Immunologie fondamentale et immunopathologie

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Immunologie fondamentale et immunopathologie : Enseignements thématique et intégré Tissu lymphoïde et sanguin Immunopathologie et immuno-intervention
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Table des matières
Liste des collaborateurs
Abréviations
Partie 1 DFGSM 2 – Tissu lymphoïde et sanguin
	Chapitre 1 Introduction générale au système immunitaire
	Chapitre 2 La structure et l\'organisation générale du système immunitaire
		I Introduction
		II Les cellules et autres acteurs du système immunitaire
			A Les acteurs de l\'ante-immunité
			B Les acteurs de l\'immunité innée
				1 Les granulocytes
				2 Les monocytes/macrophages
				3 Les cellules dendritiques
				4 Les cellules NK
				5 Les cellules lymphoïdes non conventionnelles
			C Les acteurs de l\'immunité adaptative
		III Les organes du système immunitaire
			A Les organes lymphoïdes primaires
			B Les organes lymphoïdes secondaires
		IV Le système immunitaire en action
	Chapitre 3 Les structures moléculaires reconnues par le système immunitaire
		I. Les structures moléculaires reconnues par le système immunitaire inné
			A La naissance du concept de motifs moléculaires reconnus par l\'immunité innée
			B Les motifs moléculaires associés aux micro-organismes (MAMP)
			C Les motifs moléculaires associés aux dommages (DAMP ou alarmines)
			D Les PRRs : les « immunorécepteurs » de l\'immunité innée
		II. Les structures moléculaires reconnues par le système immunitaire adaptatif
			A Qu\'est-ce qu\'un antigène ?
			B Qu\'est-ce qu\'un épitope ?
			C Quels sont les facteurs influençant l\'immunogénicité ?
				1 La nature chimique des molécules
				2 Des facteurs extrinsèques à l\'antigène
				3 Les haptènes sont des antigènes non immunogènes
			D Les super-antigènes sont des mitogènes
			E Les antigènes T-indépendants ou T-dépendants
			F Les TCR et BCR : les « immunorécepteurs » de l\'immunité adaptative
	Chapitre 4 L\'immunité innée et la réaction inflammatoire
		I Introduction
		II Les acteurs de la réponse immunitaire innée
			A Les cellules de l\'immunité innée
				1 Les polynucléaires
				2 Les phagocytes mononucléés (monocytes, macrophages, cellules dendritiques)
				3 Les mastocytes
				4 Les cellules lymphoïdes
			B Les médiateurs solubles de l\'immunité innée
				1 Le système du complément
				2 Les cytokines
				3 Les enzymes et peptides antimicrobiens
				4 Les autres médiateurs solubles
		III Les mécanismes d\'action de l\'immunité innée
			A L\'initiation de la réaction inflammatoire
			B Le recrutement et migration des phagocytes
			C La reconnaissance des signaux de danger
			D Les mécanismes effecteurs de l\'immunité innée
				1 L\'opsonisation
				2 La phagocytose
				3 La dégranulation
				4 L\'explosion oxydative
				5 La nétose
			E Le lien avec l\'immunité adaptative
			F La réparation tissulaire et la régulation de la réponse inflammatoire
	Chapitre 5 Le système du complément
		I. Introduction
		II. Les voies d\'activation du complément
			A La voie classique
			B La voie des lectines
			C La voie alterne
		III. Les voies effectrices du système du complément
			A La voie d\'amplification
			B La voie finale commune
		IV. La régulation
		V. L\'interaction des fragments du complément avec les récepteurs membranaires : modulation de la réponse immunitaire ...
			A Les anaphylatoxines
			B Les fragments de C3
		VI. Le complément et l\'inflammation
	Chapitre 6 Les lymphocytes NK (Natural Killer)
		I. Introduction
		II. Les caractéristiques générales des cellules NK
		III. L\'origine et maturation des cellules NK
		IV. Les fonctions des cellules NK
			A La cytotoxicité
			B La production de cytokines
		V. La reconnaissance des cellules cibles
			A Les récepteurs inhibiteurs
			B Les récepteurs activateurs
			C Les mécanismes d\'activation/inhibition
			D La spécificité des récepteurs NK
				1 Les récepteurs spécifiques du CMH de classe I
				2 Les récepteurs non spécifiques du CMH de classe I
		VI. Conclusion
	Chapitre 7 Le Complexe majeur d\'histocompatibilité humain (HLA)
		Polymorphisme et présentation des antigènes aux lymphocytes T
		I. Introduction
		II Le complexe génique HLA
		III. Les deux classes de gènes HLA classiques
			A Les caractéristiques génétiques communes aux deux classes
			B Les produits des gènes CMH
			C L\'expression des gènes du CMH
				1 L\'expression des gènes CMH de classe I
				2 L\'expression des gènes CMH de classe II
			D Deux classes de molécules CMH présentant les antigènes à deux populations de lymphocytes T
		IV La formation des complexes CMH-peptides
			A Les molécules de classe I présentent des fragments de protéines endogènes
			B Les molécules de classe II présentent des protéines exogènes
		V La reconnaissance des molécules CMH à la surface de la cellule par les lymphocytes T (figure 7.4)
		VI. Les autres molécules HLA et molécules apparentées
			A Les récepteurs de la famille KIR des cellules NK reconnaissent certaines molécules de classe I classique
			B La reconnaissance des molécules apparentées au HLA
	Chapitre 8 Les cellules dendritiques
		I. Introduction
		II. L\'origine et les sous-types des cellules dendritiques
			A L\'origine
			B Les sous-types de cellules dendritiques
		III. Le recrutement des cellules dendritiques
		IV. La reconnaissance et capture de l\'antigène
			A La reconnaissance des « signaux danger »
			B La capture de l\'Ag
		V. La maturation des cellules dendritiques
		VI. La migration des cellules dendritiques
		VII. L\'activation des lymphocytes par les cellules dendritiques
	Chapitre 9 Origine, différenciation et répertoire lymphocytaire T
		I. Introduction
		II. Le récepteur T pour l\'antigène (T-Cell Receptor ou TCR)
			A Le TCR du lymphocyte T mature
			B La structure du complexe TCR-CD3 (figure 9.1)
				1 Le module de reconnaissance : le TCR
				2 Le module de transduction du signal : le complexe CD3
				3 Les molécules CD4 et CD8
		III. Le thymus
			A La structure
			B L\'organogénèse et évolution durant la vie
		IV. Le développement lymphocytaire T
			A Les différents thymocytes
			B Les TCR et les sélections thymiques
				1 Les gènes du TCR et leurs réarrangements
				2 Les sélections thymiques
				3 Les facteurs impliqués dans l\'ontogénie et la survie des lymphocytes T
		V. Les lymphocytes T non conventionnels
			A Les lymphocytes T γδ
			B Les lymphocytes iNKT (invariant Natural Killer)
			C Les MAIT (lymphocytes T invariants associés aux muqueuses)
	Chapitre 10 Les lymphocytes B : diversité et ontogenèse
		I Introduction
		II Le récepteur pour l\'antigène des lymphocytes B (BCR)
			A L\'organisation et expression des gènes d\'immunoglobulines
			B La génération de la diversité des immunoglobulines
			C L\'exclusion allélique et exclusion isotypique
		III L\'ontogénèse des lymphocytes B
			A Les différents stades du développement B
				1 Les progéniteurs lymphoïdes communs (CLP)
				2 Le stade pré-pro-B
				3 Le stade pro-B
				4 Le stade pré-B
				5 Le stade B immature
			B La régulation de la différenciation lymphocytaire B
				1 Le rôle des cytokines et des récepteurs de cytokine
				2 Le rôle des facteurs de transcription
			C Les lymphocytes B1 et B2
	Chapitre 11 L\'immunité adaptative : activation et polarisation des lymphocytes T
		I. Introduction
		II. L\'activation des lymphocytes T naïfs
			A Le premier signal : engagement du TCR
			B Le deuxième signal : costimulation
			C Le troisième signal et différenciation fonctionnelle des lymphocytes T CD4+
				1 Les lymphocytes Th1
				2 Les lymphocytes Th2
				3 Les lymphocytes Th17
				4 Les autres profils
		III. Les facteurs impliqués dans la différenciation des profils de lymphocytes T CD4+
		IV. La régulation de l\'activation lymphocytaire T
	Chapitre 12 L\'immunité adaptative : lymphocytes T régulateurs et notion de tolérance
		I. Définition
		II. La tolérance périphérique
		III. Les lymphocytes T régulateurs
			A Les lymphocytes T régulateurs naturels
				1 Les caractéristiques
				2 L\'activité suppressive et mécanismes d\'action des T régulateurs naturels
			B Les lymphocytes T régulateurs périphériques
			C Les autres populations régulatrices
		IV. La rupture de tolérance
	Chapitre 13 L\'immunité adaptative : réponse T CD8+ cytotoxique
		I. Introduction
		II. Les différentes étapes de la réponse T CD8+
			A La mise en place de la réponse primaire T CD8+ dans les organes lymphoïdes secondaires
			B Les fonctions effectrices des CTL dans les tissus
			C La contraction clonale et mise en place de la mémoire T CD8 +
		III. Le rôle des lymphocytes T CD8+ en pathologie
			A Dans les défenses contre les virus
			B En immunité antitumorale
			C En transplantation
		IV. Conclusion
	Chapitre 14 Les lymphocytes B : différenciation et activation
		I. Introduction
		II. La rencontre avec l\'antigène et activation thymo-dépendante des lymphocytes B
			A La rencontre avec l\'antigène
			B Les interactions lymphocyte T/lymphocyte B lors des réponses thymo-dépendantes
			C Les particularités moléculaires de l\'activation des lymphocytes B
				1 La stimulation par le BCR
				2 Les molécules accessoires de l\'activation lymphocytaire B
		III. Le centre germinatif, lieu de l\'hypermutation somatique et de la commutation isotypique
			A Les hypermutations somatiques
			B La commutation de classe
			C La transformation en plasmocyte et la synthèse des immunoglobulines
			D La génération des lymphocytes B mémoires
		IV. La réponse thymo-indépendante des lymphocytes B
			A Les antigènes T-indépendants de « type 1 »
			B Les antigènes T-indépendants de « type 2 »
		V. La sélection du répertoire des lymphocytes B
			A Les mécanismes de la tolérance B centrale
			B Les mécanismes de la tolérance B périphérique
	Chapitre 15 Les immunoglobulines : structure et fonctions
		I. Introduction
		II. La structure générale d\'une molécule d\'immunoglobuline
			A. La structure générale des molécules d\'immunoglobulines
				1. La structure de base d\'une immunoglobuline
					a) Les chaînes lourdes
					b) Les chaînes légères
				2. La molécule d\'immunoglobuline est organisée en domaines
				3. La molécule d\'immunoglobuline comporte deux régions distinctes
				4. La variabilité des anticorps (figure 15.5)
					a) La variation isotypique
					b) La variation allotypique
					c) La variation idiotypique
			B. La structure et la répartition des différentes classes et sous-classes d\'immunoglobulines
		III. Les interactions antigène-anticorps
		IV. Les fonctions effectrices des anticorps
			A. Les fonctions effectrices portées par le fragment Fab
				1. Les réactions de neutralisation des toxines bactériennes
				2. L\'inhibition de l\'adhérence bactérienne aux surfaces cellulaires
				3. Le blocage de l\'infectiosité des virus
			B. Les fonctions effectrices portées par le fragment Fc
				1. Le transport des anticorps
				2. Les interactions entre anticorps et cellules dans la réponse humorale
					a) Phagocytose et dégradation des particules opsonisées
					b) Cytotoxicité dépendante du complément (CDC)
					c) Cytotoxicité dépendante des anticorps (ADCC)
	Chapitre 16 L\'immunité adaptative : la mémoire immunitaire
		I Introduction
		II Les caractéristiques générales d\'une réponse mémoire ou secondaire (figure 16.1)
		III La mémoire T
			A La contraction clonale
			B L\'hétérogénéité des cellules T mémoires
			C Les facteurs contrôlant la persistance des lymphocytes T mémoires
				1 La durée de vie des lymphocytes T mémoires
				2 Les mécanismes assurant la persistance des lymphocytes T mémoires
				3 L\'évolution à long terme du compartiment T mémoire
		IV La mémoire B
			A Le phénotype des cellules B mémoires
			B La circulation et la domiciliation
			C La fonction
	Chapitre 17 L\'immunité muqueuse
		I Introduction
		II L\'organisation du tissu muqueux MALT (Mucosae Associated Lymphoid Tissue)
			A La barrière épithéliale
			B Les sites inducteurs
		III Les cellules immunes innées intestinales
			A Les phagocytes
			B Les cellules lymphoïdes innées
			C Les lymphocytes T intra-épithéliaux ou IEL (Intra-Epithelial Lymphocytes)
			D Les cellules dendritiques
		IV L\'immunité adaptative intestinale
			A La réponse cellulaire
			B La réponse humorale
		V Le développement
	Chapitre 18 Les réponses immunes contre les pathogènes : l\'immunité anti-infectieuse
		I Introduction
		II Les réponses immunes dirigées contre les bactéries à multiplication extra-cellulaire
			A L\'immunité innée contre les bactéries extra-cellulaires
				1 Les défensines et autres peptides antimicrobiens
				2 Les polynucléaires neutrophiles
				3 Le système du complément
				4 Les Monocytes/macrophages
				5 Les cellules lymphoïdes innées
			B L\'immunité adaptative contre les bactéries extra-cellulaires
				1 La réponse humorale
				2 La réponse T CD4+ Th17
			C L\'échappement des bactéries extra-cellulaires aux réponses immunes
		III Les réponses immunes dirigées contre les bactéries à développement intra-cellulaire
			A L\'immunité innée contre les bactéries intra-cellulaires
			B L\'immunité adaptative contre les bactéries intra-cellulaires (figure 18.1)
		IV Les réponses immunes antivirales
			A L\'immunité innée antivirale
				1 Le rôle des Interférons de type I
				2 Le rôle des cellules NK
				3 Le rôle des cellules dendritiques myéloïdes
				4 Les autres cellules immunes innées
			B L\'immunité spécifique antivirale
				1 La réponse humorale
				2 La réponse T CD8+
			C L\'échappement des virus aux réponses immunes
		V Les réponses immunes dirigées contre les parasites
			A La réponse immune dirigée contre les helminthes
			B La réponse immune dirigée contre les protozoaires
			C Les mécanismes d\'échappement des parasites aux réponses immunes
		VI L\'immunité antifongique
		VII Conclusion
	Chapitre 19 Les cytokines et les chimiokines : fiches synthétiques
	Chapitre 20 Entraînement DFGSM 2
		QCM
		Corrigés des QCM
Partie 2 DFGSM 3 – Immunopathologie et immuno-intervention
	Chapitre 21 Les mécanismes physiopathologiques de l\'auto-immunité
		I Introduction
		II Les intervenants de la réponse auto-immune
			A Les auto-antigènes
			B Les lymphocytes T et les lymphocytes B auto-réactifs
			C Les cellules dendritiques
		III Les facteurs génétiques, la prédisposition génétique
			A Les maladies auto-immunes multigéniques
			B Les maladies auto-immunes monogéniques
		IV Les facteurs déclenchants environnementaux
		V Les mécanismes hypothétiques de déclenchement de l\'auto-immunité
			A L\'activation des cellules auto-réactives ignorantes
				1 Les auto-antigènes séquestrés
				2 Les antigènes cryptiques
			B L\'activation des cellules auto-réactives anergiques
				1 Par « mimétisme moléculaire »
				2 L\'activation des CPA
				3 Le rôle d\'une stimulation polyclonale non spécifique
				4 Le défaut de délétion des cellules auto-réactives
				5 Le défaut des cellules régulatrices
		VI Les mécanismes lésionnels des effecteurs auto-immuns
			A Les auto-anticorps : des facteurs lésionnels majeurs
				1 L\'induction d\'une cytolyse de la cellule cible
				2 La modification de la fonctionnalité de l\'antigène cible
				3 La formation de complexes immuns
			B Les effecteurs lymphocytaires T
			C La composante inflammatoire des maladies auto-immunes
		VII Conclusion
	Chapitre 22 La physiopathologie de l\'hypersensibilité allergique immédiate (HSI)
		I Définitions
		II La classification des hypersensibilités immunologiques allergiques
		III Généralités sur les allergènes
		IV Les mécanismes immunologiques de l\'hypersensibilité allergique immédiate
			A L\'approche séquentielle des réponses immunes de l\'allergie immédiate
			B La phase de sensibilisation
				1 La présentation de l\'allergène
				2 La différenciation cellulaire Th2
				3 La production d\'IgE
			C La phase effectrice
				1 Mastocytes et basophiles : effecteurs cellulaires principaux de l\'allergie immédiate
				2 Les médiateurs principaux de l\'allergie
				3 Les autres cellules et les médiateurs impliqués dans l\'hypersensibilité immédiate
			D L\'approche dynamique de l\'allergie immédiate : allergie versus tolérance immunitaire
		V Les facteurs intervenant dans la physiopathologie de l\'allergie
	Chapitre 23 Les mécanismes physiopathologiques des anomalies de la prolifération lymphocytaire
		Notion de clonalité/prolifération clonale
		I Introduction
		II Les maladies lymphoprolifératives : notion de clonalité
			A L\'aspect cellulaire de la clonalité lymphocytaire B
			B L\'aspect génétique de la clonalité lymphocytaire B
			C L\'aspect protéique de la clonalité lymphocytaire B
		III Les mécanismes physiopathologiques des maladies lymphoprolifératives
			A L\'ontogénie B : des mécanismes génétiques à haut risque oncogénique
				Le mécanisme 1
				Le mécanisme 2
				Le mécanisme 3
			B Une stimulation antigénique chronique
				1 Avec antigène connu
				2 Sans antigène connu
					Les arguments indirects
			C Un micro-environnement favorable
		IV Quelques données sur trois prototypes de maladies lymphoprolifératives.
			A La leucémie lymphoïde chronique
			B Les lymphomes
			C Le myélome
		V La physiopathologie des symptômes associés aux proliférations lymphoïdes
			A Les symptômes d\'origine cytokinique
			B Les syndromes lymphoprolifératifs avec immunoglobuline monoclonale
	Chapitre 24 Les mécanismes de l\'immunosurveillance antitumorale
		I Introduction
		II La reconnaissance des cellules tumorales par le système immunitaire : bases moléculaires de l\'immunosurveillance
			A Les antigènes du groupe « cancer testis »
			B Les antigènes de différenciation
			C Les antigènes exprimés uniquement dans les cellules tumorales
			D Des antigènes exprimés par des cellules normales peuvent être surexprimés par la tumeur
			E Des antigènes dérivés d\'agents pathogènes
		III Les effecteurs immunologiques impliqués dans l\'immunosurveillance et la réponse antitumorale
			A Les lymphocytes T
				1 Le rôle des LT-CD8 dans l\'immunosurveillance antitumorale
				2 L\'épuisement (Exhaustion) des lymphocytes T
				3 Les lymphocytes T-CD4
			B Les anticorps
			C Les cellules Natural Killer (NK)
			D Les autres cellules
		IV L\'échappement de la tumeur à l\'attaque immunologique
		V Conclusion
	Chapitre 25 Les mécanismes généraux des anomalies génétiques du développement du système immunitaire
		Les déficits immunitaires héréditaires
		I Introduction
		II Les déficits immunitaires cellulaires et combinés
			A Les déficits immunitaires combinés sévères (DICS)
			B Les déficits immunitaires combinés (DICs)
			C Le syndrome de Wiskott-Aldrich
			D Les syndromes hyper-IgM par déficit en CD40L et/ou CD40
		III Les déficits immunitaires humoraux
			A L\'agammaglobulinémie (absence de lymphocytes B)
			B Le Déficit immunitaire commun variable (DICV)
			C Les autres déficits immunitaires humoraux
		IV Les déficits des cellules phagocytaires
			A Les déficits quantitatifs phagocytaires ou neutropénies
			B Les défauts phagocytaires qualitatifs
		V Les déficits immunitaires du complément
			A Les déficits de la voie classique, de la voie alterne et en C3
			B Les déficits du complexe d\'attaque membranaire du complément
		VI Les autres déficits immunitaires innés
		VII Les déficits de l\'homéostasie du système immunitaire
			A Le déficit en FoxP3 ou IPEX (Immune dysregulation, Polyendocrinopathy, Enteropathy, X-Linked syndrome)
			B Le syndrome d\'APECED ou APS-1
			C Le syndrome lymphoprolifératif lié à l\'X
		VIII En pratique
			A Les signes cliniques devant faire suspecter un défaut de l\'immunité et explorations biologiques pour leur diagnostic
			B Les explorations immunologiques à réaliser en cas de suspicion de DIH
				Étape n° 1 : examens de première intention
					a) L\'hémogramme
					b) Le dosage pondéral des Ig plasmatiques (G, A, M)
					c) Les sérologies post-vaccinales et/ou post-infectieuses
				Étape n° 2
				Étape n° 3
	Chapitre 26 Les mécanismes des anomalies acquises du développement de l\'immunité : immunopathologie de l\'infection par le VIH
		I Introduction
		II Épidémiologie et clinique
		III Les acteurs en présence : le virus VIH et le système immunitaire
			A Le virus et le cycle viral
			B Les cellules cibles
			C Les réponses immunitaires mises en place contre le VIH
		IV L\'infection par le VIH : physiopathologie et immunopathologie
			A La primo-infection
			B L\'infection en phase chronique
			C Les effets du traitement antirétroviral efficace
			D Les perspectives pour un vaccin
	Chapitre 27 Les mécanismes de l\'alloréactivité, des rejets de greffe et de la réaction du greffon contre l\'hôte
		I Introduction
		II L\'allo-antigènes
			A Les antigènes majeurs d\'histocompatibilité
			B Les antigènes mineurs d\'histocompatibilité
			C Les antigènes des groupes sanguins
		III Les mécanismes d\'alloréactivité
			A L\'alloréactivité indirecte
			B L\'alloréactivité directe
			C L\'alloréactivité semi-directe
		IV Les réactions de rejet en transplantation d\'organes
			A Le rejet hyperaigu
			B Le rejet aigu
			C Le rejet chronique
		V La réaction du greffon contre l\'hôte (GvH) dans la transplantation de Cellules souches hématopoïétiques allogéniques
	Chapitre 28 L\'immunologie de la grossesse
		I Introduction
		II Les interfaces materno-fœtales
			A L\'interface 1 : cytotrophoblastes extravilleux/sang circulant maternel – cellules déciduales
			B L\'interface 2 : syncytiotrophoblastes/sang circulant maternel
		III La réponse immunitaire maternelle et les étapes de la grossesse
			A L\'inflammation est nécessaire à l\'implantation
			B L\'effet immunotrophique et implantatoire : le rôle central des NK utérins
			C La transition d\'un état pro-inflammatoire à un état anti-inflammatoire de type Th2 est nécessaire au développement ...
			D Le retour à l\'état inflammatoire en fin de grossesse
			E Grossesse et infection
		IV Les mécanismes de protection du fœtus vis-à-vis du système immunitaire maternel
			A La diminution de l\'antigénicité des cellules trophoblastiques
				1 Le gradient d\'expression des molécules HLA par les cellules fœtales (tableau 28.1)
				2 Le rôle des molécules HLA de classe I non classiques
			B Les mécanismes actifs de protection : induction de l\'apoptose des cellules immunitaires maternelles par le système F ...
				1 La protection du trophoblaste par l\'induction de molécules pro-apoptotiques
				2 Le rôle de l\'inhibition du complément
			C L\'induction de mécanismes actifs de tolérance : le rôle des T régulateurs
		V Conclusion
	Chapitre 29 Le développement du système immunitaire à la naissance
		I Introduction
		II Les caractéristiques du système immunitaire des phases précoces de la vie
			A Les réponses immunitaires innées
			B Les réponses immunitaires adaptatives
				1 Les réponses adaptatives cellulaires T
				2 Les réponses adaptatives humorales
		III L\'initiation des réponses allergiques dans le jeune âge
		IV Du système immunitaire du nouveau-né à celui de l\'adulte
	Chapitre 30 Le vieillissement du système immunitaire
		I Introduction
		II Les capacités de renouvellement des cellules immunocompétentes au cours du vieillissement
			A Les anomalies des capacités de production de la moelle osseuse et de maturation des cellules souches hématopoïétiques a ...
			B L\'involution thymique
		III Les mécanismes en jeu dans l\'immunosenescence
			A Le vieillissement des cellules immunitaires
			B Les micro-ARNs
			C Les perturbations des voies de signalisation
			D L\'environnement inflammatoire (inflammaging) et infectieux
		IV Immunité innée et vieillissement
			A Les atteintes des barrières cutanéo-muqueuses
			B Les cellules de l\'immunité innée
				1 Les polynucléaires neutrophiles
				2 Les cellules dendritiques
				3 Les monocytes/macrophages
				4 Les cellules Natural killers (NK)
		V Immunité adaptative et vieillissement
			A Les lymphocytes T et modifications de l\'immunité cellulaire
				1 Les expansions oligoclonales de lymphocytes T
				2 Les conséquences sur le répertoire T périphérique
				3 Les capacités fonctionnelles des lymphocytes T
			B Les lymphocytes B et modifications de l\'immunité humorale
		VI Conclusion
	Chapitre 31 Le mécanisme d\'action des vaccins, le rôle des adjuvants
		I Introduction
		II L\'histoire de la vaccination
		III La réponse immunitaire post-vaccinale classique : les anticorps neutralisants (figure 31.2)
		IV Les types de vaccins
			A Les vaccins vivants atténués
			B Les vaccins inactivés
			C Les antigènes vaccinaux purifiés
		V Les voies d\'administration
		VI La notion d\'adjuvants
		VII Les protections individuelle et collective
		VIII Les challenges actuels de la vaccination
	Chapitre 32 Les mécanismes d\'action des immunoglobulines polyvalentes
		I Introduction
		II Les mécanismes immunorégulateurs des Ig polyvalentes
			A L\'interaction avec les récepteurs pour les Fcγ
				1 La saturation des FcR néonataux
				2 La modification de la balance entre FcγR activateurs et inhibiteurs : induction de récepteurs inhibiteurs
				3 La régulation négative des récepteurs activateurs
			B La neutralisation des anticorps pathogènes
			C Les effets cellulaires non liés aux FcR
			D L\'interaction avec les voies d\'activation du complément
			E La modulation de la production des cytokines et de leurs antagonistes naturels
	Chapitre 33 Les mécanismes d\'action de l\'immunothérapie spécifique de l\'allergène ou la désensibilisation allergénique
		I Introduction
		II Les principes et modalités de l\'immunothérapie spécifique de l\'allergène
			A Le principe général de l\'immunothérapie spécifique de l\'allergène
			B Les modalités pratiques de l\'immunothérapie spécifique de l\'allergène
				1 La nature de l\'allergène
				2 Les voies d\'administration
				3 La durée et la périodicité
				4 Les indications et l\'environnement
		III Les mécanismes de l\'immunothérapie spécifique de l\'allergène
			A Les mécanismes immunologiques précoces de l\'ITS : désensibilisation des effecteurs de l\'allergie.
			B Les mécanismes immunologies tardifs de l\'ITS : reprogrammation du système immunitaire.
				1 La capture et la présentation de l\'allergène
				2 La repolarisation vers la voie Th1
				3 L\'induction de cellules régulatrices : iTreg et iBreg
				4 La modification de l\'isotope préférentiel des IgE vers les IgA, IgG et IgG4 (figure 33.1)
				5 La réduction des effecteurs de l\'allergie
	Chapitre 34 Les cibles et mécanismes d\'action des anticorps thérapeutiques et protéines de fusion à portion Fc
		I Introduction
		II L\'imunogénicité des anticorps thérapeutiques
		III Les anticorps thérapeutiques neutralisant des cibles solubles
		IV Les anticorps thérapeutiques antagonistes
		V Les anticorps thérapeutiques cytolytiques
		VI Les anticorps et PFFc à propriété substitutive ou agoniste
		VII Les biomédicaments anti-TNF
		VIII Conclusion
	Chapitre 35 Les cibles et mécanismes d\'action des traitements par cytokines
		I Introduction
		II Les Interférons (IFN)
			A L\'Interféron-α
				1 L\'IFNα et les cancers
				2 L\'IFNα et les infections par les virus des hépatites virales
				3 L\'effet immunologique délétère des traitements par IFNα
			B L\'Interféron β
			C L\'Interféron γ
		III Les interleukines
			A Les interleukines γC
				1 L\'interleukine 2
				2 L\'interleukine 7
				3 L\'interleukine 15
				4 L\'interleukine 21
			B L\'interleukine 12
			C L\'interleukine 10
	Chapitre 36 Les cibles et mécanismes d\'action des immunosuppresseurs
		I Introduction
		II L\'implication des immunosuppresseurs dans la réponse immunitaire
		III La classification des immunosuppresseurs
			A Les inhibiteurs du premier signal : les inhibiteurs de la calcineurine
				1 La ciclosporine A
				2 Le tacrolimus ou FK506
			B Les inhibiteurs du deuxième signal de costimulation
			C Les inhibiteurs de 3e signal
				1 La rapamycine et les analogues structuraux (Sirolimus/Évérolimus)
			D Les inhibiteurs de synthèse d\'acide nucléique ou antiprolifératifs
				1 Les inhibiteurs des bases pyrimidiques
				2 Les inhibiteurs des bases puriques
			E Les antifoliques
			F Les alkylants
			G Les glucocorticoïdes
			H Les anticorps bloquants ou déplétants
				1 Les anticorps antirécepteur de l\'IL-2
				2 Les Ac antilymphocytaires
			I L\'alemtuzumab
			J Le rituximab
		IV Les stratégies thérapeutiques en transplantation d\'organe
	Chapitre 37 Les mécanismes d\'action et cibles immunologiques des glucocorticoïdes
		I Introduction
		II Le mécanisme d\'action principal : l\'action génomique
			A L\'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
			B Le récepteur des glucocorticoïdes (GCR)
			C L\'action génomique des glucocorticoïdes
				1 L\'action via les GRE
				2 L\'interaction avec les facteurs de transcription
		III Les modes d\'action non génomiques
		IV Les cibles thérapeutiques
			A Dans l\'immunité innée
			B Dans l\'immunité adaptative
		V Conclusion
	Chapitre 38 Les cibles et mécanismes d\'action des approches d\'immunothérapie cellulaire
		I Introduction
		II L\'immunothérapie cellulaire adoptive associée à la greffe allogénique hématopoïétique
			A La maladie du greffon versus hôte (voir également chapitre 27)
			B L\'effet greffon versus leucémie
		III L\'immunothérapie cellulaire adoptive autologue
			A L\'immunothérapie cellulaire adoptive antitumorale
				1 Le transfert adoptif de TIL
				2 Le transfert de lymphocytes T spécifiques d\'Ag de tumeurs
					Les lymphocytes T cytotoxiques (CTL)
					Les lymphocytes T exprimant un TCR transgénique
					Les lymphocytes exprimant un CAR
				3 Le transfert de cellules NK
			B L\'immunothérapie cellulaire adoptive anti-infectieuse : exemple du transfert adoptif de lymphocytes T anti-EBV
		IV L\'immunothérapie cellulaire adoptive des pathologies auto-immunes
		V L\'immunothérapie cellulaire active : les cellules dendritiques comme vaccin cellulaire
		VI Résumé : la thérapie cellulaire en clinique vs la recherche
	Chapitre 39 Les aspects immunologiques de la thérapie génique
		I Introduction
		II La thérapie génique
		III Les réponses immunitaires
			A Les réponses immunitaires non désirées
			B Le syndrome de relargage de cytokines
			C Les stratégies contre les réponses immunitaires non désirées
			D Les réponses immunitaires souhaitées
	Chapitre 40 Entraînement DFGSM 3
		QCM
		Corrigés des QCM
Index
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