Fracture Management for Primary Care: Expert Consult, 3rd Edition

11......Page 1
Title page......Page 2
Copyright......Page 5
contributors......Page 6
preface......Page 7
Fracture Management: A Personal View......Page 8
Primary Care Physicians......Page 9
Nurse Practitioners and Physician Assistants......Page 10
References......Page 11
Repair......Page 13
Potential Fracture Sites......Page 14
Fracture Type......Page 15
Fracture Displacement......Page 16
Radiographic Interpretation......Page 17
Complicated Fractures Requiring Urgent Action or Consultation......Page 18
Life-Threatening Conditions......Page 21
Arterial Injury......Page 22
Open Fractures......Page 23
Complicated Fractures That Often Require Referral......Page 24
Immobilization......Page 25
Other Acute Measures......Page 26
Cast checks......Page 27
Monitoring fracture position before healing occurs......Page 28
Clinical Presentation......Page 29
Indications for Orthopedic Referral......Page 30
Diagnosis......Page 31
Treatment......Page 32
Differences Between Pediatric and Adult Fractures......Page 33
Classification......Page 34
Fractures of Abuse......Page 41
Fracture Patterns......Page 42
References......Page 43
Imaging......Page 44
Initial Treatment......Page 45
Pediatric Considerations......Page 46
Indications for Orthopedic Referral......Page 47
Follow-up Care......Page 48
Late Mallet Finger......Page 49
Anatomic Considerations......Page 50
Type III......Page 51
Distal Interphalangeal Joint Dislocation......Page 52
Imaging......Page 53
Displaced or Angulated Fractures......Page 54
Clinical Presentation......Page 55
Anatomic Considerations......Page 56
Imaging......Page 57
Return to Work or Sports......Page 58
Indications for Orthopedic Referral......Page 59
Indications for Orthopedic Referral......Page 60
Mechanism of Injury......Page 61
Reduction Technique......Page 62
Clinical Presentation......Page 63
Follow-up Care......Page 64
Dorsal Dislocation......Page 65
Treatment......Page 66
Clinical Presentation......Page 67
Initial Treatment......Page 68
Complications......Page 69
References......Page 70
Initial Treatment......Page 71
Follow-up Care......Page 72
Anatomic Considerations......Page 73
Nondisplaced Fractures (Second or Third Metacarpal) and Fractures with Mild Angulation (Fourth or Fifth Metacarpal)......Page 74
Fractures with Significant Angulation or Pseudoclawing (Fourth or Fifth Metacarpal)......Page 75
Follow-up Care......Page 76
Return to Work or Sports......Page 77
Mechanism of Injury......Page 78
Angulated Fractures......Page 79
Method of Reduction......Page 80
Pediatric Considerations......Page 81
Clinical Presentation......Page 82
Displaced Fractures (Second, Third, and Fourth Metacarpals)......Page 83
Pediatric Considerations......Page 84
Imaging......Page 85
Anatomic Considerations......Page 86
Indications for Orthopedic Referral......Page 87
Complications......Page 88
Indications for Orthopedic Referral......Page 89
Complications......Page 90
References......Page 91
Clinical Presentation......Page 92
Imaging......Page 93
Indications for Orthopedic Referral......Page 94
Suspected Fracture with Radiographs That Show No Abnormalities......Page 95
Nondisplaced Fracture......Page 96
Follow-up Care......Page 97
Mechanism of Injury......Page 98
Complications......Page 99
Imaging......Page 100
Anatomic Considerations......Page 101
Clinical Presentation......Page 102
Pediatric Considerations......Page 103
Imaging......Page 104
Capitate Fractures......Page 105
Trapezoid Fractures......Page 106
Perilunate Dislocation......Page 107
Treatment and Referral......Page 108
References......Page 109
Classification......Page 110
Clinical Presentation......Page 111
Emergent Referral (Within 30 to 60 Minutes)......Page 112
Initial Treatment......Page 113
Reduction Method with Finger Traps......Page 114
Reduction Method without Finger Traps......Page 115
Return to Work or Sports......Page 116
Smith’s Fracture......Page 117
Metaphyseal Fractures......Page 118
Imaging......Page 119
Greenstick Fractures......Page 120
Imaging......Page 122
Nondisplaced or Suspected Fractures......Page 123
Follow-up Care......Page 124
Imaging......Page 125
Pediatric Considerations......Page 126
Imaging......Page 127
Displaced Fractures......Page 128
Clinical Presentation......Page 129
Nondisplaced Fractures......Page 130
Nondisplaced Fractures......Page 131
Imaging......Page 132
“Nightstick” Fractures......Page 133
Clinical Presentation......Page 134
Clinical Presentation......Page 135
Wrist Dislocations (Radiocarpal Joint)......Page 136
References......Page 137
Clinical Presentation......Page 138
Imaging......Page 139
Nonemergent Referral......Page 140
Initial Treatment......Page 141
Radial Head Subluxation (Nursemaid’s Elbow)......Page 143
Indications for Orthopedic Referral......Page 146
Complications......Page 147
Coronoid Process......Page 148
Clinical Presentation......Page 149
Nonemergent Referral......Page 150
Complications......Page 151
Imaging......Page 152
Treatment......Page 153
Complications......Page 154
Distal Humerus (Pediatric)......Page 155
Imaging......Page 156
Treatment......Page 157
Medial Epicondyle Fractures......Page 158
Elbow Dislocation......Page 159
References......Page 161
Clinical Presentation......Page 162
Shoulder Radiography......Page 163
Fracture Patterns......Page 165
Initial Treatment......Page 166
Follow-up Care......Page 167
Proximal Humerus Fractures (Pediatric)......Page 169
Indications for Orthopedic Referral......Page 170
Nonemergent Referral (Within a Few Days)......Page 171
Initial Treatment......Page 172
Hanging Arm Cast......Page 173
Complications......Page 175
Pediatric Considerations......Page 176
Clinical Presentation......Page 177
Indications for Orthopedic Referral......Page 178
Traction Countertraction.......Page 179
Posterior Dislocations......Page 180
References......Page 181
Clinical Presentation......Page 183
Nonemergent Referral (Within A Few Days of Injury)......Page 184
Initial Treatment......Page 185
Birth Injuries......Page 186
Emergent Referral (Within 30 to 60 Minutes)......Page 187
Pediatric Considerations......Page 188
Nonemergent Referral (Within A Few Days from Injury)......Page 189
Pediatric Considerations......Page 190
Mechanism of Injury......Page 191
General Considerations......Page 192
Return to Work or Sports......Page 193
References......Page 194
Clinical Presentation......Page 195
Imaging......Page 196
Plain Radiographs......Page 197
Spinolaminal Line......Page 198
Computed Tomography......Page 199
Facet Dislocations......Page 200
Wedge Fractures......Page 201
Indications for Referral......Page 203
Mechanism of Injury......Page 204
Imaging......Page 205
Odontoid Fracture......Page 206
Initial Treatment......Page 207
Anatomic Considerations......Page 208
Imaging......Page 209
Initial Treatment......Page 210
Spinous Process and Transverse Process Fractures......Page 211
Imaging......Page 212
Mechanism of Injury......Page 213
Imaging......Page 214
Indications for Orthopedic Referral......Page 215
Fracture Risk Assessment......Page 216
Follow-up Care......Page 217
Pediatric Considerations......Page 218
Treatment......Page 219
References......Page 220
Clinical Presentation......Page 222
Imaging......Page 223
Follow-up Care......Page 225
Imaging......Page 226
Pediatric Considerations......Page 227
Trochanteric Fractures......Page 228
Clinical Presentation......Page 229
Follow-up Care......Page 230
Pediatric Considerations......Page 231
Treatment......Page 232
Imaging......Page 233
Hip Dislocations......Page 234
Anatomic Considerations......Page 236
Mechanism of Injury......Page 237
Indications for Orthopedic Referral......Page 238
Avulsion Fractures......Page 239
Acetabular Fractures......Page 240
References......Page 241
Mechanism of Injury......Page 242
Imaging......Page 243
Follow-up Care......Page 244
Complications......Page 245
Clinical Presentation......Page 246
Anatomic Considerations......Page 247
Clinical Presentation......Page 248
Initial Treatment......Page 249
Tibial Tubercle......Page 251
Mechanism of Injury......Page 252
Compartment Syndrome......Page 253
Referral Within 1 to 2 days......Page 254
Follow-up Care......Page 255
Pediatric Considerations......Page 256
Imaging......Page 260
Follow-up Care......Page 261
Mechanism of Injury......Page 262
Initial Treatment......Page 263
Pediatric Considerations......Page 264
References......Page 265
Anatomic Considerations......Page 266
Clinical Presentation......Page 267
Imaging......Page 270
Nonemergent Referral (Within a Few Days from Injury)......Page 271
Initial Treatment......Page 274
Isolated Nondisplaced Lateral Malleolar Fractures......Page 275
Return to Work or Sports......Page 276
Classification......Page 277
Radiographic Findings......Page 278
Distal Fibular Fractures......Page 280
Reduction Maneuvers......Page 282
References......Page 283
Imaging......Page 284
Classification......Page 286
Imaging......Page 287
Initial Treatment......Page 288
Imaging......Page 289
Return to Work or Sports......Page 290
Mechanism of Injury......Page 291
Follow-up Care......Page 292
Anatomic Considerations......Page 293
Imaging......Page 294
Clinical Presentation......Page 295
Indications for Orthopedic Referral......Page 296
Neck Fractures......Page 297
Indications for Orthopedic Referral......Page 298
Clinical Presentation......Page 299
Indications for Orthopedic Referral......Page 300
Imaging......Page 301
Initial Treatment......Page 302
Treatment......Page 303
Imaging......Page 304
References......Page 306
Clinical Presentation......Page 307
Nonemergent Referral (Within a Few Days of Injury)......Page 308
Nondisplaced Fractures......Page 309
Nondisplaced Fractures......Page 310
Displaced Fractures after Reduction......Page 311
Pediatric Considerations......Page 312
Mechanism of Injury......Page 314
Clinical Presentation......Page 315
Lisfranc Joint Dislocation......Page 316
Early Referral or Consultation (Within a Few Hours)......Page 317
Pediatric Considerations......Page 318
Anatomic Considerations......Page 319
Imaging......Page 320
Pediatric Considerations......Page 321
Indications for Orthopedic Referral......Page 322
Follow-Up Care......Page 323
Mechanism of Injury......Page 324
Follow-up Care......Page 325
References......Page 326
Indications for Orthopedic Referral......Page 327
Nondisplaced Fractures......Page 328
Treatment of Open Distal Phalanx Toe Fractures......Page 329
Return to Work or Sports......Page 330
Mechanism of Injury......Page 331
Treatment......Page 332
References......Page 334
Nasal Septum and Surrounding Structures......Page 335
Clinical Presentation......Page 337
Epistaxis......Page 338
Informed Consent Before Closed Reduction......Page 339
Follow-up Care......Page 340
Pediatric Considerations......Page 341
Midface......Page 342
Orbital Floor (Blowout) Fractures......Page 343
Other Facial Bones......Page 344
Initial Treatment......Page 345
Anatomic Considerations......Page 346
Initial Treatment......Page 347
References......Page 348
Imaging......Page 349
Indications for Orthopedic Referral......Page 350
Nonemergent Treatment......Page 351
Pediatric Considerations......Page 352
References......Page 353
Creating Your Own Splint......Page 354
Cast Removal......Page 355
Instructions......Page 356
Instructions......Page 360
Instructions......Page 363
Instructions......Page 366
Add this Step for a Weight-Bearing Cast......Page 369
Instructions......Page 371
Instructions......Page 373
Instructions......Page 375
Instructions......Page 376
Instructions......Page 378
C......Page 381
D......Page 382
F......Page 383
I......Page 385
M......Page 386
P......Page 387
R......Page 389
S......Page 390
W......Page 391