Liver Metastasis: Biology and Clinical Management

متاستازهای کبدی یک اتفاق مکرر و اغلب کشنده در بیماران سرطانی، به ویژه در بیماران مبتلا به بدخیمی های دستگاه گوارش (GI) است. در حالی که پیشرفت‌های اخیر در تکنیک‌های جراحی و رویکرد تهاجمی‌تر برای برداشتن متاستازهای کبدی، بقای طولانی‌مدت را برای برخی بیماران بهبود بخشیده است، اکثر بیماران مبتلا به متاستازهای کبدی هنوز تسلیم بیماری خود می‌شوند. برای بهبود این آمارهای ناگوار، درک بهتر بیولوژی متاستاز کبد، به ویژه مراحل اولیه که می‌تواند برای پیشگیری مورد هدف قرار گیرد، ضروری است.

وقتی سلول‌های سرطانی وارد کبد می‌شوند، چندین سناریو ممکن است رخ دهد. سلول‌های سرطانی ممکن است فوراً توسط مکانیسم‌های دفاعی موضعی از بین بروند، ممکن است به عنوان سلول‌های انفرادی وارد حالت خواب شوند و هرگز متاستاز تولید نکنند، فرآیند تکثیر کوتاه‌مدتی را آغاز کنند که قبل از ایجاد متاستاز سقط می‌شود یا به طور فعال تکثیر می‌شوند تا ماکرومتاستازها را تشکیل دهند. . فصل‌های قسمت اول این کتاب بینشی در مورد مکانیسم‌های سلولی/مولکولی ارائه می‌کنند که تعیین می‌کنند کدام یک از این سناریوها غالب است. این فصل‌ها که توسط محققان متخصص در زمینه متاستاز نوشته شده‌اند، بررسی‌های پیشرفته‌ای را در مورد فرآیندهای سلولی و مولکولی ارائه می‌دهند که بر مراحل اولیه فرآیند متاستاز تأثیر می‌گذارند. ریزمحیط منحصربه‌فرد کبد، ویژگی‌های مختلف آناتومیکی، سلولی و مولکولی آن و تأثیر آنها بر متاستاز برجسته می‌شود. علاوه بر این، نقش التهاب (از قبل موجود و ناشی از تومور)، پاسخ‌های ایمنی ذاتی و سازگار میزبان، سیتوکین‌ها، کموکاین‌ها، فاکتورهای رشد و نشانه‌های مولکولی منحصربه‌فرد سلول‌های تومور متاستاتیک با تأکید بر مفاهیم ترجمه‌ای از وضعیت فعلی دانش

در این زمینه، فصل‌های قسمت دوم کتاب مروری انتقادی در مورد جنبه‌های اصلی مدیریت بالینی متاستازهای کبدی ارائه می‌کنند. اینها شامل استراتژی های تصویربرداری، رویکردهای درمان جراحی و شیمی درمانی و استفاده از درمان های بیولوژیکی هدفمند مانند داروهای ضد رگ زایی به عنوان روش های درمانی است.

با ترکیب کردن اطلاعات در مورد جنبه های بیولوژیکی و بالینی متاستاز کبد، این جلد به عنوان یک منبع عالی برای دانشمندان، پزشکان، پزشکان / دانشمندان و کارآموزان در حوزه های انکولوژی، انکولوژی جراحی، فیزیولوژی کبد صفراوی و رادیولوژی خدمت می کند.

Liver metastases are a frequent and often fatal occurrence in cancer patients, particularly those with malignancies of the gastrointestinal (GI) tract. While recent improvements in surgical techniques and a more aggressive approach to resection of liver metastases have improved long term survival for some patients, most patients with hepatic metastases still succumb to their disease. To improve these dismal statistics, a better understanding of the biology of liver metastasis, particularly the early stages that can be targeted for prevention, is essential.

Once cancer cells enter the liver, several different scenarios may occur. The cancer cells may be immediately destroyed by local defence mechanisms, they may enter a state of dormancy as solitary cells and never produce a metastasis, initiate a short-lived process of proliferation that is aborted before a metastasis is established or actively proliferate to form macrometastases. The chapters in Part I of this book provide insight into the cellular/molecular mechanisms that determine which of these scenarios prevails. Written by experts researchers in the filed of metastasis, these chapters provide state-of-the art reviews on the cellular and molecular processes that impact the early stages of the metastatic process. The unique microenvironment of the liver, its various anatomical, cellular and molecular features and the impact they have on metastasis are highlighted. In addition, the role of inflammation (pre-existing and tumor-induced), host innate and adaptive immune responses, cytokines, chemokines, growth factors and the unique molecular signatures of metastatic tumor cells are reviewed with an underscoring of the translational implications of the current state of knowledge.

Against this background, the chapters in Part II of the book provide critical reviews on major aspects of the clinical management of hepatic metastases. These include imaging strategies, surgical and chemotherapeutic treatment approaches and the use of targeted biological therapeutics such as anti-angiogenic drugs as treatment modalities.

By combining information on biological and clinical aspects of liver metastasis, this volume will serve as an excellent resource for scientists, clinicians, clinician/ scientists and trainees in the domains of oncology, surgical oncology, hepatobiliary physiology and radiology.