Health Care Policy and Regulation

5 اصلاحات مراقبتی. بخش دوم: تنظیم قیمت بخش دوم این جلد به بررسی نقش تنظیم قیمت در کنترل هزینه های مراقبت های بهداشتی می پردازد. شامل سه فصل است. در فصل هفتم، جایگزین های تنظیم قیمت داروها را بررسی می کنم. در فصل هشتم، جک هدلی تأثیر اشکال مختلف تنظیم قیمت بیمارستان را بررسی می کند. در حالی که در فصل نهم، Mark Paulye به بررسی استرول تنظیم قیمت در کنترل دستمزد پزشک پرداخت. فصل هفتم به موضوع تنظیم قیمت دارو می پردازد. دو موضوع کلیدی در این مقاله بررسی شده است. اول اینکه آیا نیاز واضحی به تنظیم قیمت وجود دارد و دوم اینکه آیا تنظیم قیمت در این صنعت می تواند کارساز باشد؟ در پاسخ به سوال اول به این نتیجه می رسم که طرفداران تنظیم قیمت واقعاً ادعای خود را ثابت نکرده اند. اگرچه بازده مالی در صنعت داروسازی در طول دهه‌های 1970 و 1980 کمی بیشتر از حد انتظار بوده است، شواهد قاطعانه‌ای مبنی بر «افزایش قیمت‌ها» یا سود بیش از حد از سوی این صنعت وجود ندارد. در پاسخ به سوال دوم، پاسخ به وضوح منفی است. رویکردهای سنتی برای تنظیم قیمت تأثیر مورد نظر در حذف سود اضافی از صنعت را در عین حفظ انگیزه های تحقیق و توسعه نخواهد داشت. اولاً، تنظیم نرخ بازده، طبیعی‌ترین رویکرد، منجر به انگیزه‌های نامطلوب بسیاری می‌شود - از جمله سرمایه‌گذاری بیش از حد در تحقیق و توسعه به منظور افزایش نرخ بازدهی که برای محاسبه بازده‌های مجاز استفاده می‌شود.

5 care reforms. Part II: Price Regulation The second partofthis volume examines the role ofprice regulation in controlling health care costs. It contains three chapters. In chapter seven, I examine the alternatives for regulating pharmaceutical prices. In chapter eight, Jack Hadley examines the impactofvarious forms ofhospital price regulation; while in chapter nine,MarkPaulyexaminestheroleofpriceregulation incontrollingphysician fees. Chapter seven focuses on the issue of regulating pharmaceutical prices. There are two key issues examined in this paper. First, is there a clear need for price regulation, and second, can price regulation work in this industry? In response to the first question, I come to the conclusion that the proponents ofprice regulation have not really proven their case. Although the financial returns in the pharmaceu­ tical industry have been slightly higher than expected during the 1970s and 1980s, there is not overwhelming evidence of"price gouging" or excessive profits on the part of the industry. In response to the second question, the answer is clearly no. The traditional approaches to price regulation will not have the intended affect of eliminating excess profits from the industry while maintaining the incentives for research and development. First, rate-of-return regulation, the most natural approach, would result in many adverse incentives-includingexcessive investment in research and developmentinorderto inflatetheratebaseused tocalculatedtheallowablereturns.