High-Risk Breast Cancer: Diagnosis

معنادارترین پاداش برای پزشکان و محققان، عدم وجود بدخیمی عود کننده در بیمارانشان است. در حالی که در برخی از بیماران، بیماری تنها با رزکسیون بهبود می یابد، در سایر موارد مشابه با وجود درمان های موضعی و سیستمیک کافی، بیماری عود می کند. از این رو، ارزیابی ریسک یک موضوع پیچیده با بسیاری از عوامل پیش آگهی مرتبط یا نامرتبط است که نتیجه را تعیین می کند. هدف این جلد بررسی برخی از مرتبط ترین عوامل پیش آگهی سرطان پستان تازه تشخیص داده شده، با تمرکز بر ویژگی هایی است که میزان خطر را تعیین می کنند. ارزش نهایی تعیین اهمیت هر عامل پیش آگهی در یک بیمار معین، توانایی در نتیجه برنامه ریزی درمان های فردی برای بیماران در معرض خطر عود متفاوت در زمان تشخیص خواهد بود. برای اطمینان از حداکثر سود برای بیماران پرخطر، و در عین حال اجتناب از سمیت بی مورد در بیماران با ضایعات کم خطر، تجزیه و تحلیل یکپارچه از همه عوامل پیش آگهی شناخته شده در دوره اولیه پس از تشخیص ضروری است. علاوه بر معیارهای مرحله‌بندی کاملاً تثبیت‌شده مانند گره‌های زیر بغل، اندازه تومور، گیرنده‌ها، اسکن و معاینات رادیوگرافی، تکنیک‌های آزمایشگاهی پیچیده‌تر، همانطور که توسط چندین نویسنده در اینجا بحث شده است، نقش مهمی در ارزیابی خطر ایفا خواهند کرد. اکثر آنها، - تعیین پلوئیدی، انکوژن ها، نشانگرهای تومور، آنتی بادی های مونوکلونال، فاکتورهای رشد و غیره - در حال حاضر تنها در تعداد کمی از مراکز درمانی موجود هستند.

The most meaningful reward to clinicians and researchers is the absence of recurrent malignancy in their patients. While in some patients the disease will be cured by resection alone, in other similarly staged cases the disease will recur despite adequate loco regional and systemic therapies. Hence, risk assessment is a complex issue with many related or unrelated prognostic factors determining outcome. The purpose of this volume is to review some of the most relevant prognostic factors of newly diagnosed breast cancer, focusing on fea­ tures determining the magnitude of risk. The ultimate value of establishing the significance of each prognostic factor in a given patient will be the resulting ability to plan individu­ alized therapies for patients at different risk of recurrence at the time of diagnosis. To secure the maximum benefit for high-risk patients, while avoiding undue toxicity in those with low-risk lesions, a well-integrated analysis of all known prognostic factors will be essential in the early postdiagnos­ tic period. In addition to well-established staging criteria such as axillary nodes, tumor size, receptors, scanning and radiographic examinations, the more sophisticated labora­ tory techniques, as discussed by several authors herein, will playa crucial role in risk assessment. Most of them, - ploidy determination, oncogenes, tumor markers, monoclonal anti­ bodies, growth factors, etc. -are presently available in only a minority of treatment centers.