Interstitial, Endocavitary and Perfusional Hyperthermia: Methods and Clinical Trials

\"هیپرترمی داخلی" نوعی گرمادرمانی است که توسط آن گرما در محل به بافت تومور منتقل می شود. سه تکنیک مختلف برای ایجاد هایپرترمی داخلی وجود دارد: (1) هایپرترمی بینابینی با استفاده از پروب های سوزنی کاشته شده، (2) هایپرترمی داخل حفره ای با استفاده از پروب های وارد شده به حفره های طبیعی بدن، و (3) هایپرترمی پرفیوژن با استفاده از گرم کردن خون خارج از بدن. در مقایسه با هیپرترمی خارجی، هیپرترمی داخلی ترجیحاً توسط انکولوژیست ها پذیرفته شده است، زیرا می توان آن را به راحتی با سایر اشکال درمان ترکیب کرد. گرمادرمانی بینابینی با براکی تراپی یا هیپرترمی پرفیوژن با شیمی درمانی. انواع مختلفی از تجهیزات برای گرمادرمانی بینابینی و داخل حفره ای توسعه یافته و به طور گسترده در کارآزمایی های بالینی به طور کلی در ترکیب با پرتودرمانی استفاده می شود. چهار روش مختلف برای ایجاد هیپرترمی بینابینی یا داخل حفره ای وجود دارد که هر کدام به انواع مختلف گرمایش مربوط می شوند. اکثر مطالعات با استفاده از الکترودهای فرکانس رادیویی (گرمایش مقاومتی) یا آنتن های مایکروویو کواکسیال (گرمایش تابشی) انجام شده است. با این حال، اخیراً تکنیک‌های «منبع داغ» که بر رسانش حرارتی و همرفت جریان خون برای انتقال گرما متکی هستند، کاربرد بالینی پیدا کرده‌اند. این تکنیک ها شامل ایمپلنت های فرومغناطیسی است که با آب گرم یا وسایل الکتریکی فعال می شوند. در آینده نزدیک، روش‌های جدیدی برای گرمایش داخلی یا داخلی بر اساس فناوری‌های پیشرفته اولتراسونیک و لیزر توسعه خواهد یافت.

"Internal" hyperthermia is a type of thermotherapy by which heat is sup­ plied to tumor tissue in situ. There are three different techniques for pro­ viding internal hyperthermia: (1) interstitial hyperthermia using implanted needle probes, (2) intracavitary hyperthermia using probes introduced into natural body cavities, and (3) perfusional hyperthermia by means of ex­ tracorporal blood heating. Compared with external hyperthermia, internal hyperthermia has been preferentially accepted by oncologists because it can be more easily combined with other forms of treatment, e. g., interstitial thermotherapy with brachytherapy, or perfusional hyperthermia with che­ motherapy. Various types of equipment for interstitial and intracavitary thermotherapy have been developed and used quite extensively in clinical trials, generally in combination with radiation therapy. There are four different methods for producing interstitial or intracavitary hyperthermia, each related to different types of heating. Most studies have been performed using radiofrequency electrodes (resistive heating) or coaxial microwave antennas (radiative heating). Recently, however, "hot source" techniques that rely on thermal conduction and blood flow convection for heat transport have found clinical application. These techniques include ferromagnetic implants activated by hot water or by electrical means. In the near future, new methods for in­ terstitial or intraluminal heating based upon advanced ultrasonic and laser technologies will be developed.