دسترسی نامحدود
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
دانلود کتاب License To Steal: How Fraud bleeds america's health care system Updated edition
دانلود کتاب مجوز سرقت: چگونه کلاهبرداری سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا را از بین می برد نسخه به روز شده
مشخصات کتاب
License To Steal: How Fraud bleeds america's health care system Updated edition
ویرایش: Updated
نویسندگان: Malcolm K Sparrow
سری:
ISBN (شابک) : 0813368103, 9780813368108
ناشر: westview press
سال نشر: 2000
تعداد صفحات: 304
زبان: English
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود)
حجم فایل: 45 مگابایت
قیمت کتاب (تومان) : 34,000
در صورت تبدیل فایل کتاب License To Steal: How Fraud bleeds america's health care system Updated edition به فرمت های PDF، EPUB، AZW3، MOBI و یا DJVU می توانید به پشتیبان اطلاع دهید تا فایل مورد نظر را تبدیل نمایند.
توجه داشته باشید کتاب مجوز سرقت: چگونه کلاهبرداری سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا را از بین می برد نسخه به روز شده نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
توضیحاتی در مورد کتاب مجوز سرقت: چگونه کلاهبرداری سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا را از بین می برد نسخه به روز شده
چه کسی دزدی می کند؟ طیف فوق‌العاده‌ای از مردم - از هودهای کم‌سرعت که به‌عنوان ارائه‌دهنده مدیکر یا مدیکید مجهز به چیزی بیش از بوق و صندوق پستی، تا سازمان‌های قاچاق مواد مخدر، سندیکاهای جرایم سازمان‌یافته، و حتی زنجیره‌های بیمارستانی بزرگ امضا می‌کنند. در مجوز سرقت، مالکوم کی اسپارو نشان می‌دهد که چگونه دفاع‌های صنعت، که بیشتر بر یافتن و تصحیح خطاهای صورت‌حساب تمرکز دارند، با چنین حملاتی که به خوبی سازمان‌دهی شده‌اند، قابل مقایسه نیستند. قاعده سارقان به سادگی تبدیل به "دروغ های خود را به درستی قبض" می کند. به شرطی که آنها این کار را انجام دهند، مرتکبان کلاهبرداری با هر درجه ای از پیچیدگی می توانند میلیون ها دلار بدون مجازات بدزدند، سیستم های پرداخت را با دقت آزمایش کنند، و سپس صورت حساب های جعلی را به اندازه کافی در بین بیماران و بیماران پخش کنند. حساب های ارائه دهنده برای فرار از شناسایی انواع سیستم‌های پردازش ادعاهای بسیار خودکار و کنترل‌شده با کیفیت که در صنعت وجود دارد، عاملان کلاهبرداری را با هدف مورد علاقه خود معرفی می‌کنند: سیستم‌های چاپ چک غنی، سریع، شفاف، کاملاً قابل پیش‌بینی، با تهدید کمی از دخالت انسانی، و با خزانه‌داری ایالات متحده. در انتهای خط الکترونیکی اسپارو پاسخ صنعت به تلاش های دولت برای کنترل این مشکل را جدا می کند. انجمن‌های ارائه‌دهنده خدمات (با پاشنه خوب و با نفوذ سیاسی) تقریباً با هر ابتکار اجرایی اخیر به شدت مخالفت کرده‌اند، و این تصور عمومی تأسف‌بار ایجاد کرده‌اند که کل صنعت مراقبت‌های بهداشتی با کنترل مؤثر تقلب مخالف است. به نظر می رسد بخش قابل توجهی از صنعت، تقلب و سوء استفاده را نه به عنوان یک مشکل، بلکه به عنوان یک شرکت پرسود و ارزش دفاع در نظر می گیرند. در همین حال، برای بیماران یا بستگان آنها یک تجربه کاملاً عادی باقی می ماند که یک صورت حساب پزشکی را بررسی کنند و متوجه شوند که نیمی از آن هرگز اتفاق نیفتاده است، یا اینکه; به همین ترتیب، اگر بیماران پس از آن شکایت کنند، متوجه می شوند که به نظر می رسد هیچ کس به این موضوع اهمیت نمی دهد، یا اینکه هیچ کس منابع لازم برای انجام کاری در مورد آن را ندارد. تحقیقات اسپارو نشان می دهد که رشد سیستم های مراقبت مدیریت شده با قدرت، مشکل را حل نمی کند، همانطور که بسیاری در صنعت فرض کرده بود، اما فقط شکل خود را تغییر می دهد. محیط مراقبت مدیریت شده، کلاهبرداری هایی را ایجاد می کند که شامل استفاده ناکافی، و خودداری از طرح های مراقبت پزشکی است که کشف و بررسی آنها سخت تر است و برای سلامت انسان بسیار خطرناک تر است. اسپارو پس از کار گسترده با مقامات فدرال و ایالتی از زمان انتشار اولین کتاب خود در این زمینه، در موقعیت منحصر به فردی برای ارزیابی ابتکارات اجرای قانون اخیر است. او اعتراف می کند که "جنگ علیه تقلب" حداقل اکنون درگیر است، اما با پیروزی فاصله زیادی دارد.
توضیحاتی درمورد کتاب به خارجی
Who steals? An extraordinary range of folk--from low-life hoods who sign on as Medicare or Medicaid providers equipped with nothing more than beepers and mailboxes, to drug trafficking organizations, organized crime syndicates, and even major hospital chains. In License to Steal, Malcolm K. Sparrow shows how the industry's defenses, which focus mostly on finding and correcting billing errors, are no match for such well orchestrated attacks. The maxim for thieves simply becomes "bill your lies correctly." Provided they do that, fraud perpetrators with any degree of sophistication can steal millions of dollars with impunity, testing payment systems carefully, and then spreading fraudulent billings widely enough across patient and provider accounts to escape detection. The kinds of highly automated, quality controlled claims processing systems that pervade the industry present fraud perpetrators with their favorite kind of target: rich, fast paying, transparent, utterly predictable check printing systems, with little threat of human intervention, and with the U.S. Treasury on the end of the electronic line. Sparrow picks apart the industry's response to the government's efforts to control this problem. The provider associations (well heeled and politically influential) have vociferously opposed almost every recent enforcement initiative, creating the unfortunate public impression that the entire health care industry is against effective fraud control. A significant segment of the industry, it seems, regards fraud and abuse not as a problem, but as a lucrative enterprise worth defending. Meanwhile, it remains a perfectly commonplace experience for patients or their relatives to examine a medical bill and discover that half of it never happened, or that; likewise, if patients then complain, they discover that no one seems to care, or that no one has the resources to do anything about it.Sparrow's research suggests that the growth of capitated managed care systems does not solve the problem, as many in the industry had assumed, but merely changes its form. The managed care environment produces scams involving underutilization, and the withholding of medical care schemes that are harder to uncover and investigate, and much more dangerous to human health. Having worked extensively with federal and state officials since the appearance of his first book on this subject, Sparrow is in a unique position to evaluate recent law enforcement initiatives. He admits the "war on fraud" is at least now engaged, but it is far from won.
