Ethical Dilemmas for Critically Ill Babies

اکثر نوزادانی که اکنون از مراقبت‌های ویژه جان سالم به در می‌برند، 50 سال پیش می‌مردند، و «طبیعت» نتایج را تعیین می‌کرد و بحث‌های اخلاقی در مورد شروع یا توقف احیا را بی‌اهمیت می‌کرد. تحولات پزشکی در نوزادان، نحوه واکنش ما به بیماری های نوزادان، بیماری آنها و والدین آنها را تغییر داده است. نه تنها به عنوان پزشک، بلکه به عنوان یک جامعه.

تصمیم گیری در مورد زمان شروع، خودداری یا لغو مداخلات نجات دهنده در نوزادان بدحال یکی از دشوارترین تصمیمات در طب اطفال است. این تصمیمات مملو از دوراهی های اخلاقی است، برای مثال تصمیم گیری در مورد اینکه آیا خودداری از مراقبت های ویژه - که منجر به مرگ می شود - برتر از بقای نامشخص با خطر ناتوانی و بار اضافی مراقبت های ویژه است. این کتاب سؤالات اخلاقی مهمی را که در بخش مراقبت های ویژه نوزادان مطرح می شود، پوشش می دهد. سؤالاتی مانند اینکه آیا باید از نظر پزشکی مداخله کنیم و آیا در پیش بینی نتیجه نوزادان شکننده خوب هستیم یا خیر. آیا مداخله پزشکی باید متوقف شود یا لغو شود، و چه کسی باید مسئول اصلی این تصمیمات باشد و چگونه؟

Most neonates who now survive intensive care would have died 50 years ago, and “nature” would have decided the outcomes, making ethical discussions about initiating or withholding resuscitation irrelevant. Medical developments in neonatology have changed the way we respond to diseases of neonates, to their illness, and to their parents. Not only as physicians, but also as a society.

Decisions on when to start, withhold, or withdraw life-saving interventions in critically ill neonates are among the most difficult decisions in pediatric practice. These decisions are fraught with ethical dilemmas, for example deciding whether withholding intensive care –leading to death- is superior to uncertain survival with a risk of disability and the additional burden of intensive care. This book covers important ethical questions that arise in neonatal intensive care units. Questions such as, whether to intervene medically and whether we are good at predicting the outcome of fragile neonates; whether a medical intervention should be withheld or withdrawn, and who should be primarily responsible for these decisions and how?