (TABELA 3) Tratamento PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 50 Síndrome de Sjögren ETIOFISIOPATOGÊNESE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Tratamento da síndrome seca Tratamento das manifestações sistêmicas PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 51 Esclerodermia: formas localizadas CONCEITO EPIDEMIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 52 Esclerose sistêmica EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGÊNESE DIAGNÓSTICO Quadro clínico Formas clínicas Achados laboratoriais Estudos de imagem e outros testes Capilaroscopia periungueal MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS Manifestações vasculares MANIFESTAÇÕES GASTROINTESTINAIS MANIFESTAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS MANIFESTAÇÕES PULMONARES MANIFESTAÇÕES CARDÍACAS MANIFESTAÇÕES RENAIS TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 53 Miopatias autoimunes sistêmicas: introdução INTRODUÇÃO CLASSIFICAÇÃO E NOVOS CRITÉRIOS CLASSIFICATÓRIOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 54 Polimiosite CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 55 Dermatomiosite CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES NEOPLASIAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 56 Síndrome antissintetase CONCEITO EPIDEMIOLOGIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 57 Miosite por corpos de inclusão CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO CLASSIFICAÇÃO Definida Possível TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 58 Miopatia necrosante imunomediada CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGÊNESE QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 59 Doença mista do tecido conjuntivo CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO Sintomas gerais Envolvimento pulmonar Envolvimento esofágico Envolvimento musculoesquelético Envolvimento cutâneo Envolvimento cardiovascular Envolvimento hematológico Envolvimento renal Envolvimento neurológico EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 60 Doenças indiferenciadas do tecido conjuntivo e síndromes de superposição DOENÇA INDIFERENCIADA DO TECIDO CONJUNTIVO Conceito Clínica DITC estável DITC inicial DITC intermitente Doenças autoimunes órgão-específicas Gestação Tratamento SÍNDROME DE SUPERPOSIÇÃO Conceito Clínica REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 61 Vasculites sistêmicas primárias: introdução e classificação CLASSIFICAÇÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 62 Arterite de Takayasu INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 63 Arterite de células gigantes CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGÊNESE QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 64 Poliarterite nodosa CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGÊNESE QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 65 Síndrome de Behçet CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO Manifestações cutaneomucosas Manifestações oculares Manifestações articulares Manifestações neurológicas Manifestações gastrointestinais Manifestações vasculares EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Abordagem das manifestações cutaneomucosas Abordagem das manifestações sistêmicas PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 66 Doenças autoinflamatórias no adulto INTRODUÇÃO FISIOPATOLOGIA SÍNDROMES AUTOINFLAMATÓRIAS MONOGÊNICAS Febre familiar do Mediterrâneo Síndrome VEXAS SÍNDROMES AUTOINFLAMATÓRIAS SEM CAUSA GENÉTICA DEFINIDA PFAPA Osteomielite multifocal recorrente crônica/osteomielite crônica não bacteriana Síndrome com sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte Síndrome de Schnitzler Doença de Still do adulto Doença autoinflamatória associada à trissomia 8 Pericardite recorrente idiopática OUTRAS DOENÇAS AUTOINFLAMATÓRIAS CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 67 Vasculites associadas ao ANCA CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Terapia de indução Terapia de manutenção Tratamento da GEPA PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 68 Vasculite por IgA INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 69 Vasculite urticariforme hipocomplementêmica CONCEITO ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 70 Vasculite crioglobulinêmica CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 71 Doença antimembrana basal glomerular CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGÊNESE QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 72 Vasculite primária do sistema nervoso central INTRODUÇÃO FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 73 Amiloidose humana OS TIPOS DE AMILOIDOSE ACHADOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICO OUTRAS FORMAS DE AMILOIDOSE MANIFESTAÇÕES ARTICULARES DIAGNÓSTICO E INVESTIGAÇÃO PROGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 74 Sarcoidose CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 75 Síndrome de Cogan INTRODUÇÃO PATOLOGIA E PATOGÊNESE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO E PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 76 Doença relacionada à IgG4 CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Indução Manutenção PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 6 | Síndromes reumáticas da criança 77 Artrite idiopática juvenil INTRODUÇÃO CLASSIFICAÇÃO DIAGNÓSTICO CLÍNICO E LABORATORIAL AIJ sistêmica AIJ poliarticular com fator reumatoide negativo AIJ poliarticular com fator reumatoide positivo AIJ oligoarticular Artrite relacionada à entesite Artrite psoriásica juvenil Artrite indiferenciada COMPLICAÇÕES DA AIJ Síndrome de ativação macrofágica Doença pulmonar crônica Uveíte IMAGEM Radiologia Ultrassonografia Ressonância magnética Tomografia computadorizada TRATAMENTO Alvo e medidas de avaliação clínica Critérios Wallace JADAS Tratamento medicamentoso Anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) Glicocorticoide intra-articular Glicocorticoide por via sistêmica Medicamentos modificadores do curso da doença Fluxogramas de tratamento Artrite relacionada à entesite Artrite psoriásica Síndrome de ativação macrofágica Uveíte Tratamento não farmacológico PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 78 Espondiloartrite juvenil CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA QUADRO CLÍNICO Manifestações articulares Manifestações extra-articulares (MEA) EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Anti-inflamatórios não esteroides Glicocorticoides Medicamentos modificadores da doença Agentes imunobiológicos Fisioterapia Cirurgia ortopédica PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 79 Lúpus eritematoso sistêmico juvenil CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 80 Esclerose sistêmica juvenil INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO Critérios de classificação Subtipos de esclerose sistêmica DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO DA ESCLERODERMIA SISTÊMICA JUVENIL REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 81 Doença de Kawasaki e síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica DOENÇA DE KAWASAKI Conceito Epidemiologia Etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Diagnóstico Diagnóstico diferencial Tratamento Prognóstico SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA PEDIÁTRICA (SIM-P) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 82 Dermatomiosite juvenil CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGÊNESE AUTOANTICORPOS MECANISMOS IMUNOLÓGICOS QUADRO CLÍNICO Calcinose Lipodistrofia EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO E CLASSIFICAÇÃO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Terapia imunossupressora, imunomoduladora e biológicos MANEJO DA CALCINOSE E LIPODISTROFIA CURSO E PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 83 Síndromes autoinflamatórias INTRODUÇÃO SÍNDROME DE FEBRE PERIÓDICA COM ESTOMATITE AFTOSA, FARINGITE E ADENITE Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução FEBRE FAMILIAR DO MEDITERRÂNEO Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução SÍNDROMES PERIÓDICAS ASSOCIADAS À CRIOPIRINA Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução DEFEITO DA MEVALONATOQUINASE – SÍNDROME DE HIPERIMUNOGLOBULINEMIA-D Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução SÍNDROME PERIÓDICA ASSOCIADA AO RECEPTOR DE TNF (TRAPS) Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução ARTRITE GRANULOMATOSA PEDIÁTRICA Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução OSTEOMIELITE MULTIFOCAL RECORRENTE CRÔNICA/OSTEOMIELITE NÃO BACTERIANA CRÔNICA Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução DEFICIÊNCIA DE ENZIMA ADENOSINA DEAMINASE Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução VASCULOPATIA ASSOCIADA À PROTEÍNA STING DE INÍCIO NA INFÂNCIA Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução HAPLOINSUFICIÊNCIA A20 Conceito Epidemiologia e etiopatogenia Quadro clínico Exames subsidiários Tratamento e evolução REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 84 Febre reumática CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGENIA AGENTE ETIOLÓGICO SUSCETIBILIDADE GENÉTICA MIMETISMO MOLECULAR QUADRO CLÍNICO Artrite Cardite Coreia Manifestações cutâneas (eritema marginado e nódulos subcutâneos) EXAMES COMPLEMENTARES Reagentes de fase aguda Evidência de estreptococcia prévia Avaliação do comprometimento cardíaco DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Profilaxia primária (Tabela 3) Tratamento das manifestações clínicas (Figura 4) Profilaxia secundária (Tabela 4) VACINAÇÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 85 Osteoporose na infância e adolescência INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 86 Síndrome de hipermobilidade articular DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – DOENÇAS GENÉTICAS ASSOCIADAS Síndrome de Ehlers-Danlos Síndrome de Marfan Osteogênese imperfecta CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 7 | Doenças por deposição de microcristalinas 87 Gota CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES SUBSIDIÁRIOS EXAMES DE IMAGEM TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 88 Doença por depósito de pirofosfato de cálcio INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 89 Doenças por cristais de fosfato básico de cálcio CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 90 Outras artropatias de deposição microcristalina INTRODUÇÃO DADOS EPIDEMIOLÓGICOS ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 8 | Interface do reumatologista com as doenças infecciosas e parasitárias 91 Impacto do microbioma humano em doenças reumatológicas INTRODUÇÃO NOMENCLATURA MICROBIOTA – VARIAÇÃO TEMPORAL E DE LOCAL CONFERE HETEROGENEIDADE Tempo e microbiota Espaço BIOFILMES – RELEVÂNCIA NA HOMEOSTASE Microbiota intestinal Resposta imune na microbiota intestinal (Figura 2) Imunidade inata Imunidade adquirida HELMINTOS E A RESPOSTA IMUNOINFLAMATÓRIA MODULAÇÃO DA MICROBIOTA COMO TERAPÊUTICA Transplante fecal e vacinas REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 92 COVID-19 e doenças reumáticas imunomediadas DEFINIÇÃO E EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA A tempestade de citocinas e o distúrbio de coagulação MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E EXAMES COMPLEMENTARES Alterações laboratoriais mais frequentes Alterações na tomografia de tórax Confirmação laboratorial da COVID-19 COVID-19 EM PACIENTES COM DOENÇAS REUMÁTICAS IMUNOMEDIADAS Síndrome pós-COVID-19 TRATAMENTO Uso de medicamentos antirreumáticos no tratamento da COVID-19 Impacto dos medicamentos utilizados no tratamento das DRIM na evolução da COVID-19 Tratamento da COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 93 O microbioma nas doenças reumáticas INTRODUÇÃO CONSTITUIÇÃO DA MICROBIOTA MICROBIOTA E SISTEMA IMUNE DISBIOSE E DOENÇAS AUTOIMUNES MANIPULAÇÃO TERAPÊUTICA DA MICROBIOTA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 94 Artrite séptica bacteriana aguda não gonocócica e osteomielite CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO COMPLICAÇÕES E PROGNÓSTICO Algumas considerações sobre infecção em próteses articulares Algumas considerações sobre osteomielite REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 95 Artrite gonocócica CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CONDUTA PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 96 Artrite e espondilite tuberculosas CONCEITO E EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGÊNESE QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 97 Manifestações musculoesqueléticas da hanseníase CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO Hanseníase Manifestações articulares Manifestações associadas a estados reacionais Manifestações não associadas a estados reacionais EXAMES COMPLEMENTARES Radiografias DIAGNÓSTICO DA HANSENÍASE DIAGNÓSTICO DAS MANIFESTAÇÕES ARTICULARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO DA HANSENÍASE TRATAMENTO DAS MANIFESTAÇÕES ARTICULARES PROGNÓSTICO CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 98 Artrites fúngicas INTRODUÇÃO CONCEITO E EPIDEMIOLOGIA INFECÇÕES FÚNGICAS EM USUÁRIOS DE IMUNOBIOLÓGICOS ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Candidíase articular Aspergilose articular Histoplasmose articular Esporotricose articular Criptococose articular Paracoccidioidomicose articular Coccidioidomicose articular Blastomicose articular Hialohifomicoses articulares não Aspergillus spp. Feohifomicoses articulares REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 99 Manifestações articulares da infecção pelo vírus da hepatite B e C e pelo HIV VÍRUS DA HEPATITE B VÍRUS DA HEPATITE C VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 100 Arboviroses relacionadas a manifestações articulares INTRODUÇÃO FISIOPATOLOGIA DA INFECÇÃO AGUDA MECANISMO DE CRONIFICAÇÃO FEBRE CHIKUNGUNYA Definição e epidemiologia Manifestações clínicas Fases aguda e subaguda Fase crônica ZIKA Definição e epidemiologia Manifestações clínicas DENGUE Definição e epidemiologia Manifestações clínicas AVALIAÇÃO LABORATORIAL E POR IMAGEM Fase aguda das arboviroses Fase crônica da febre Chikungunya TRATAMENTO Fase aguda das arboviroses Fase subaguda e crônica da febre Chikungunya PROGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 101 Manifestações musculoesqueléticas por parvovírus B19 VIROLOGIA EPIDEMIOLOGIA E MODO DE TRANSMISSÃO PATOGÊNESE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO Quadro clínico Alterações laboratoriais DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 102 Manifestações musculoesqueléticas da sífilis CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 103 Doença de Lyme símile brasileira (síndrome de Baggio-Yoshinari) INTRODUÇÃO BIOLOGIA DAS BORRELIAS DOENÇA DE LYME Southern tick-associated rash illness ou doença de Lyme símile americana Doença de Lyme símile brasileira ou síndrome de Baggio-Yoshinari Principais diferenças entre DL e DLSB/SBY Espécies de carrapatos transmissores Borrelia burgdorferi sensu stricto presente no Brasil Manifestações clínicas, laboratoriais e tratamento Patogenia da DLSB/SBY Quadro clínico da DLSB/SBY Estágio infeccioso localizado Estágio infeccioso disseminado Estágio infeccioso latente Estágio reacional compatível com a síndrome da fadiga crônica ou encefalomielite miálgica Síndrome da fadiga crônica e DLSB/SBY Estágio reacional compatível com doenças autoimunes e alérgicas Critério diagnóstico da DLSB/SBY Tratamento ATUALIZAÇÕES SOBRE A SÍNDROME DE BAGGIO-YOSHINARI 2020 História do início das pesquisas no Brasil Avanços no conhecimento da autoimunidade da borreliose Sinalização inédita para existência da encefalite autoimune na síndrome de Baggio-Yoshinari Considerações sobre a neuroimunoinflamação na SBY Tratamento das encefalites autoimunes REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 104 Infecções em imunossuprimidos INTRODUÇÃO INFECÇÕES BACTERIANAS INFECÇÕES FÚNGICAS INFECÇÕES VIRÓTICAS INFECÇÕES PARASITÁRIAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 9 | Doenças do osso e da cartilagem 105 Osteoartrite CONCEITO EPIDEMIOLOGIA Patologia FATORES DE RISCO DOR NA OSTEOARTRITE QUADRO CLÍNICO TRATAMENTO DA OSTEOARTRITE Tratamento não farmacológico Tratamento farmacológico Analgesia – efeito anti-inflamatório Condroprotetores Manejo de comorbidades Tratamento cirúrgico na osteoartrite REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 106 Hiperostose esquelética idiopática difusa CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA/PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 107 Policondrite recidivante CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGENIA QUADRO CLÍNICO Sintomas constitucionais Envolvimento otorrinolaringológico Envolvimento articular Envolvimento de vias aéreas Envolvimento oftalmológico Envolvimento cardiovascular Envolvimento neurológico Envolvimento dermatológico Envolvimento renal EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 108 Doença de Paget do osso CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGENIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 109 Osteonecrose atraumática CONCEITO E INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA ETIOFISIOPATOGENIA Fatores ambientais Fatores genéticos Corticoterapia Uso abusivo do álcool etílico Tabagismo Osteonecrose em pacientes com doenças autoimunes mediadas Lúpus eritematoso sistêmico OUTRAS SÍNDROMES REUMÁTICAS Osteoporose Osteoartrite do quadril e joelho Artrite reumatoide Espondilite anquilosante Doença inflamatória intestinal Miopatias inflamatórias autoimunes Vasculites associada ao ANCA SARS-CoV-2, SARS-CoV-1 e MERS-CoV Medicamentos e drogas Outros fatores de risco DIAGNÓSTICO Quadro clínico Exames laboratoriais Exame anatomopatológico Métodos de imagem (articulações coxofemorais e outras articulações) Radiografia simples Tomografia computadorizada Ressonância magnética Cintilografia óssea com Tc-99 ESTADIAMENTO TRATAMENTO Tratamento não cirúrgico Tratamento cirúrgico Descompressão do núcleo central da cabeça femoral Enxertos ósseos Osteotomia Artroplastia do quadril PREVENÇÃO E PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS* 110 Osteonecrose mandibulomaxilar induzida por medicamentos INTRODUÇÃO E HISTÓRICO PECULIARIDADES DO ESQUELETO CRANIOFACIAL E DO SISTEMA MASTIGATÓRIO CONCEITUAÇÃO EPIDEMIOLOGIA Risco individual de ONM associado com uso de bisfosfonatos Risco individual de ONM associado com uso de inibidores de RANK-L e esclerostina Risco individual para ONM em homens com osteoporose Risco individual para ONM em crianças com osteoporose e outras doenças osteometabólicas em tratamento com BFs Risco individual de ONM em pacientes em uso de outros medicamentos RISCO INDIVIDUAL PARA ONM DEPENDENTE DA DURAÇÃO DO TRATAMENTO COM ANTIRREABSORTIVOS ETIOFISIOPATOGENIA DIAGNÓSTICO Quadro clínico Exames laboratoriais Exame anatomopatológico Exames de imagem Radiografias convencionais, panorâmicas e PanoSCOPE® Tomografia computadorizada Tomografia por emissão de fóton único (SPECT) Ressonância magnética Cintilografia óssea Imagens dos seios da face DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ESTADIAMENTO TRATAMENTO Suspensão do uso de medicamentos antirreabsortivos ósseos para o tratamento dentário (drug holidays) de pacientes portadores de osteoporose Interrupção de BFs Interrupção do denosumabe PREVENÇÃO Que medidas devem ser tomadas para reduzir o risco de ONM? Como a ONM deve ser estadiada? Como a ONM deve ser tratada? Como se avalia na prática clínica o resultado da resposta da lesão ao tratamento? PERSPECTIVAS FUTURAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS* 111 Osteoporose CONCEITO EPIDEMIOLOGIA Epidemiologia das fraturas no Brasil FISIOPATOGENIA Matriz extracelular óssea Células ósseas Remodelação/modelação óssea Fatores de risco para a osteoporose Deficiência de hormônios sexuais Envelhecimento e alterações de massa/qualidade óssea Sedentarismo, imobilidade e osteossarcopenia Microbiota Causas secundárias de osteoporose QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO Avaliação de fraturas vertebrais EXAMES LABORATORIAIS Marcadores bioquímicos da remodelação óssea TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO Prevenção de quedas Cálcio e vitamina D TRATAMENTO FARMACOLÓGICO Bisfosfonatos Denosumabe Raloxifeno Estrogênios Teriparatida (PTH 1-34 recombinante humano) Romosozumabe Agentes anabólicos em pacientes com muito alto risco de fratura REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 112 Osteoporose em homens CONCEITO EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Tratamento não medicamentoso Tratamento medicamentoso REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 113 Raquitismo e osteomalácia CONCEITO EPIDEMIOLOGIA E GRUPOS DE RISCO FISIOPATOLOGIA ETIOLOGIA Deficiência e resistência à vitamina D Hipofosfatemia Doença renal crônica Acidose tubular renal Inibidores da mineralização óssea Outras causas QUADRO CLÍNICO Manifestações clínicas Exames laboratoriais Achados radiográficos DIAGNÓSTICO TRATAMENTO E PROGNÓSTICO Tratamento da deficiência da vitamina D REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 114 Ocronose INTRODUÇÃO/DEFINIÇÕES DADOS EPIDEMIOLÓGICOS ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 115 Hiperparatireoidismo primário INTRODUÇÃO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES TRATAMENTO SEGUIMENTO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 10 | Manifestações reumáticas associadas a doenças sistêmicas, procedimentos ou medicamentos 116 Artropatias associadas às doenças hematológicas ARTROPATIAS ASSOCIADAS À DOENÇA FALCIFORME Crise dolorosa Dactilite ou síndrome mão-pé Osteonecrose Osteomielite e artrite séptica Gota ARTROPATIAS ASSOCIADAS A HEMOFILIA Hemartrose Hemorragia muscular Pseudotumores hemofílicos ARTROPATIAS ASSOCIADAS À DOENÇA DE VON WILLEBRAND ARTROPATIAS ASSOCIADAS À HEMOCROMATOSE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 117 Anemia nas doenças reumáticas ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA ANEMIA FERROPRIVA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA ANEMIA MACROCÍTICA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 118 Artropatias associadas às doenças endócrinas INTRODUÇÃO ACROMEGALIA DIABETES MELLITUS TIREOIDE PARATIREOIDE ADRENAL Doença de Addison (hipofunção adrenal) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 119 Artropatia de Jaccoud CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA/PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 120 Artropatia de Charcot CONCEITO E HISTÓRICO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA QUADRO CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO E PROGNÓSTICO Tratamento cirúrgico REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 121 Osteoartropatia hipertrófica CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA E PATOGENIA CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROGNÓSTICO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 122 Síndromes musculoesqueléticas associadas às malignidades CONCEITO POLIARTRITE PARANEOPLÁSICA OSTEOARTROPATIA HIPERTRÓFICA SÍNDROME DA FASCIÍTE PALMAR E POLIARTRITE OSTEOMALÁCIA ONCOGÊNICA SÍNDROME DA PANICULITE PANCREÁTICA E POLIARTRITE VASCULITE PARANEOPLÁSICA RS3PE (REMITTING SERONEGATIVE SYMMETRICAL SYNOVITIS WITH PITTING EDEMA) MIOSITE PARANEOPLÁSICA MANIFESTAÇÕES REUMÁTICAS ASSOCIADAS A TRATAMENTO PARA DOENÇAS MALIGNAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 123 Doença aterosclerótica associada às doenças reumáticas INTRODUÇÃO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO ESCLEROSE SISTÊMICA SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDE ARTRITE REUMATOIDE ESPONDILOARTRITES CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 124 Manifestações musculoesqueléticas associadas à cirurgia bariátrica INTRODUÇÃO OBESIDADE E TRATAMENTO CIRÚRGICO CIRURGIA BARIÁTRICA: INDICAÇÃO, TÉCNICAS CIRÚRGICAS E COMPLICAÇÕES CIRURGIA BARIÁTRICA: MECANISMOS DE AÇÃO IMPACTO SOBRE O SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO OBESIDADE, ESTADO PRÓ-INFLAMATÓRIO E DOENÇAS INFLAMATÓRIAS CRÔNICAS HIPERURICEMIA E GOTA ABSORÇÃO DE NUTRIENTES E IMPACTO SOBRE O OSSO Vitaminas do complexo B Cálcio, vitamina D e densidade mineral óssea CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 125 Anorexia nervosa INTRODUÇÃO CONCEITO E EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA SISTEMA IMUNE E ANOREXIA NERVOSA CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS, SUBTIPOS E CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS INVESTIGAÇÃO ANOREXIA NERVOSA E REUMATOLOGIA Impacto sobre o metabolismo ósseo Fatores predisponentes Alterações hormonais Índice de massa corporal, leptina e adiponectina Outros hormônios Papel do exercício Cálcio e vitamina D Marcadores de remodelação óssea Risco de fraturas Manejo das alterações ósseas Gota aguda e crônica Doenças autoimunes TRATAMENTO DA ANOREXIA NERVOSA CONCLUSÕES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 126 Transtornos do humor e doenças reumatológicas INTRODUÇÃO FISIOPATOLOGIA QUADRO CLÍNICO COMORBIDADES REUMATOLÓGICAS Artrite reumatoide Lúpus eritematoso sistêmico Fibromialgia Espondilite anquilosante CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 127 Doenças reumáticas induzidas por drogas INTRODUÇÃO LÚPUS ERITEMATOSO INDUZIDO POR DROGAS VASCULITE INDUZIDA POR DROGAS MIOPATIA INDUZIDA POR DROGAS ESCLERODERMIA INDUZIDA POR DROGAS DOENÇAS IMUNOMEDIADAS ASSOCIADAS COM IMUNOTERAPIA (INIBIDORES DE CHECKPOINTS) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 128 Sarcopenia DEFINIÇÃO FISIOPATOLOGIA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Tratamento não medicamentoso Intervenção nutricional Atividade física Tratamento medicamentoso Reposição hormonal Miostatina ou GDF-8 (growth differentiation factor-8) Miscelânea CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 11 | Tumores ósseos, articulares e periarticulares 129 Neoplasias articulares e ósseas INTRODUÇÃO OSTEOCONDROMATOSE SINOVITE VILONODULAR PIGMENTADA (SVNP) OSTEOMA OSTEOIDE/OSTEOBLASTOMA ENCONDROMA OSTEOSSARCOMA (OS) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 12 | Gravidez e doenças reumáticas 130 Gravidez e doenças reumáticas INTRODUÇÃO A INFLUÊNCIA DAS DOENÇAS REUMÁTICAS SOBRE OS DESFECHOS GESTACIONAIS Lúpus eritematoso sistêmico (LES) Síndrome antifosfolípide (SAF) Artrite reumatoide (AR) Espondiloartrites (SpA) Síndrome de Sjögren (SS) Esclerose sistêmica (ES) Miopatias inflamatórias O IMPACTO DA GESTAÇÃO SOBRE A ATIVIDADE DAS DOENÇAS REUMÁTICAS Lúpus eritematoso sistêmico (LES) Síndrome antifosfolípide (SAF) Artrite reumatoide (AR) Espondiloartrites (SpA) Síndrome de Sjögren (SS) Esclerose sistêmica (ES) Miopatias inflamatórias USO DE MEDICAÇÕES DURANTE A GESTAÇÃO E A LACTAÇÃO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 13 | Avaliação e tratamento adicional em reumatologia 131 Manejo perioperatório de pacientes com doenças reumáticas INTRODUÇÃO AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA História e exame físico Avaliação laboratorial Avaliação do risco cirúrgico Anestesia em pacientes com doenças reumáticas MANUSEIO PERIOPERATÓRIO DE COMORBIDADES CLÍNICAS Doença coronariana Outras doenças cardiovasculares Doença pulmonar Diabetes mellitus Corticoterapia crônica Prevenção de infecção pós-operatória TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA E ANTI-INFLAMATÓRIA MANUSEIO PÓS-OPERATÓRIO DE COMPLICAÇÕES Trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo venoso (TEV) Analgesia pós-operatória REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 132 Vacinação no paciente com doenças reumáticas INTRODUÇÃO: PECULIARIDADES DA VACINAÇÃO EM PACIENTES COM DOENÇAS REUMÁTICAS IMUNOMEDIADAS VACINAS INATIVADAS NOS PACIENTES PORTADORES DE DRIM: SEGURANÇA E EFETIVIDADE VACINAÇÃO CONTRA O SARS-COV-2 EM PACIENTES COM DOENÇAS REUMÁTICAS IMUNOMEDIADAS VACINAS VIVAS ATENUADAS NOS PACIENTES DRIM: SEGURANÇA E EFETIVIDADE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 133 Princípios da terapia em paciente idoso CUIDADOS GERAIS E NA AVALIAÇÃO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO FATORES DE RISCO PARA REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS MANEJO DE MEDICAÇÕES REUMATOLÓGICAS NO IDOSO Analgésicos Anti-inflamatórios não hormonais (AINH) Glicocorticoides Antimaláricos Metotrexato Leflunomida Sulfassalazina Ciclofosfamida Ciclosporina Azatioprina Micofenolato de mofetila Imunobiológicos REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 134 Infiltrações articulares e de partes moles INFILTRAÇÕES INTRA-ARTICULARES E PERIARTICULARES Infiltrações intra-articulares Infiltrações periarticulares DROGAS MAIS UTILIZADAS NAS INFILTRAÇÕES OSTEOARTICULARES Corticosteroides Ácido hialurônico NOVAS DROGAS UTILIZADAS NAS IIA DICAS PARA REALIZAÇÃO DAS INFILTRAÇÕES INTRA-ARTICULARES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 135 Mecanismos e manejo da dor CONCEITO EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA MODULAÇÃO DA DOR SENSIBILIZAÇÃO PERIFÉRICA SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL APLICAÇÃO DESTES CONCEITOS NAS DOENÇAS REUMATOLÓGICAS MANEJO DA DOR EM REUMATOLOGIA Tratamento farmacológico Analgésicos Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) Glicocorticoides Opioides Medicamentos para osteoartrite (e a dor provocada por ela) Antidepressivos Relaxantes musculares Anticonvulsivantes Cannabis medicinal Agentes tópicos Tratamento não farmacológico REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 136 Terapia celular e terapia gênica TERAPIA CELULAR NAS DOENÇAS REUMÁTICAS ABORDAGENS BASEADAS EM MODULAÇÃO IMUNOLÓGICA Transplantes de células-tronco hematopoéticas Células mesenquimais estromais Células dendríticas tolerogênicas Células T reguladoras Células T com receptor quimérico (CAR T-cells) Outros tipos celulares ABORDAGENS QUE VISAM REPARO DE TECIDOS Terapia gênica REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 137 Reabilitação em reumatologia INTRODUÇÃO EDUCAÇÃO DO PACIENTE PROTEÇÃO ARTICULAR E CONSERVAÇÃO DE ENERGIA ÓRTESES E ADAPTAÇÕES MEIOS FÍSICOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS (CINESIOTERAPIA) REVISÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 138 Atividade física nas doenças reumáticas INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO FÍSICO Treinamento aeróbio Treinamento de força e resistência muscular Flexibilidade Treinamento neuromotor Redução do tempo em comportamento sedentário Treinamento físico domiciliar RECOMENDAÇÕES DE EXERCÍCIOS FÍSICOS PARA PACIENTES REUMATOLÓGICOS CUIDADOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 139 Nutrição em reumatologia REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 14 | Tratamento medicamentoso em reumatologia (guia medicamentosa) 140 Anti-inflamatórios não esteroidais INTRODUÇÃO FARMACOCINÉTICA MECANISMO DE AÇÃO INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS PRINCIPAIS AINES DISPONÍVEIS NO BRASIL PRINCIPAIS INDICAÇÕES DOS AINES NA REUMATOLOGIA EFEITOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES EFEITOS ADVERSOS GASTROINTESTINAIS EFEITOS ADVERSOS RENAIS OUTROS EFEITOS ADVERSOS GRAVIDEZ E LACTAÇÃO RESUMO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 141 Uso de glicocorticoides (oral, pulsoterapia) INTRODUÇÃO MECANISMO DE AÇÃO USO TERAPÊUTICO EFEITOS COLATERAIS Efeitos musculoesqueléticos Osteoporose Osteonecrose não traumática Miopatia Efeito cardiovascular Efeito no metabolismo Efeito cutâneo e estético Efeito no trato gastrointestinal Infecções e infestações Efeito neuropsiquiátrico Efeito ocular INTERAÇÕES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 142 Imunossupressores e imunomoduladores INTRODUÇÃO ANTIMALÁRICOS METOTREXATO LEFLUNOMIDA SULFASSALAZINA AZATIOPRINA MICOFENOLATO CICLOFOSFAMIDA CICLOSPORINA TACROLIMO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 143 Imunobiológicos INTRODUÇÃO RASTREAMENTO E SEGURANÇA Infecções gerais Vacinação Tuberculose Hepatite B Hepatite C Outras infecções AGENTES ANTIFATOR DE NECROSE TUMORAL Indicações reumatológicas Contraindicações Apresentação e posologia TERAPIAS DE DEPLEÇÃO DE LINFÓCITOS B Rituximabe Indicações reumatológicas Posologia e administração Artrite reumatoide Granulomatose com poliangiíte e poliangiite microscópica Belimumabe Indicações reumatológicas Posologia e administração Abatacepte Indicações Posologia e administração Administração intravenosa – uso adulto Administração intravenosa – uso pediátrico a partir dos 6 anos Administração subcutânea – uso adulto AGENTES ANTI-INTERLEUCINA-17 Secuquinumabe Indicações reumatológicas Artrite psoriásica Espondilite anquilosante/EpA axial com dano radiográfico Artrite idiopática juvenil e artrite relacionada à entesite Posologia e administração Artrite psoriásica Espondilite anquilosante Espondiloartrite axial não radiográfica Artrite idiopática juvenil, artrite relacionada a entesite e artrite psoriásica juvenil Ixequizumabe Indicações reumatológicas Artrite psoriásica Espondiloartrite axial radiográfica/espondilite anquilosante Espondiloartrite axial não radiográfica Posologia e administração Artrite psoriásica Espondiloartrite axial radiográfica/espondilite anquilosante Espondiloartrite axial não radiográfica AGENTES BLOQUEADORES DE INTERLEUCINA-23 Ustequinumabe Indicações reumatológicas Artrite psoriásica Posologia e administração Artrite psoriásica Guselcumabe Indicações reumatológicas Artrite psoriásica Posologia e administração Artrite psoriásica Risanquizumabe Indicações reumatológicas Artrite psoriásica Posologia e administração Artrite psoriásica INIBIDOR DO RECEPTOR DA INTERLEUCINA-6 (TOCILIZUMABE) Indicações reumatológicas INIBIDORES DA INTERLEUCINA-1 Inibição da IL-1 Anakinra Canaquinumabe Rilonacepte SEGURANÇA REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 144 Pequenas moléculas INTRODUÇÃO MECANISMO DE AÇÃO INDICAÇÕES REUMATOLÓGICAS, APRESENTAÇÃO E POSOLOGIA PERFIL DE COMPLICAÇÕES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 145 Biossimilares em reumatologia INTRODUÇÃO PROCESSO DE PRODUÇÃO DOS BIOLÓGICOS REGULAMENTAÇÃO SOBRE MEDICAÇÕES BIOSSIMILARES NO BRASIL MEDICAMENTOS BIOSSIMILARES APROVADOS NO BRASIL DESAFIOS DOS BIOSSIMILARES NO BRASIL CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Seção 15 | Ética e o reumatologista 146 Aspectos éticos em reumatologia INTRODUÇÃO PRINCIPAIS CONFLITOS ÉTICOS NA PRÁTICA DIÁRIA DA MEDICINA Conflitos de interesses TELEMEDICINA MÍDIAS SOCIAIS CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 147 Tópicos trabalhistas e previdenciários relevantes para o reumatologista INTRODUÇÃO TIPOS DE BENEFÍCIOS DO INSS Auxílio por incapacidade temporária Aposentadoria por incapacidade permanente ESPÉCIES DE BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE: PREVIDENCIÁRIO VERSUS ACIDENTÁRIO NOMENCLATURA DOS BENEFÍCIOS REQUISITOS PARA A CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE MANUAIS DE PROCEDIMENTOS EM BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE CLASSIFICAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA REABILITAÇÃO PROFISSIONAL DO INSS COTAS NAS EMPRESAS PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA E REABILITADOS DO INSS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
