Hyperbare Oxygenation in der Infektiologie: Wirkmechanismen bei Infektionen und klinische Datenlage

این ضروری اطلاعاتی را در مورد یافته‌های فعلی در مورد مکانیسم‌های عمل اکسیژناسیون هیپرباریک (HBO) در عفونت‌های بافت نرم فراهم می‌کند. نویسنده مروری بر داده های بالینی فعلی در مورد HBO در عفونی شناسی ارائه می دهد. مکانیسم های اصلی اثر HBO اثرات ضد باکتریایی مستقیم اکسیژن هیپرباریک، بهبود فاگوسیتوز لکوسیت و اثرات هم افزایی بین HBO و آنتی بیوتیک ها است. کاربردهای تجربی و بالینی HBOT در عفونی‌شناسی نه تنها شامل عفونت‌های نکروزه بافت نرم، بلکه استئومیلیت مزمن، عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب و عفونت‌های بافت نرم مغزی است. از نظر بالینی، بهبود قابل توجهی در مرگ و میر و عوارض بیماران ناشی از استفاده از HBO است، اگرچه هنوز نمی توان همه نتایج بالینی را با یافته های تجربی در مورد اثرات HBO تأیید کرد.

Dieses essential informiert über die aktuellen Erkenntnisse der Wirkmechanismen der hyperbaren Oxygenation (HBO) bei Weichteilinfektionen. Der Autor gibt eine Übersicht über die gegenwärtige klinische Datenlage zur HBO in der Infektiologie. Zentrale Wirkmechanismen der HBO sind dabei die direkten antibakteriellen Effekte hyperbaren Sauerstoffs, die Verbesserung der leukozytären Phagozytose sowie synergistische Effekte zwischen HBO und Antibiotika. Experimentelle und klinische Anwendungen der HBO in der Infektiologie umfassen neben nekrotisierenden Weichteilinfekten auch chronische Osteomyelitiden, opportunistische Pilzinfektionen sowie zerebrale Weichteilinfektionen. Klinisch resultieren aus dem HBO-Einsatz deutliche Verbesserungen der Mortalität und Morbidität der Patienten, obgleich noch nicht alle klinischen Resultate mit experimentellen Erkenntnissen zur HBO-Wirkung belegt werden können.