Faces of Medicine: A Philosophical Study

1. دارو بیماری، بیماری و ناتوانی انسان را در هر فرهنگی آزار می دهد. اما شکل آنها در همه جا یکسان نیست. عکس العمل انسان هم نیست. راهبردهای مقابله، و تجربه و دانش پشتیبان آنها، بسیار به محیط فرهنگی بستگی دارد. بنابراین پزشکی، تار و پود استراتژی و لج دانش، تنها در چارچوب فرهنگ قابل درک است. امروزه در جامعه غربی قضاوت های سختی در مورد پزشکی صورت می گیرد. ذخایر دانش و تجربه و مجموعه راهبردهای آن در چند دهه اخیر به شدت رشد کرده است. اما به سختی بیماری های غالب، به ویژه بیماری های مزمن، بیماری های دوران سالمندی و اختلالات عملکرد اجتماعی و روانی را کاهش می دهد. ما می دانیم که این بیماری ها با کاهش شیوع بیشتر بیماری های \"ابتدای\" در جوامع صنعتی به منصه ظهور رسیده اند. مرگ و میر نوزادان و سوءتغذیه و عفونت‌هایی که در سنین جوانی دیده می‌شود، در اروپای غربی به میزان ناچیزی کاهش یافته است و امید به زندگی در بدو تولد دو برابر 150 سال پیش است. بنابراین مشکلات جدید ما با موفقیت های گذشته مرتبط است.

1. MEDICINE Illness, disease and disability plague man in every culture. But the form they take is not the same everywhere. Neither is man's reaction. Coping strategies, and the experience and knowledge backing them, depend very much on cultural setting. So medicine, the fabric of strategy and know­ ledge, can only be understood in the context of culture. In western society today, severe judgements are passed on medicine. Its store of knowledge and experience, and its repertory of strategies, have grown immensely during the last few decades. But it hardly alleviates dominant ailments, especially chronic diseases, diseases of old age and disturbances of social and mental functioning. We know that these ailments have come to the fore as the incidence of more "primitive" diseases declined in industrial societies. Infant deaths, and malnutrition and infections striking at young age, have dwindled to marginal significance in Western Europe and life expectancy at birth is twice that of some 150 years ago. Thus our new troubles are connected with past successes.