F.O.T.T.: Die Therapie des Facio-Oralen Trakts nach Kay Coombes (German Edition)

Vorwort zur 5. Auflage
Dankesworte zur 5. Auflage
Über die Herausgeberin
Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
1 F.O.T.T.-Konzept: funktionell – komplex – alltagsbezogen
	z	Prämisse 1
	z	Prämisse 2
	1.1  Lernen im F.O.T.T.-Konzept
		1.1.1  Was tun, wenn die Problemlösungsmaschine ZNS gestört arbeitet?
		1.1.2  Wie lernt der Mensch, wie lernt das ZNS Bewegungen?
		1.1.3  Anleihen im Bobath-Konzept
			Handlungstheoretisches Begriffssystem therapeutischer Arbeit
			24-h-Konzept
	1.2  Das F.O.T.T.-Konzept
		1.2.1  Bereiche der F.O.T.T.
			F.O.T.T.-Bereich: Mundhygiene
			F.O.T.T.-Bereich: nonverbale Kommunikation
			F.O.T.T.-Bereich: Atmung-Stimme-Sprechen
			Trachealkanülen-Management in der F.O.T.T
		1.2.2  Clinical Reasoning und F.O.T.T.
			Lösungsorientiertes Vorgehen
		1.2.3  Aufgabenstellungen in den verschiedenen Krankheitsphasen
			Intensiv- und Akutphase
			Rehabilitationsphase
			Spätphase
	z	Schutz- und Reinigungsmechanismen
	1.3  Interprofessionelles 24-h-Konzept
		1.3.1  Kompetenzerwerb im therapeutischen Team
	Literatur
2 Motorische Kontrolle und motorisches Lernen in der F.O.T.T.
	2.1  Grundlagen der motorischen Kontrolle und des motorischen Lernens
		2.1.1  Schematische Darstellung der motorischen Kontrolle
		2.1.2  Feedback- und Feedforward-Mechanismen
		2.1.3  Beeinflussung der motorischen Kontrolle
	2.2  Therapeutische Konsequenzen zur Optimierung motorischen Lernens
		2.2.1  Muskuloskelettaler Bereich
		2.2.2  Sensorische Organisation
			Kortikale Repräsentation
		2.2.3  Motorische Koordination: Erarbeiten physiologischer Abläufe
		2.2.4  Anpassung an die Umwelt
		2.2.5  Wahrnehmungen zur Orientierung und Beeinflussung des central set
	2.3  Weitere Aspekte, die das Lernen fördern
		2.3.1  Motivation
	2.4  Vorgehen in der F.O.T.T.
		2.4.1  Beispiel: Schlucktherapie
		2.4.2  Therapeutische Fertigkeiten
	2.5  Schlussbemerkung
	Literatur
3 Haltung und Funktion: „Faszinierende Faszien und spannende Verbindungen. Was uns leichter schlucken ließe …“
	3.1  Grundlagen: Physiologie/Haltung
		3.1.1  Haltungshintergrund
			Physiologische Sitzhaltung bei der Nahrungsaufnahme
			Veränderte Sitzhaltung
			Zusammenfassung
		3.1.2  Dynamische Stabilität
	3.2  Grundlagen: Anatomie/Physiologie des Schluckens
		3.2.1  Os hyoideum
		3.2.2  Brustwirbelsäule – Halswirbelsäule – Skapula – Os hyoideum
		3.2.3  Halswirbelsäule – Os hyoideum
		3.2.4  Os temporale – Os hyoideum
			Fazit
		3.2.5  Mandibula – Os hyoideum
		3.2.6  Zunge – Os hyoideum
		3.2.7  Larynx – Os hyoideum
		3.2.8  M. cricopharyngeus – Os hyoideum
		3.2.9  Thorakoabdominale Verbindungen
			Faszien
	3.3  Therapie
		3.3.1  Physiologische Bewegungen und Ausgangsstellungen
		3.3.2  Patientenbeispiele
	3.4  Herr A. B., 39 Jahre
		3.4.1  Anamnese
		3.4.2  Hauptprobleme
		3.4.3  Arbeitshypothesen
		3.4.4  Vorgehen in der Therapie
		3.4.5  Exemplarischer Behandlungsaufbau: Herstellung physiologischer Längenverhältnisse und Freilegung vorhandener Motorik
		3.4.6  Ergebnis
	3.5  Frau C. D., 60 Jahre
		3.5.1  Diagnose
		3.5.2  Krankheitsverlauf
		3.5.3  Behandlungsschwerpunkte bezüglich F.O.T.T.
		3.5.4  Vorgehen in der Therapie
	Literatur
4 Nahrungsaufnahme – mehr als Schlucken
	4.1  Normale Nahrungsaufnahme
	4.2  Nahrungsaufnahme bei neurologisch erkrankten Patienten
		4.2.1  Typische Probleme beim Essen und Trinken
		4.2.2  Unsicherheit bei der Nahrungsaufnahme
	4.3  Wann ist die Nahrungsaufnahme ausreichend sicher?
		4.3.1  Nahrungsaufnahme ist mehr als die pharyngeale Phase
			Pharyngeale Phase – kritisch betrachtet
		4.3.2  Schlucksequenz
		4.3.3  Schluckhilfen
			Direkte und indirekte Schluckhilfen
		4.3.4  Funktionelle Zusammenhänge erkennen
	4.4  Sichere Nahrungsaufnahme: mehr als Schlucken!
		4.4.1  Sicherheitsrelevante Aspekte
		4.4.2  Bewertung sicherheitsrelevanter Faktoren
			Sicherheits- und entscheidungsrelevante Kriterien
	4.5  Voraussetzungen für orale Nahrungsaufnahme erarbeiten
		4.5.1  Frühzeitiger Beginn der F.O.T.T.
		4.5.2  Therapeutisches Essen
	z	Auswahl von Situationen und Konsistenzen: Beispiele
	4.6  Pharyngeale Schluckstörungen
		4.6.1  Strukturspezifisches Angebot – Freiheit für das Hyoid
		4.6.2  Funktionsspezifisches Angebot – vom Spucken zum Schlucken
		4.6.3  Aktivität und Teilhabe: Beginn der Nahrungsaufnahme und Ziel „Mahlzeit“
	4.7  Assistierte Mahlzeiten
		4.7.1  Überlegungen zur Gestaltung der Situation
		4.7.2  Vorbereitung der assistierten Mahlzeit
			Vorbereitung des Haltungshintergrunds
			Vorbereitung des Mundes und der oropharyngealen Bewegungsabläufe
		4.7.3  Therapeutische Hilfen bei der Mahlzeit
			Möglichkeiten der Unterstützung
			Führen bei der Vorbereitung
			Hilfsmittel
			Verbale Aufforderung?
		4.7.4  Nachbereitung der Mahlzeit
		4.7.5  Assistierte Mahlzeiten und enterale Ernährung
		4.7.6  Zusammenfassung
	Literatur
5 Clinical Reasoning: Zwei Fallvorstellungen
	5.1  Clinical Reasoning am Beispiel Schlucken
		5.1.1  Normales Schlucken und zugrunde liegende Fähigkeiten
		5.1.2  Komponenten im therapeutischen Prozess
			5.1.2.1  Kausalität
			5.1.2.2  Zielsetzungen
			5.1.2.3  Clinical Reasoning
		5.1.3  Clinical Reasoning am Beispiel Schlucken – ein Fallbeispiel
			5.1.3.1  Clinical Reasoning während der Behandlung: Herr K.S.
			5.1.3.2  Fazit
	5.2  Clinical Reasoning mit dem F.O.T.T.-Algorithmus: Zungenbewegungen für Aktivität und Partizipation
	Literatur
6 Mundhygiene: ein interprofessionelles Anliegen
	6.1  Bedeutung der Mundhygiene
		6.1.1  Bedeutung für die orale Nahrungsaufnahme und soziale Interaktion
		6.1.2  Zusammenhänge zwischen Zahnstatus, Mundhygiene und anderen Erkrankungen
		6.1.3  Veränderungen der Speichelfunktion und deren Folgen
	6.2  F.O.T.T.-Mundhygiene: Routine
		6.2.1  Prozess der Diagnose und Behandlung
		6.2.2  Zielsetzung
		6.2.3  Prävention/Prophylaxe
		6.2.4  Behandlungsplan
		6.2.5  Beginn der Behandlung (Behandlungsablauf)
		6.2.6  Bewertung der Reaktionen
		6.2.7  Anwendung der ICF bei der Mundhygiene in der F.O.T.T.
		6.2.8  Verfahren der therapeutischen Mundhygiene
		6.2.9  F.O.T.T.-Mundstimulation: Untersuchung und Routine
		6.2.10  Reinigung der Mundhöhle
		6.2.11  Die Zahnreinigung
	6.3  Umgang mit Zahnprothesen
	6.4  Hilfsmittel für die Mundhygiene
		6.4.1  Kontraindizierte Mundpflegeutensilien
			Einwegzahnbürsten
			Watteträger
			Tupfer an Metallklemmen
	6.5  Typische Probleme und Lösungsvorschläge in der Frührehabilitation
		6.5.1  Wahrnehmungs- und kognitive Beeinträchtigungen
			Problem: Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis
		6.5.2  Sensomotorische Probleme
			Problem: Posturale Kontrolle
			Problem: Beeinträchtigte Hand-Hand-Augen-Koordination
			Problem: Beeinträchtigte Hand-Augen-Mund-Koordination
			Problem: Fehlende angepasste Mundöffnung
			Problem: Phasische Beißreaktionen
			Problem: Orale Überempfindlichkeit
			Problem: Ein veränderter Tonus der Gesichtsmuskeln beeinträchtigt Funktion und Aktivität
			Problem: Aspiration von Speichel bei der Mundhygiene
			Problem: Bruxismus
		6.5.3  Weitere Probleme und Lösungsansätze
			Problem: Infektionen in der Mundhöhle
			Problem: Gastraler Reflux
			Problem: Infektion der Atemwege
			Problem: Deformitäten des harten Gaumens und des Kiefers
			Problem: Dentinabschürfungen und Zahnfleischdefekte
			Problem: Geschwüre durch eine schlecht sitzende Prothese
			Problem: Bisswunden
	6.6  Mundhygiene – ein interprofessionelles Thema
		6.6.1  Sicherstellen der Kontinuität nach der Entlassung
		6.6.2  Einbeziehen des sozialen Umfelds
			Übersicht Anleitung der Zugehörigen und Pflege
	Literatur
7 Behandlung des Gesichts – mehr als mimische Übungen
	7.1  Normale Gesichtsbewegungen
		7.1.1  Steuerung der Gesichtsbewegungen
		7.1.2  Anatomie und Physiologie
			7.1.2.1  Aufbau
			7.1.2.2  Anordnung, Ursprung und Ansatz der Gesichtsmuskeln
			7.1.2.3  Innervation
		7.1.3  Funktionen der Gesichtsmuskulatur
	7.2  Zentral bedingte Einschränkungen der Gesichtsbewegungen
		7.2.1  Zentrale Fazialisparese und ihr klinisches Erscheinungsbild
		7.2.2  Diffuse, zentral bedingte Störungen der Gesichtsbewegungen und ihr klinisches Erscheinungsbild
	7.3  Grundlegende Prinzipien von Untersuchung und Behandlung
		7.3.1  Untersuchung des Gesichts
		7.3.2  Erarbeiten normaler Sensibilität und Bewegung in funktionellem Kontext
			7.3.2.1  Ausgangsstellung
			7.3.2.2  Erhalten/Wiederherstellen von Symmetrie
			7.3.2.3  Mobilisation neuraler Strukturen und Muskeln
			7.3.2.4  Fazilitieren/Elizitieren normaler Bewegung in funktionellem Kontext
		7.3.3  Prophylaxe von Komplikationen
		7.3.4  Einsatz verschiedener Techniken
		7.3.5  Hilfen für den Alltag
		7.3.6  Eigenprogramme: Wann? Mit wem? Wie?
			7.3.6.1  Wann kommt ein Eigenprogramm infrage?
			7.3.6.2  Wer soll ein Eigenprogramm erhalten?
			7.3.6.3  Wie kann ein Eigenprogramm aussehen?
	7.4  Periphere Fazialisparese
		7.4.1  Typisches klinisches Erscheinungsbild
		7.4.2  Behandlungsunterschiede zur zentralen Lähmung
			7.4.2.1  Ursachenforschung
			7.4.2.2  Befundung
			7.4.2.3  Therapeutisches Vorgehen
			7.4.2.4  Operative Möglichkeiten
	7.5  Ausblick
	Literatur
8 Atmung und Stimme: wieder sprechen …
	8.1  Atmung, Stimme und Sprechen
		8.1.1  Atmung
			8.1.1.1  Zentrale Steuerung der Atmung
			8.1.1.2  Anatomische und physiologische Faktoren
		8.1.2  Koordination von Atmung und Schlucken
		8.1.3  Stimme
			8.1.3.1  Zentrale Steuerung der Stimme
			8.1.3.2  Aspekte aus Anatomie und Physiologie
			8.1.3.3  Stimmgebung
			8.1.3.4  Einfluss von Körperhaltung und Muskeltonus
	8.2  Grundsätzliche Überlegungen und Behandlungsprinzipien in der F.O.T.T.
	8.3  Typische Probleme von Patienten mit Hirnschädigung und einige Lösungsansätze
		8.3.1  Zentrale Störungen der Atmung
		8.3.2  Probleme mit Haltung und Bewegung
			8.3.2.1  Bauchmuskulatur
			8.3.2.2  Rumpfmuskulatur
			8.3.2.3  Hals- und Nackenmuskulatur
			8.3.2.4  Rumpfrotation
		8.3.3  Zusätzliche Faktoren, die die Atmung beeinflussen
			8.3.3.1  Ungünstige Lagerungen, die den Gesamttonus des Patienten erhöhen
			8.3.3.2  Stridor
				Inspiratorischer Stridor
				Exspiratorischer Stridor
			8.3.3.3  Auswirkungen von Trachealkanülen auf die Atmung, das Schlucken und die Stimmgebung
				Geblockte Trachealkanüle
				Ungeblockte Trachealkanüle
			8.3.3.4  Eingeschränkte Kieferöffnung
			8.3.3.5  Fehlender Mundschluss
			8.3.3.6  Atem-Schluck-Koordination beim Essen
				Erhöhtes Aspirationsrisiko
			8.3.3.7  Koordination von Atmung und Schlucken beim Trinken aus dem Halm
		8.3.4  Auswirkungen pathologischer Atmung auf Stimme und Sprechen
	8.4  Lösungsansätze Atmen – Stimme – Schlucken
		8.4.1  Lösungsansatz: Einsatz von Bewegung
		8.4.2  Taktile Atemunterstützung
		8.4.3  Stimme anbahnen
		8.4.4  Tragfähigkeit der Stimme und Tonhaltedauer
		8.4.5  Artikulation
		8.4.6  Prosodie
	8.5  Zusammenfassung
	Literatur
9 F.O.T.T. bei Kindern: Schlucken, Essen und Trinken – aber sicher!
	9.1  Ursachen für Störungen der Nahrungsaufnahme und Atem-Schluck-Koordination bei Kindern
		9.1.1  Frühgeburtlichkeit
		9.1.2  Fütter- und Gedeihstörungen
		9.1.3  Refluxerkrankungen
	9.2  Probleme von Kindern mit zerebral bedingten Schädigungen
	9.3  Probleme im facio-oralen Trakt und bei der Nahrungsaufnahme
		9.3.1  Zeichen für facio-orale Probleme und Schluckstörungen
			Direkte Zeichen
			Indirekte Zeichen
		9.3.2  Speichelbewältigung und Aspiration
		9.3.3  Pulmonale Probleme
	9.4  Aspekte der Befundung bei Kindern
		9.4.1  Triade: Kind – Eltern – Untersucherin
		9.4.2  Untersuchung
		9.4.3  Weiterführende instrumentelle Diagnostikverfahren
	9.5  Prinzipien der F.O.T.T
		9.5.1  Know the normal! Das Normale kennen
			Auseinandersetzung mit der Schwerkraft – Lernen vom 1. Tag an
			Einfluss der Funktion auf die Form
			Dynamische Stabilität und die Entwicklung motorischer Strategien
			Entwicklung weiterer facio-oraler Aktivitäten
			Erfahrung durch Lernen – Plastizität durch Erfahrung
		9.5.2  Einfluss von Haltung/Bewegung auf facio-orale Funktionen
			Positionierung bei der Nahrungsaufnahme
			Lagerung
		9.5.3  Einbeziehen der Hände – von der Hand in den Mund!
	9.6  Förderung der facio-oralen Funktionen und Aktivitäten
		9.6.1  Gesicht, Hände, Mund: taktiles Hallo und F.O.T.T.-Mundstimulation
		9.6.2  Therapeutisches Essen und orale Nahrungsgabe
		9.6.3  Gestaltung von Sondenernährung
			Sondennahrung ist eine Mahlzeit!
			Kombinierte orale und Sondenernährung
		9.6.4  Mundhygiene: Schluckstimulation und Pneumonieprophylaxe
		9.6.5  Lagerung nach dem Essen – Ruhepositionen
		9.6.6  Atemtherapie und Sekretmanagement
	9.7  Kinder im Zentrum interprofessioneller Bemühungen
	Literatur
10 Trachealkanüle: Segen und Fluch
	10.1  Indikationen zur Tracheotomie
	10.2  Arten der Tracheotomie
		10.2.1  Temporäre Tracheotomie
			Konventionelle temporäre Tracheotomie
			Punktionstracheotomie
			Hybride Tracheotomie
		10.2.2  Plastische Tracheotomie
		10.2.3  Komplikationen der Tracheotomie
	10.3  Arten der Trachealkanüle
		10.3.1  Blockbare Kanülen
		10.3.2  Nicht blockbare Kanülen
		10.3.3  Sonstige Kanülen
			Kombinationskanülen
		10.3.4  Kanülenzubehör
			10.3.4.1  HME-Filter (heat and moister exchanger, „feuchte Nase“)
			10.3.4.2  Sprechventile
			10.3.4.3  Stomaplatzhalter
			10.3.4.4  Stomapflaster
	10.4  Trachealkanülenwechsel und Tracheostomapflege
		10.4.1  Einsetzen und Befestigen der Trachealkanüle
		10.4.2  Wechsel der Trachealkanüle
		10.4.3  Pflege von Trachealkanülen und Tracheostoma
		10.4.4  Komplikationen am Tracheostoma
			Entzündungen
			Granulationen
		10.4.5  Komplikationen an der Trachea
	10.5  Trachealkanülen und Schlucken
	10.6  Entfernung der Trachealkanüle
		10.6.1  Indikationen zur Entfernung
			Langzeitbeatmung
			Schluckstörungen
		10.6.2  Dekanülierungsprozess via Trachealkanülen-Management
			Vorteile der Sprechkanüle im Trachealkanülen-Management
	10.7  Fazit
	Literatur
11 Trachealkanülen-Management in der F.O.T.T.: der Weg zurück zur Physiologie
	11.1  Grundlagen: Physiologie
		11.1.1  Normale Atmung
			11.1.1.1  Anatomie der Atemwege
			11.1.1.2  Atemzentrum
			11.1.1.3  Atemvorgang
			11.1.1.4  Lungenvolumina
			11.1.1.5  Gasaustausch
		11.1.2  Schutz- und Reinigungsmechanismen
			11.1.2.1  Räuspern
			11.1.2.2  Niesen
			11.1.2.3  Husten
			11.1.2.4  Reflektorisches Husten
		11.1.3  Atem-Schluck-Koordination
	11.2  Grundlagen: Pathophysiologie
		11.2.1  Veränderungen der Atmung
		11.2.2  Abnormale Haltung und Bewegung
		11.2.3  Trachealkanülen und ihre Auswirkungen
			11.2.3.1  Auswirkungen der Trachealkanüle
	11.3  Therapie
		11.3.1  Grundgedanken
		11.3.2  Behandlungspositionen
			11.3.2.1  Seitenlage
			11.3.2.2  Sitzen
			11.3.2.3  Stehen
			11.3.2.4  Rollstuhlversorgung: Beispiel des B.A.T.S.A
		11.3.3  Reinigung des Atem-Schluck-Trakts
			11.3.3.1  Reinigung von Mundhöhle und Nase
			11.3.3.2  Reinigung der Trachealkanüle und des Bereichs oberhalb der Blockung
		11.3.4  Therapeutisches Absaugen
		11.3.5  Therapeutisches Entblocken
		11.3.6  Therapeutisches Vorgehen nach der Entblockung
		11.3.7  Interprofessionelle Zusammenarbeit
	Literatur
12 Positionen für die Therapie – Haltung kommt nicht aus der Mode!
	12.1  Annahmen zum Positionieren und Lagern
		12.1.1  Auswirkung der posturalen Kontrolle auf das Schlucken
		12.1.2  Glottisfunktion und Schlucken
	12.2  Positionen und Lagerung
		12.2.1  Rückenlage
			Rückenlage: Vor- und Nachteile
		12.2.2  Adaptierter Sitz im Bett
			Adaptierter Sitz im Bett: Vor- und Nachteile
		12.2.3  Sitzen
			Sitzen: Vor- und Nachteile
		12.2.4  Seitenlage
			Seitenlage 90°: Vor- und Nachteile
		12.2.5  Stehen
			Stehen (z. B. im Stehgerät, Standing): Vor- und Nachteile
		12.2.6  Bauchlage
			Bauchlage: Vor- und Nachteile
		12.2.7  Dreiviertel-Bauchlage – 135°Bauchlage
		12.2.8  Lagerungen
	12.3  Positionieren im Trachealkanülen-Management – ein Fallverlauf
		12.3.1  1. Monat: Die Findungsphase
		12.3.2  2.–3. Monat
		12.3.3  4.–5. Monat
		12.3.4  6.–7. Monat
	Literatur
13 Befundung in der F.O.T.T.: ein fortlaufender Prozess
	13.1  Ziele der F.O.T.T.-Befundaufnahme
	13.2  Prinzipien der F.O.T.T.-Befundaufnahme
	13.3  Befundaufnahme
		13.3.1  Datenerfassung
		13.3.2  Arbeitsmaterial
		13.3.3  Erforderliche Fertigkeiten – Handwerkszeug
		13.3.4  Untersuchung
			13.3.4.1  Befundung der posturalen Kontrolle, des Haltungshintergrunds
			13.3.4.2  Befundung des Gesichts
			13.3.4.3  Befundung des Mundraums
			13.3.4.4  Befundung von Atmung, Schutzreaktionen und Stimme
			13.3.4.5  Befundung von Stimme und Sprechen
			13.3.4.6  Befundung des Schluckens
			13.3.4.7  Aspirationsrisiko und Aspiration
			13.3.4.8  Befundaufnahme Kommunikation
	13.4  Weitere Abklärungen
	13.5  Was nicht abgeklärt wird
	13.6  Abschließende Gedanken
	Literatur
14 Assessments mit F.O.T.T.-Fokus Schlucken und Nahrungsaufnahme
	14.1  F.O.T.T.-Swallowing Assessment Saliva (F.O.T.T.-SAS): Bewertung des Schluckens von Speichel
		14.1.1  Vorgehen
		14.1.2  Items
		14.1.3  Validierung
		14.1.4  Klinische Anwendung und Perspektiven
	14.2  Der Berliner Schluck-Test
		14.2.1  Studienergebnisse und Diskussion
		14.2.2  Durchführung des Berliner Schluck-Tests
			14.2.2.1  Speichelschlucktest (SST) – Beurteilung des Speichelschluckens
			14.2.2.2  Bolusschlucktest (BST) – Beurteilung
			14.2.2.3  Bewertung SST und BST
			14.2.2.4  Dietätische Empfehlungen
		14.2.3  Zusammenfassung
	Literatur
15 F.O.T.T. meets FEES: Patientenzentriertes Vorgehen mit Clinical Reasoning
	15.1  F.O.T.T.-Vorgehen in der FEES
		15.1.1  Begrüßung
			15.1.1.1  Klinischer Eindruck
		15.1.2  Das Setting – die FEES im Sitzen
		15.1.3  Die F.O.T.T.-geleitete Funktionsprüfung ohne Nahrung
		15.1.4  Die F.O.T.T.-geleitete Funktionsprüfung mit Nahrung
			15.1.4.1  Die präorale Phase in der FEES
			15.1.4.2  Die orale Phase in der FEES
	15.2  F.O.T.T.-Interventionen in der FEES – hands on
		15.2.1  Fazilitieren der Haltung
			15.2.1.1  Fazilitieren des Beckens – Extension vs. Flexion
		15.2.2  Visualisierung der Effekte taktiler Schluckhilfen
			15.2.2.1  Schluckhilfe A
			15.2.2.2  Schluckhilfe B
			15.2.2.3  Schluckhilfe C
			15.2.2.4  Ausblick
	Literatur
16 Konsensus-Empfehlungen zur F.O.T.T.
	16.1  Konzept – Theoretischer Verständnisrahmen
	16.2  Prinzipien – Leitfunktion für die Praxis, übergeordnete Handlungsweisen
	16.3  Methoden – Handlungsorientierung – Wie man es macht
	16.4  Techniken – Handwerkliches im Spezifischen meistern – Was man macht
	16.5  Studiendesign
	16.6  Teilnehmende
	Literatur
17 F.O.T.T.-Algorithmus: Sich im und mit dem Konzept bewegen
	17.1  Die Geschichte der Entwicklung des F.O.T.T.-Algorithmus
		17.1.1  Vom Standpunkt der Wissenschaft gesehen
	17.2  Struktur des Algorithmus
	17.3  F.O.T.T.-Algorithmus im klinischen Kontext, für Lehre und Forschung: Ziele und Perspektiven
		17.3.1  Die Ziele des Algorithmus
		17.3.2  Erfahrungen mit dem Algorithmus in der Klinik und Supervision
		17.3.3  Perspektiven des Algorithmus in Klinik und Forschung
	17.4  Zusammenfassung
	Literatur
Anhang
Glossar
Stichwortverzeichnis