Heil-Lasten: Arzneimittelrückstände in Gewässern 10. Berliner Kolloquium der Gottlieb Daimler- und Karl Benz-Stiftung

Inhaltsverzeichnis......Page 7
Autorenverzeichnis......Page 13
Einführung......Page 16
Einleitung......Page 18
Warum werden Menschen älter?......Page 19
Der Rückgang der Sterblichkeit......Page 20
Die Alterung der Gesellschaft......Page 21
Konsequenzen für den Arzneimittelmarkt und -konsum......Page 22
Verschiebung des Krankheitsspektrums: Multimorbidität und Zunahme der Bedeutung chronischer Erkrankungen......Page 23
Selektives Überleben......Page 24
Die steigende Anspruchshaltung der Bevölkerung auf der Basis eines umfassenden Versicherungsschutzes......Page 25
Die steigende Bedeutung an Vorsorgemedikation mit der Konsequenz der „pharmakotherapeutischen Behandlung Gesunder“......Page 26
Die Nachfrage nach „Lifestyle-Medikation“, die biologische Entwicklungen verlangsamt oder korrigiert......Page 27
Heilmittelgebrauch in verschiedenen Lebensabschnitten......Page 29
Entwicklungstendenzen für neue Arzneimittel......Page 31
Wirkstoffe, die die Physiologie des Zentralnervensystems beeinflussen......Page 32
Arzneimittel, die auf das Herz/Kreislaufsystem wirken......Page 37
Antiinfektiva......Page 39
Antitumor-Mittel (Zytostatika)......Page 40
Zusammenfassung......Page 41
Literatur......Page 42
Abfall- und Abwassermanagement bei der Arzneimittelproduktion der Schering AG......Page 44
Einleitung......Page 45
Gesetzliche Anforderungen......Page 46
Managementsysteme......Page 47
Das Integrierte Managementsystem der Schering AG......Page 48
EG-Öko-Audit (EMAS) und Zertifizierungen nach der Umweltmanagementnorm ISO 14001......Page 49
Abfälle aus der Wirkstoffproduktion......Page 50
Abfälle aus der pharmazeutischen Produktion......Page 51
Röntgenkontrastmittelhaltige Abfälle......Page 52
Wirkstoffproduktion Bergkamen......Page 53
Die Behandlung von Abwässern im Werk Bergkamen......Page 54
Umgang mit Abwässern aus speziellen Wirkstoffsynthesen......Page 57
Abwassermanagement in der Arzneimittelproduktion......Page 59
Die Membran-Filtration zur Behandlung von RKM-Reinigungslösungen......Page 60
Aktivitäten außerhalb Europas......Page 61
Zusammenfassung......Page 62
Danksagung......Page 63
Literatur......Page 64
Krankenhaushygiene vor der Entdeckung der antibakteriellen Chemotherapeutika......Page 65
Krankenhaushygiene nach der Entdeckung der antibakteriellen Chemotherapeutika......Page 67
Nosokomiale Infektionen......Page 69
Antibiotikaanwendung im Krankenhaus und im ambulanten Bereich......Page 72
Antibiotikaresistenzen und nosokomiale Infektionen......Page 73
Multiresistente Erreger......Page 75
Maßnahmen bei Auftreten von multiresistenten Erregern......Page 79
Sinnvolle Antibiotikagabe bzw. Antibiotikaprophylaxe......Page 80
\"Antibiotic policy\"......Page 82
Literatur......Page 83
Einleitung......Page 87
Komplexität der biologischen Systeme......Page 89
Teststrategie – ein pragmatischer Ansatz für neue Umweltschadstoffe......Page 90
Theoretisches Konzept......Page 92
Substanztestung......Page 95
Wissenschaftliche Bewertung......Page 98
Beispiel – Schutzgut „menschliche Gesundheit“......Page 100
Zusammenfassung......Page 103
Einleitung......Page 104
Fließgewässer......Page 105
Eliminationsprozesse in der kommunalen Kläranlage......Page 111
Literatur......Page 116
Eintragspfade für Tierarzneimittel in die Umwelt......Page 118
Gesetzliche Grundlagen für den Einsatz von Tierarzneimitteln......Page 119
Verbrauchserhebungen......Page 121
Eintrag von Antibiotika in Wirtschaftsdünger......Page 122
Eintrag und Verhalten von Tierarzneimitteln in Böden......Page 124
Eintrag von Tierarzneimitteln in die aquatische Umwelt......Page 127
Eintrag von Antibiotika in Stallstaub......Page 129
Mögliche Effekte und Risiken von Antibiotika in Gülle, Boden, Grundwasser und Stallstaub......Page 130
Zusammenfassung und Schlussfolgerungen......Page 131
Literatur......Page 132
Zusammenfassung......Page 138
Einleitung......Page 139
Pharmazeutika in der Umwelt......Page 140
Wirkungsweise von Pharmazeutika bei Mensch und Tier......Page 144
Ökotoxikologische Effekte......Page 146
Akute Toxizität......Page 147
Chronische Toxizität......Page 149
Toxizität von Arzneimittelmischungen......Page 153
Vergleich von Umwelt- und Wirkungskonzentrationen......Page 154
Regulatorische Aspekte......Page 156
Diskussion und Schlussfolgerungen......Page 157
Literatur......Page 160
Einleitung......Page 167
Humanarzneimittel......Page 169
Veterinärarzneimittel......Page 173
Zur chemischen Analyse von Arzneimittelrückständen......Page 175
Gewässerbelastungen in Nordrhein-Westfalen und deren Reduktion......Page 180
Fazit......Page 183
Literatur......Page 185
Einleitung......Page 187
Stand der Klärwerkstechnik......Page 190
Abbaubarkeit pharmazeutischer Rückstände in konventionellen kommunalen Kläranlagen......Page 192
Konzentrationen pharmazeutischer Rückstände in den Abläufen kommunaler Kläranlagen......Page 198
Frachten an Pharmakarückständen in kommunalen Abwässern......Page 201
Verwendung zusätzlicher Reinigungsverfahren zur verbesserten Entfernung von Arzneimittelrückständen aus kommunalen Abwässern......Page 204
Ozonung......Page 205
Membranfiltration......Page 206
Abschließende Betrachtungen......Page 213
Literatur......Page 214
Einleitung......Page 218
Vorkommen von AMR......Page 219
Verfahrensstufen der Trinkwasseraufbereitung......Page 222
Verhalten von AMR bei der Uferfiltration und Untergrundpassage......Page 223
Verhalten von AMR bei der Flockung – Filtration......Page 224
Verhalten von AMR bei der Adsorption an Aktivkohle......Page 225
Verhalten von AMR bei der Oxidation......Page 226
Verhalten von AMR bei der Desinfektion – Chlorung......Page 229
Zusammenfassung......Page 231
Literatur......Page 233
Einleitung......Page 235
Produktion......Page 236
Gebrauch......Page 237
Entsorgung......Page 239
Verbleib......Page 240
Literatur......Page 242