Evolution of Cardio-Metabolic Risk from Birth to Middle Age:: The Bogalusa Heart Study

اینکه پیش سازهای بیماری عروق کرونر بزرگسالان، فشار خون بالا، و دیابت نوع II در دوران کودکی شروع می شوند، به وضوح توسط مطالعه قلب بوگالوسا ثابت شده است. این برنامه تحقیقاتی منحصربه‌فرد توانسته است جمعیت دو نژادی (سیاه/سفید) را در طول 35 سال از کودکی تا اواسط بزرگسالی دنبال کند تا دیدگاه‌هایی درباره تاریخچه طبیعی بیماری‌های قلبی بزرگسالان ارائه دهد. این مشاهدات نه تنها مسیر متغیرهای خطر متابولیک قلبی را که منجر به این بیماری‌ها می‌شوند، توصیف می‌کنند، بلکه دلیلی برای نیاز به شروع پیشگیری از دوران کودکی ارائه می‌دهند. مسیرهای بار متغیرهای خطر قلبی-متابولیک در زمینه منشا جنینی و دینامیک تلومر کروموزوم آنها بینشی در مورد تأثیر متابولیک در رحم و فرآیند پیری ارائه می دهد. تضادهای نژادی مشاهده شده بر روی متغیرهای خطر قلبی-متابولیک، مسیرهای بیولوژیکی مختلفی را در تعامل با محیط دخیل می‌سازد که به عوارض و مرگ‌ومیر بالای بیماری‌های مرتبط در جمعیت ما کمک می‌کند. برای پرداختن به جدیت شروع بیماری قلبی عروقی در جوانان، رویکردهای پیشگیری اولیه با تمرکز بر آموزش بهداشت دوران کودکی به عنوان یک جنبه مهم از قلب و عروق پیشگیرانه توصیف شده است.

That precursors of adult coronary artery disease, hypertension, and type II diabetes begin in childhood have been clearly established by the Bogalusa Heart Study. This unique research program has been able to follow a biracial (black/white) population over 35 years from childhood through mid-adulthood to provide perspectives on the natural history of adult heart diseases. Not only do these observations describe trajectories of cardio-metabolic risk variables leading to these diseases but provide a rationale for the need to begin prevention beginning in childhood. The trajectories of the burden of cardio-metabolic risk variables in the context of their fetal origin and chromosome telomere dynamics provide some insight into the metabolic imprinting in utero and aging process. The observed racial contrasts on cardio-metabolic risk variables implicate various biologic pathways interacting with environment contributing to the high morbidity and mortality from related diseases in our population. To address the seriousness of the onset of cardiovascular disease in youth, approaches to primordial prevention are described focussing on childhood health education as an important aspect of Preventive Cardiology.