Immunology of Renal Disease

اگرچه سال‌هاست که درک می‌شود که فرآیندهای ایمنی زیربنای بسیاری از انواع گلومرولونفریت هستند، این انفجار اخیر در لبه دانش ایمونولوژی سلولی و مولکولی است که کتاب دیگری را در این زمینه ایجاد کرده است. درک مکانیسم های دخیل در آسیب کلیوی مستلزم ادغام اطلاعات از سیستم های کشت سلولی آزمایشگاهی، مدل های تجربی بیماری و مطالعات بالینی است. این جلد از همه این منابع در تلاش برای توضیح مفاهیم فعلی نفریت استفاده می کند. بر روی فرآیندهای خودایمنی، برخلاف رسوب کمپلکس‌های ایمنی در گردش، تأکید بیشتری می‌شود، اگرچه آشکار خواهد بود که اینها ممکن است در ناحیه تشکیل کمپلکس ایمنی «درجا» همپوشانی داشته باشند. از اهمیت محوری در خودایمنی، رابطه بین سلول های پیش فرستاده آنتی ژن (از جمله سلول های B) بیان کننده مولکول های MHC کلاس II، پپتیدهای تیژنیک اتوآن، لنفوسیت های کمکی T و سلول های موثر مختلف است. مکانیسم هایی که توسط آن سیستم ایمنی ممکن است منجر به آسیب بافت شود نیز بهتر درک می شود و نقش سلول های التهابی، پروتئین های مکمل و عوامل محلول مانند سیتوکین ها و ایکوزانوئیدها مورد توجه قرار می گیرد.

Although it has been appreciated for many years that immune processes underlie most types of glomerulonephritis, it is the recent explosion in knowl­ edge of cellular and molecular immunology that has prompted another book on the subject. The understanding of the mechanisms involved in renal injury requires the integration of information from in vitro cell-culture systems, experimental models of disease, and clinical studies. This volume draws on all of these sources in an attempt to explain current concepts of nephritis. Increased emphasis is placed on autoimmune processes, as opposed to the deposition of circulating immune complexes, although it will be apparent that these may overlap in the area of "in situ" immune complex formation. Of central importance in autoimmunity is the relationship between antigen pre­ senting cells (including B cells) expressing MHC class II molecules, autoan­ tigenic peptides, T helper lymphocytes, and various effector cells. The mechanisms by which the immune system may lead to tissue injury are also becoming better understood, and consideration is given to the role of inflam­ matory cells, the complement proteins, and soluble factors such as cytokines and eicosanoids.