Geriatric Emergencies: A Case-Based Approach to Improving Acute Care

ویرایش: [1st ed.] 
نویسندگان: Lee A. Lindquist,  Scott M. Dresden  
سری:  
ISBN (شابک) : 9783030124137 
ناشر: Springer International Publishing 
سال نشر: 2019 
تعداد صفحات: X, 214
[218] 
زبان: English 
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود) 
حجم فایل: 2 Mb 

قیمت کتاب (تومان) : 39,000



مراقبت از سالمندان در بخش‌های اورژانس (EDs) از لحاظ تاریخی بر شرایط حاد پزشکی با تأکید کمی بر مسائل خاص سالمندان متمرکز بوده است. در سال 2010، بخش های اورژانس (EDs) در سراسر کشور تقریباً 130 میلیون بیمار را دیدند که 15 درصد از آنها 65 سال یا بیشتر بودند. تعداد سالمندانی که به اورژانس مراجعه می کنند در دهه گذشته دو برابر شده است و به سرعت در حال رشد است. افراد مسن که تحت مراقبت در اورژانس قرار می گیرند، به احتمال زیاد در بیمارستان بستری می شوند، بسیار بیشتر از همتایان جوان خود. جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان، افراد مسن را از عوارض جانبی مکرر از جمله هذیان در بیمارستان، اختلال در وضعیت عملکردی، از دست دادن شناختی، و پذیرش در خانه سالمندان نجات می دهد.

ناشناخته است که چه تعداد از افراد مسن به دلایلی غیر از بیماری حاد پزشکی، مانند زوال عملکرد، پلی داروسازی، زوال عقل پیشرونده، استرس مراقب یا وضعیت ناپایدار زندگی در بیمارستان بستری شده اند. این شرایط غیر اورژانسی به ندرت در طول یک ویزیت معمولی ED به دلیل کمبود منابع، حجم قابل توجه بیماران و نیاز به جابجایی سریع فضاهای مراقبت مورد توجه قرار می گیرد. استراتژی مدیریت غالب پزشکان اورژانس برای رسیدگی به این مسائل مهم سالمندان اما نه فوری تهدید کننده زندگی، توصیه به پذیرش در بیمارستان است.

Northwestern از طریق ایجاد بخش اورژانس سالمندان پیشگام بوده است. مدل نوآوری بخش اورژانس سالمندان (GEDI)، با هدف جلوگیری از پذیرش افراد مسن با ارزیابی و برآوردن نیازهای مراقبتی غیر حاد خاص سالمندان در اورژانس. مدل GEDI در Northwestern بر یک برنامه درسی چند رشته ای متشکل از بازوهای بالینی، آموزشی و عملی است که توسط متخصصان آموزشی طب اورژانس و طب سالمندی توسعه یافته است.

در این عنوان، ما خواهیم دید. مطالعات موردی سالمندانی را که در بخش اورژانس از طریق مدل GEDI مشاهده می‌شوند، ارائه کنید و روش‌های شناسایی/غربالگری، تشخیص و درمان سندرم‌های سالمندی را که در مراقبت‌های اورژانسی از بیمار بزرگسال دیده می‌شود، مورد بحث قرار دهید. علاوه بر این، برای هر مطالعه موردی مجموعه‌ای از «نکات مربوط به خانه» مختصر وجود خواهد داشت که به راحتی می‌توان آن را به حافظه اختصاص داد و در مراقبت‌های بالینی بزرگسالان مسن‌تر اجرا کرد.

از آنجایی که تعداد سالمندانی که به دنبال مراقبت های اورژانسی هستند همچنان در حال افزایش است، تنظیمات ED باید پاسخگوی نیازهای خاص سالمندان باشد. این کتاب مدل‌های مختلفی را ارائه می‌کند که جزئیات نحوه ارائه مراقبت‌های جامع، پیشرفته و بهینه را برای مدیریت طیف وسیعی از سندرم‌های سالمندی که به طور منظم در محیط‌های مراقبت اضطراری وجود دارند، ارائه می‌کند.

Care for older adults in Emergency Departments (EDs) has historically been focused on acute medical conditions with little emphasis on geriatric-specific issues. In 2010, emergency departments (EDs) throughout the nation saw almost 130 million patients, 15% of whom were 65 or older. The number of older adults who visit an ED has doubled in the last decade and continues to grow rapidly. Older adults receiving care in an ED are highly likely to be admitted to the hospital, much more so than their younger counterparts. Preventing a hospital admission saves older adults from frequently encountered adverse events, including hospital-acquired delirium, functional status impairment, cognitive loss, and nursing home admission.

It is unknown how many older adults are hospitalized for reasons other than acute medical illness, such as functional decline, polypharmacy, progressive dementia, caregiver stress, or unstable living situation. These non-emergent conditions are rarely addressed during a typical ED visit due to lack of resources, significant patient volumes, and the need for rapid turnover of care spaces. The predominant management strategy of emergency physicians to handle these important but not imminently life-threatening geriatric issues is to recommend hospital admission.

Northwestern has pioneered the Geriatric Emergency Department through the creation of the Geriatric Emergency Department Innovation model (GEDI), with goals to prevent admissions for older adults by assessing and meeting their geriatric-specific, non-acute care needs in the ED. The GEDI model at Northwestern centers on a multi-disciplinary curriculum composed of clinical, didactic, and practical arms developed by emergency medicine and geriatrics educational experts.

In this title, we will present case studies of older adults seen in the Emergency Department through the GEDI model and discuss means of identifying/screening for, diagnosing, and treating geriatric syndromes seen in the emergent care of the older adult patient. In addition, there will be a set of concise “take-home points” for each case study that will be easy to commit to memory and implement in clinical care of older adults.

As the number of seniors seeking emergent care will continue to increase, the ED setting must become responsive to geriatric-specific needs. This book will provide a variety of models detailing how to offer comprehensive, state-of-the-art, optimal care for managing the full range of geriatric syndromes that regularly present in the emergent care setting.