Health Care Practitioners: An Ontario Case Study in Policy Making

این مطالعه اولین تحلیل جامع از ظهور پزشکان مراقبت های بهداشتی در انتاریو را ارائه می دهد. پاتریشیا اوریلی طیف وسیعی از متخصصان بهداشت غربی، از روانشناسان پزشکی گرفته تا متخصصین پا را در نظر می گیرد و نقش و روابط آنها را در زمینه های اقتصادی، سیاسی، قضایی، آموزشی و گروه های ذینفع بررسی می کند.

مراقبت های بهداشتی. پزشکان تمرکز خود را بر توسعه یک مدل نظارتی جدید، قانون حرفه‌های بهداشتی تنظیم‌شده انتاریو در سال 1991، و بررسی گسترده پزشکان بهداشتی که قبل از آن انجام داده‌اند، یعنی بررسی قانون حرفه‌های بهداشتی 1983-9. این فرآیند سیاست گذاری، که روابطی را که شاغلین با یکدیگر، با دولت، و با مردم برقرار می کنند، برجسته می کند، در هر دو زمینه ایده آل و نهادی قرار می گیرد. اوریلی با استفاده از روش شناسی تفسیری، اصول بخش بهداشت خودگردانی، عقلانیت، علم و فناوری را با اصول ایده‌آمیز دموکراسی، سرمایه‌گذاری بازار آزاد و فرآیند قضایی در تضاد قرار می‌دهد. او به ظهور دسته‌های مختلف تمرین‌کنندگان نگاه می‌کند و نشان می‌دهد که چگونه نیروهای قانون‌گذار برای گنجاندن، حذف یا به حاشیه راندن آنها کار کرده‌اند. روایت او تکامل حرفه‌ها را به‌عنوان یک کل از موقعیت کنترل و سلسله مراتب به مسئولیت‌پذیری عمومی بیشتر دنبال می‌کند.

This study offers the first comprehensive analysis of the emergence of health care practitioners in Ontario. Patricia O'Reilly considers the whole range of Western health professionals, from medical psychologists to podiatrists, examining their roles and relationships in economic, political, judicial, educational, and interest group contexts.

Health Care Practitioners takes as its focus the development of a new regulatory model, the Ontario Regulated Health Professions Act of 1991, and the extensive review of health practitioners that preceded it, namely, the Health Professions Legislation Review of 1983-9. This policy process, which highlighted the relationships that practitioners hold with each other, with the state, and with the public, is placed in both ideational and institutional contexts. Using an interpretive methodology, O'Reilly contrasts health-sector principles of self-governance, rationality, science, and technology with ideational principles of democracy, free-market enterprise, and judicial process. She looks at the emergence of various categories of practitioners, showing how legislative forces have worked to include, exclude, or marginalize them. Her narrative follows the evolution of the professions as a whole from a position of control and hierarchy to one of greater public accountability.