Ergotherapie in der Onkologie (German Edition)

Vorwort
Inhaltsverzeichnis
Teil I: Grundlagen der Onkologie
	1: Historisches zu Medizin, Onkologie und Ergotherapie
		1.1	 Einleitung
		1.2	 In der Antike wird der Begriff „Krebs“ geprägt
		1.3	 Die Säftelehre
		1.4	 Die Anfänge der heutigen Medizin
		1.5	 Das 20. Jahrhundert
		1.6	 Die Entwicklung der modernen Krebsmedizin
			1.6.1	 Spezialisierung und Subspezialisierung
			1.6.2	 Klinische Forschung
			1.6.3	 Chirurgie
			1.6.4	 Radiotherapie
			1.6.5	 Medikamentöse Tumortherapien
			1.6.6	 Interprofessionelle Zusammenarbeit
		1.7	 Ergotherapie und Onkologie
		Literatur
			Zitierte Literatur
	2: Maligne Tumoren – Biologie und Pathologie
		2.1	 Einleitung und wichtigste Definitionen
			2.1.1	 Definitionen
			2.1.2	 Kriterien für Malignität
		2.2	 Grundlagen der Zellbiologie
			2.2.1	 Zellteilung und Apoptose
			2.2.2	 Signalübermittlung
		2.3	 Tumorgenetik
			2.3.1	 Grundlagen
			2.3.2	 Mutationen
			2.3.3	 Mutationen von Onkogenen und Suppressorgenen
			2.3.4	 Genetische Instabilität
			2.3.5	 Entwicklung maligner Tumoren als Mehrschrittprozess
		2.4	 Ursachen maligner Entartung
			2.4.1	 Familiäre (vererbte) Krebskrankheiten
			2.4.2	 Erworbene Mutationen
		2.5	 Lokales Tumorwachstum und Metastasierung
			2.5.1	 Regulation des Tumorwachstums
			2.5.2	 Neubildung von Blutgefäßen im Tumor
			2.5.3	 Infiltration und Invasion
			2.5.4	 Metastasierung
		2.6	 Immunologische Aspekte
			2.6.1	 Grundlagen
			2.6.2	 Immunsystem und maligne Tumoren
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	3: Klinische Manifestationen maligner Tumoren
		3.1	 Symptome aufgrund des lokalen Tumorwachstums
		3.2	 Paraneoplastische Symptome
		Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	4: Einteilung und Klassifikation maligner Tumoren
		4.1	 Einleitung
		4.2	 Einteilung nach Gewebetyp
			4.2.1	 Karzinome
			4.2.2	 Sarkome
			4.2.3	 Leukämien
			4.2.4	 Lymphome
			4.2.5	 Tumoren des zentralen Nervensystems
			4.2.6	 Andere Tumoren
		4.3	 Einteilung nach dem Malignitätsgrad (Grading)
		4.4	 Einteilung nach dem Tumorstadium (Staging)
			4.4.1	 TNM-System
			4.4.2	 Stadiengruppierung
			4.4.3	 Ann-Arbor-Stadieneinteilung für maligne Lymphome
			4.4.4	 FIGO-Stadieneinteilung der gynäkologischen Tumoren
		4.5	 R-Klassifikation (Residualtumorklassifikation)
		4.6	 Klassifikation nach immunhistochemischen oder molekulargenetischen Eigenschaften
		4.7	 Kombination verschiedener Einteilungssysteme
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	5: Epidemiologie und Risikofaktoren
		5.1	 Einleitung
		5.2	 Einige epidemiologische Begriffe
			5.2.1	 Inzidenz und Inzidenzrate
			5.2.2	 Mortalität und Mortalitätsrate
		5.3	 Risikofaktoren
			5.3.1	 Begriffsbestimmung
			5.3.2	 Unterschiedliche Typen von Risikofaktoren
		5.4	 Unbeeinflussbare Risikofaktoren
			5.4.1	 Alter
			5.4.2	 Geschlecht
			5.4.3	 Genetische Risikofaktoren und familiäre Krebserkrankungen
		5.5	 Vermeidbare Risikofaktoren
			5.5.1	 Rauchen
			5.5.2	 Alkoholkonsum
			5.5.3	 Ernährung
			5.5.4	 Übergewicht und Mangel an körperlicher Bewegung
			5.5.5	 Strahlen
			5.5.6	 Belastungen bei der Arbeit
			5.5.7	 Belastung durch Umweltschadstoffe
			5.5.8	 Infektionen
			5.5.9	 Medikamente
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	6: Prävention und Früherkennung maligner Tumoren
		6.1	 Was ist Prävention?
		6.2	 Primäre Prävention
			6.2.1	 Grundlagen
			6.2.2	 Vermeidung von Risikofaktoren
			6.2.3	 Chirurgische Prävention
			6.2.4	 Chemoprävention
			6.2.5	 Impfungen
		6.3	 Sekundäre Prävention (Früherkennung)
			6.3.1	 Definitionen und Ziele
			6.3.2	 Besondere Aspekte von Screeningprogrammen
				6.3.2.1	 Überdiagnose und Überbehandlung
				6.3.2.2	 Pseudonutzen
				6.3.2.3	 Falsch positive und falsch negative Befunde
				6.3.2.4	 Risiken der Untersuchung
			6.3.3	 Nutzen und Schaden
			6.3.4	 Untersuchungen zur Früherkennung bestimmter Tumoren
				6.3.4.1	 Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs
				6.3.4.2	 Früherkennung von Brustkrebs
				6.3.4.3	 Früherkennung von Darmkrebs
				6.3.4.4	 Früherkennung von Hautkrebs
				6.3.4.5	 Früherkennung von Prostatakrebs
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Informationen zu Früherkennung und Prävention (auch Broschüren und Merkblätter)
			Informationen zum offiziellen Mammografiescreening
			Informationen zu Radon und Radonbelastung
	7: Diagnostische Verfahren in der Onkologie
		7.1	 Einleitung
		7.2	 Anamnese und körperliche Untersuchung
		7.3	 Bildgebende Verfahren
			7.3.1	 Röntgenuntersuchungen
			7.3.2	 Sonografie (Ultraschalluntersuchung)
			7.3.3	 Magnetresonanztomografie
			7.3.4	 Nuklearmedizinische Diagnostik
		7.4	 Endoskopie
		7.5	 Zytologische und histologische Untersuchungen
			7.5.1	 Biopsie
		7.6	 Untersuchungen an Blut und Serum
			7.6.1	 Hämatologische Untersuchungen
			7.6.2	 Biochemische Untersuchungen
		7.7	 Molekularbiologische Untersuchungen
			7.7.1	 Immunhistochemie: Nachweis von Tumorproteinen/-antigenen
			7.7.2	 Genanalysen: Direkter Nachweis von Genveränderungen
		Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
Teil II: Onkologische Therapien
	8: Prinzipien der Tumorbehandlung
		8.1	 Einleitung
		8.2	 Indikationen zur Tumortherapie
		8.3	 Behandlungsmöglichkeiten
		8.4	 Therapieziele
			8.4.1	 Kurative Behandlung
			8.4.2	 Palliative Behandlung
			8.4.3	 Symptomatische und supportive Behandlung
		8.5	 Beurteilung des Behandlungserfolgs
			8.5.1	 Chirurgie
			8.5.2	 Radiotherapie und medikamentöse Tumortherapien
			8.5.3	 Zeitpunkt und Methode der Beurteilung
		8.6	 Beurteilung unerwünschter Wirkungen von Chemo- und Radiotherapie
		8.7	 Nachsorge und Rehabilitation
		8.8	 Survivorship
		8.9	 Behandlungsteam und Versorgungsnetzwerk
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Internetadressen
	9: Tumorchirurgie
		9.1	 Einleitung
		9.2	 Chirurgie zur Diagnostik und Stadieneinteilung
		9.3	 Chirurgie mit kurativer Absicht
			9.3.1	 Radikale und konservative Eingriffe
			9.3.2	 Minimalinvasive Eingriffe
			9.3.3	 Chirurgie bei Lokalrezidiv oder Metastasen
			9.3.4	 Chirurgie im Rahmen multimodaler Konzepte
		9.4	 Chirurgie mit palliativer Absicht
		9.5	 Rekonstruktive Chirurgie
		9.6	 Präventive Tumorchirurgie
		9.7	 Supportive Eingriffe
		9.8	 Spezielle Punkte für die ergotherapeutische Arbeit
		Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	10: Strahlentherapie
		10.1	 Was ist Strahlentherapie?
		10.2	 Strahlenphysik und Strahlenbiologie
			10.2.1	 Maßeinheiten und Begriffe
			10.2.2	 Strahlenwirkung am Tumor und den Normalgeweben
		10.3	 Radioonkologische Therapieverfahren
			10.3.1	 Teletherapie (externe Strahlentherapie)
			10.3.2	 Intrakavitäre und interstitielle Brachytherapie
			10.3.3	 Therapie mit offenen Radionukliden
		10.4	 Ziele und Indikationen der Strahlentherapie
			10.4.1	 Kurative Strahlentherapie
			10.4.2	 Adjuvante/neoadjuvante Strahlentherapie
			10.4.3	 Palliative Strahlentherapie
			10.4.4	 Strahlentherapie in multimodalen Konzepten
		10.5	 Ablauf einer Strahlentherapie
			10.5.1	 Vorstellung beim Strahlentherapeuten
			10.5.2	 Planung und Vorbereitung der Bestrahlung
			10.5.3	 Durchführung und Dauer der Bestrahlung
		10.6	 Unerwünschte Wirkungen
			10.6.1	 Akute Strahlenreaktion
			10.6.2	 Spätfolgen
		10.7	 Spezielle Punkte für die ergotherapeutische Arbeit
			10.7.1	 Sicherheit des Therapeuten
			10.7.2	 Behandlungsindikationen
		Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Internetadressen
	11: Medikamentöse Tumortherapie
		11.1	 Einleitung
			11.1.1	 Vorurteile und Tatsachen
			11.1.2	 Übersicht und Einteilung
		11.2	 „Klassische Zytostatika“
			11.2.1	 Wirkungsmechanismen
			11.2.2	 Toxizität der klassischen Zytostatika
		11.3	 „Zielgerichtete Therapien“
			11.3.1	 Monoklonale Antikörper
			11.3.2	 Hemmstoffe von Enzymen im Zellinnern („small molecules“)
			11.3.3	 Toxizität der zielgerichteten Therapien
		11.4	 Immuntherapien
			11.4.1	 Immuncheckpointhemmer
			11.4.2	 CAR-T-Zell-Therapie
		11.5	 Hormontherapie
			11.5.1	 Hormone und Tumorwachstum
			11.5.2	 Methoden der Hormontherapie
		11.6	 Wirksamkeit medikamentöser Therapien bei verschiedenen Tumoren
		11.7	 Resistenzentwicklung
		11.8	 Toxizität
		11.9	 Anwendungsformen
		11.10	 Spezielle Punkte für Ergotherapeuten
			11.10.1 Sicherheit des Therapeuten
			11.10.2 Ergotherapeutische Behandlungsindikationen
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren zu Sicherheit und Schutzmassnahmen
			Deutschland
			Schweiz
			Österreich
			Internetadressen
	12: Blutstammzelltransplantation
		12.1	 Was ist eine Stammzelle?
		12.2	 Bedeutung in der Onkologie und Hämatologie
		12.3	 Indikationen und Methoden
		12.4	 Allogene Blut
			12.4.1	 Auswahl des Blutstammzellspenders
			12.4.2	 Gewinnung von Blutstammzellen
			12.4.3	 Ablauf der allogenen Blutstammzelltransplantation
			12.4.4	 Komplikationen
			12.4.5	 Allogene Blutstammzell
			12.4.6	 Ergebnisse und Prognose
		12.5	 Autologe Blut
			12.5.1	 Ablauf
			12.5.2	 Komplikationen und Probleme
		12.6	 Besonderheiten der stationären Betreuung
		12.7	 Spezielle Punkte für die ergo
		Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren
			Internetadressen
	13: Komplementär- und Alternativmedizin bei Krebs
		13.1	 Einleitung
		13.2	 Definitionen
		13.3	 Verhältnis von KAM und Schulmedizin
		13.4	 Methoden der KAM
			13.4.1	 Übersicht und Charakteristika
			13.4.2	 Diagnostische Methoden
			13.4.3	 Heilpflanzen
			13.4.4	 Diäten
			13.4.5	 Vitamine und Spurenelemente
			13.4.6	 Aromatherapie
			13.4.7	 Akupunktur
			13.4.8	 Akupressur
			13.4.9	 Hyperthermie
			13.4.10 Therapien im Rahmen von Gesamtkonzepten
		13.5	 Nutzen von KAM
			13.5.1	 Selbstwirksamkeit
			13.5.2	 Placeboeffekt
			13.5.3	 Tumorrückbildung und Lebensverlängerung
			13.5.4	 Lebensqualität
			13.5.5	 Beispiel einer Nutzenbewer
		13.6	 Risiken von KAM
			13.6.1	 Versäumnisse durch die Anwendung von Alternativmedizin
			13.6.2	 Nebenwirkungen und Interaktionen
			13.6.3	 Kosten-, Zeit- und Energieaufwand
		13.7	 Häufigkeit der Inanspruchnahme von Methoden der KAM
		13.8	 Beweggründe von Patienten für die Anwendung von KAM
		13.9	 Ergotherapeuten und KAM
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Bücher
			Zeitschriftenartikel
			Internetadressen
			Broschüren für Klienten und Angehörige
Teil III: Rehabilitation – eine multiprofessionelle Aufgabe
	14: Rehabilitation in der Onkologie – Einleitung
		14.1	 Definition und Eigenschaften
		14.2	 Krankheitsbilder
		14.3	 Voraussetzungen
		14.4	 Ziele
		14.5	 Ablauf und Organisation
		14.6	 Ambulante und stationäre Rehabilitation
		14.7	 Angebot und Team
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
			Deutschland
			Österreich
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Deutschland
			Schweiz
	15: Ernährung und Ernährungstherapie
		15.1	 Einleitung
		15.2	 Ernährung und Krebs
		15.3	 Nährstoffe
		15.4	 Krankheits- und therapiebedingte Ernährungsstörungen
			15.4.1	 Definitionen
			15.4.2	 Ursachen der Mangelernährung
			15.4.3	 Folgen der Mangelernährung
			15.4.4	 Primäres Tumor-Anorexie-Kachexie-Syndrom
		15.5	 Diagnose des Ernährungszustands
		15.6	 Ernährungstherapie
			15.6.1	 Ziele der Ernährungstherapie
			15.6.2	 Stufen der Ernährungs
			15.6.3	 Nahrungsanreicherungen
			15.6.4	 Trinknahrung
			15.6.5	 Enterale Sondenernährung
			15.6.6	 Parenterale Ernährung
			15.6.7	 Ernährung in speziellen Situationen
		15.7	 Schwerpunkte der Ernährungsberatung in der Rehabilitation
		15.8	 Schnittpunkte zwischen Ernährungsberatung und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Quellen
			Internetadressen
			Broschüren für Klienten und Angehörige
	16: Kunsttherapie
		16.1	 Definition
		16.2	 Anwendungsbereiche
		16.3	 Kunsttherapie in der Onkologie
			16.3.1	 Ziele und Wirkung
			16.3.2	 Therapeutisches Angebot
			16.3.3	 Material
			16.3.4	 Ablauf
		16.4	 Schnittpunkte zwischen Kunsttherapie und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	17: Logopädie
		17.1	 Definition
		17.2	 Logopädie in der Onkologie
		17.3	 Logopädische Störungsbilder
			17.3.1	 Aphasie
			17.3.2	 Dysarthrie
			17.3.3	 Dysphagie
			17.3.4	 Dysphonie
			17.3.5	 Fazialisparese
			17.3.6	 Laryngektomie
		17.4	 Diagnostik
			17.4.1	 Bei Sprach- und/oder Sprechstörung
			17.4.2	 Bei Verdacht auf Schluckstörung
		17.5	 Behandlung
			17.5.1	 Stimmrehabilitation nach Laryngektomie
			17.5.2	 Behandlung bei Fazialisparese
			17.5.3	 Behandlung bei Schluckstörungen
		17.6	 Schnittpunkte zwischen Logopädie und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
	18: Lymphtherapie
		18.1	 Definition
		18.2	 Das lymphatische System
			18.2.1	 Bedeutung in der Onkologie
			18.2.2	 Lymphgefäße
			18.2.3	 Lymphknoten
		18.3	 Lymphödem
			18.3.1	 Ursachen
			18.3.2	 Lokalisation und Häufigkeit
			18.3.3	 Symptome und Stadieneinteilung
			18.3.4	 Weiterführende Beschwerden
			18.3.5	 Diagnostik
			18.3.6	 Behandlung
			18.3.7	 Verhaltenshinweise bei Lymphödem
		18.4	 Schnittpunkte zwischen Lymphtherapie und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Deutschland
			Schweiz
			Internetadressen
	19: Pflege
		19.1	 Definition
		19.2	 Pflege in der Onkologie
		19.3	 Pflege in der onkologischen Rehabilitation
			19.3.1	 Diagnostik und Dokumentation
			19.3.2	 Beratung und Schulung
			19.3.3	 Pflegerische Interventionen – Beispiele
		19.4	 Schnittpunkte zwischen Pflege und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
			Deutschland
			Österreich
			Schweiz
	20: Physiotherapie
		20.1	 Definition
		20.2	 Physiotherapie in der Onkologie
			20.2.1	 Ziele
			20.2.2	 Diagnostik und Dokumentation
			20.2.3	 Beratung und Schulung
			20.2.4	 Behandlung
		20.3	 Schnittpunkte zwischen Physio- und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
	21: Psychoonkologie
		21.1	 Was ist Psychoonkologie?
		21.2	 Bedeutung in der Onkologie
		21.3	 Häufigkeit von psychischen Belastungen in Verbindung mit der Diagnose Krebs
		21.4	 Mögliche Symptome
		21.5	 Diagnostik
		21.6	 Behandlungsmaßnahmen
			21.6.1	 Allgemeine Maßnahmen
			21.6.2	 Spezifische Maßnahmen
		21.7	 Schnittpunkte zwischen Physioonkologie und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
	22: Sozialberatung
		22.1	 Definition
		22.2	 Themen der Sozialberatung in der Onkologie
			22.2.1	 Wirtschaftliche Situation
			22.2.2	 Umschulung/Wiedereingliederung
			22.2.3	 Renten und Versicherungen
			22.2.4	 Häusliche Versorgung
		22.3	 Sozialberatung im multiprofessionellen Team
		22.4	 Schnittpunkte zwischen Sozialberatung und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Deutschland
			Schweiz
			Österreich
	23: Bewegungs- und Sporttherapie
		23.1	 Definitionen
		23.2	 Bewegung und Sport in der Onkologie: Übersicht
		23.3	 Training in der Rehabilitation
			23.3.1	 Vor und während der Tumortherapie
			23.3.2	 Nach Abschluss der Tumortherapie
				23.3.2.1	 Indikation
				23.3.2.2 Ziele
				23.3.2.3	 Befundung
				23.3.2.4	 Training
				23.3.2.5	 Organisation
				23.3.2.6	 Finanzierung
		23.4	 Training im Alltag
		23.5	 Bewegung und Sport in der Prävention
		23.6	 Schnittpunkte zwischen Bewegungs- und Sporttherapie und Ergotherapie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Deutschland
			Schweiz
			Österreich
			Internetadresse
Teil IV: Ergotherapie in der Onkologie – Grundlagen
	24: Kommunikation
		24.1	 Definition
		24.2	 Notwendigkeit
		24.3	 Aspekte der Kommunikation
			24.3.1	 Verbale Kommunikation
				24.3.1.1	 Gesprächstechniken
				24.3.1.2	 Besondere Herausforde
			24.3.2	 Paraverbale Kommunikation
			24.3.3	 Nonverbale Kommunikation
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Internetadressen
	25: Psychohygiene für den Therapeuten
		25.1	 Definition und Terminologie
		25.2	 Notwendigkeit
		25.3	 Schutzfaktoren
		25.4	 Burn-out-Prophylaxe
			25.4.1	 Persönliche Maßnahmen
			25.4.2	 Maßnahmen des Arbeitgebers
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Internetadressen
	26: Bemerkungen zum ergotherapeutischen Prozess
		26.1	 Einleitung
		26.2	 Ansätze im ergotherapeuti
		26.3	 Der ergotherapeutische Prozess
			26.3.1	 Übersicht
			26.3.2	 Evaluation
			26.3.3	 Intervention
			26.3.4	 Outcome
			26.3.5	 Assessments
		Literatur
			Zitierte Literatur
Teil V: Ergotherapie in der Onkologie – Häufige klinische Situationen
	27: Chemotherapieinduzierte Polyneuropathie
		27.1	 Definition und Terminologie
		27.2	 Prävalenz
		27.3	 Ursachen und Risikofaktoren
		27.4	 Symptome
		27.5	 Verlauf
		27.6	 Folgestörungen
		27.7	 Diagnostik
			27.7.1 Fragen zur Anamnese
			27.7.2 Befunde
		27.8	 Prävention
		27.9	 Behandlung – Überblick
			27.9.1 Medikamentöse Behandlung
			27.9.2 Nichtmedikamentöse Behandlungen
		27.10	 Die ergotherapeutische Behandlung
			27.10.1 Ziele
			27.10.2 Sensomotorik- und Vibrationstraining
			27.10.3 Sensibilitätstraining
			27.10.4 Bewegungsübungen
			27.10.5 Eigenübungen zu Hause
			27.10.6 Hilfsmittelversorgung
			27.10.7 Weitere Behand
			27.10.8 Verschlechterung der Symptomatik
			27.10.9 Gruppenaufbau für ein Sensibilitätstraining
		27.11	 Was sollte ein Klient mit CIPN im Alltag beachten?
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
	28: Störung von Gleichgewicht und Koordination
		28.1	 Definitionen
		28.2	 Physiologie
			28.2.1	 Gleichgewichtssinn
			28.2.2	 Koordination
		28.3	 Ursachen
		28.4	 Symptome und Folgestörungen
		28.5	 Diagnostik
		28.6	 Die ergotherapeutische Behandlung
			28.6.1	 Übersicht
			28.6.2	 Gleichgewichts- und Koordinationstraining
			28.6.3	 Kraft- und Ausdauertraining
			28.6.4	 Kognitiv-therapeutische Übungen
			28.6.5	 Sturzprävention
				28.6.5.1	 Bedeutung
				28.6.5.2	 Sturzangst
				28.6.5.3	 Behebung von Risikofaktoren
				28.6.5.4	 Überprüfung präventiver Maßnahmen
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Internetadressen
	29: Krebsassoziierte kognitive Dysfunktion
		29.1	 Definition und Terminologie
		29.2	 Prävalenz
		29.3	 Ursachen und Risikofaktoren
		29.4	 Symptome und Folgestörungen
		29.5	 Diagnostik
		29.6	 Ergotherapeutische Behandlung – Übersicht
		29.7	 Kognitives Training
			29.7.1	 Behandlungsgrundsätze
			29.7.2	 Kontraindikationen
			29.7.3	 Verschlechterung der Symptomatik
			29.7.4	 Gestaltung des kognitiven Trainings
				29.7.4.1	 Inhalte und Umsetzung
				29.7.4.2	 Trainingsdauer
			29.7.5	 Spezifische Trainings
				29.7.5.1	 Aufmerksamkeitstraining
				29.7.5.2	 Gedächtnistraining und Kompensationsstrategien
				29.7.5.3	 Training von Exekutivfunktionen
			29.7.6	 Kognitives Training in der Gruppe
			29.7.7	 Behandlungssituationen: Beispiele
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüre für Klienten und Angehörige
	30: Narben
		30.1	 Definition und Eigenschaften
		30.2	 Narben in der Onkologie
		30.3	 Wundheilung
			30.3.1	 Wundheilungsphasen
			30.3.2	 Die Wundheilung beeinträchtigende Faktoren
		30.4	 Narbentypen
			30.4.1	 Narbe bei unauffälligem Heilungsverlauf
			30.4.2	 Besondere Narbentypen
		30.5	 Symptome und Folgestörungen
		30.6	 Diagnostik
		30.7	 Behandlung – Überblick
			30.7.1	 Behandlung nach Narbentyp
			30.7.2	 Prophylaktische Behandlung während der Wundheilung
		30.8	 Behandlung in der Ergotherapie
			30.8.1	 Narbenmassage
			30.8.2	 Cremes, Salben und Öle
			30.8.3	 Silikonpräparate
			30.8.4	 Desensibilisierung
			30.8.5	 Dehn- und Bewegungsübungen
			30.8.6	 Wärme
			30.8.7	 Taping
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
	31: Amputation
		31.1	 Definition und Terminologie
		31.2	 Indikationen
		31.3	 Symptome
		31.4	 Folgestörungen
		31.5	 Diagnostik
		31.6	 Die ergotherapeutische Behandlung
			31.6.1	 Narbenbehandlung
			31.6.2	 Unterstützung bei Verlust und Trauer
			31.6.3	 Stumpfpflege
			31.6.4	 Prothesenversorgung
			31.6.5	 Phantomschmerzen und Phantomempfindungen
				31.6.5.1	 Was sind Phantomempfindungen und Phantomschmerzen?
				31.6.5.2	 Therapieansätze
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Internetadressen
	32: Arthralgie und Myalgie
		32.1	 Definition und Terminologie
		32.2	 Bedeutung und Prävalenz
		32.3	 Ursache der AIA
		32.4	 Symptome und Verlauf
			32.4.1	 Arthralgie
			32.4.2	 Myalgie
		32.5	 Folgestörungen
		32.6	 Diagnostik
			32.6.1	 Arthralgie
			32.6.2	 Myalgie
		32.7	 Behandlung – Übersicht
			32.7.1	 Allgemeine Maßnahmen
			32.7.2	 Medikamentöse Behandlung
			32.7.3	 Körperliche Aktivität, Bewegungs- und Krafttraining
			32.7.4	 Sonstige Maßnahmen
		32.8	 Die ergotherapeutische Behandlung
			32.8.1	 Alltag des Klienten
			32.8.2	 Gelenkschutz
			32.8.3	 Hilfsmittel und Bewegungsübungen
			32.8.4	 Manualtherapeutische und thermische Anwendungen
			32.8.5	 Umgang mit Schmerz
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
	33: Fatigue
		33.1	 Definition und Terminologie
		33.2	 Prävalenz
		33.3	 Ursache und Risikofaktoren
		33.4	 Symptome und Verlauf
		33.5	 Folgestörungen
		33.6	 Diagnostik
			33.6.1	 Screening und weiterführende Untersuchungen
			33.6.2	 Abgrenzung zwischen Fatigue und Depression
			33.6.3	 Diagnose von behandelbaren Faktoren
		33.7	 Behandlung – Übersicht
			33.7.1	 Bewegung und Sport
			33.7.2	 Kognitive Verhaltenstherapie
			33.7.3	 Entspannungstechniken
			33.7.4	 Medikamentöse Therapien
		33.8	 Die ergotherapeutische Behandlung
			33.8.1	 Edukation
			33.8.2	 Befunderhebung
			33.8.3	 Fatigue-Tagebuch
			33.8.4	 Management von Aktivität und Ruhe
			33.8.5	 Adaption von Betätigung
			33.8.6	 Unterstützende Maßnahmen
			33.8.7	 Unterstützung beim Umgang mit dem Umfeld
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
	34: Schmerz
		34.1	 Definition
		34.2	 Bedeutung in der Onkologie und Prävalenz
		34.3	 Pathophysiologie des Schmerzes
			34.3.1	 Aktivierung der Schmerzrezeptoren
			34.3.2	 Schmerzleitung und Schmerzwahrnehmung
			34.3.3	 Schmerzmodulation, Endorphine und Opiatrezeptoren
		34.4	 Schmerzursachen bei Tumorpatienten
		34.5	 Nozizeptiver und neuropathischer Schmerz
			34.5.1	 Nozizeptiver Schmerz
			34.5.2	 Neuropathischer Schmerz
		34.6	 Akuter und chronischer Schmerz
			34.6.1	 Akute Tumorschmerzen
			34.6.2	 Chronische Tumorschmerzen
		34.7	 Erfassung und Dokumentation
			34.7.1	 Lokalisation
			34.7.2	 Intensität
			34.7.3	 Auslösende oder verschlimmernde Faktoren
			34.7.4	 Alltagsbewältigung
			34.7.5	 Dokumentation
		34.8	 Information und Edukation
		34.9	 Prinzipien der Schmerzbehandlung
			34.9.1	 Individuelle Bestimmung des Behandlungsziels
			34.9.2	 Möglichkeiten der Schmerzbehandlung
			34.9.3	 Prinzipien der medikamentösen Schmerzbehandlung
		34.10	 Nichtopioide
		34.11	 Opioide
			34.11.1	 Definitionen
			34.11.2	 Häufig eingesetzte Opioide
			34.11.3	 Verabreichungsformen
			34.11.4	 Opioide bei Durchbruchschmerzen
			34.11.5	 Unerwünschte Wirkungen und ihre Behandlung
			34.11.6	 Überdosierung
			34.11.7	 Der „opioidresistente“ Schmerz
			34.11.8	 Mythen und Ängste in Zusammenhang mit Opioiden
		34.12	 Adjuvante Medikamente (Koanalgetika)
		34.13	 Lokal wirkende Medikamente
		34.14	 Ergänzende Methoden der Schmerzbehandlung
			34.14.1	 Physikalische Methoden
			34.14.2	 Psychologische Methoden
			34.14.3	 Psychosoziale Unterstützung
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Internetadressen
	35: Psychosoziale Folgen
		35.1	 Definition
		35.2	 Psychosoziale Folgen in der Onkologie
		35.3	 Ursachen
			35.3.1	 Körperliche Beeinträchtigung
			35.3.2	 Psychische Beeinträchtigung
			35.3.3	 Soziale Beeinträchtigung
			35.3.4	 Beeinträchtigung der Sexualität
			35.3.5	 Beispiele aus der Praxis
		35.4	 Diagnostik
		35.5	 Interventionen
			35.5.1	 Psychosoziale Beratung
			35.5.2	 Beratung bei Störungen der Sexualität
		35.6	 Bemerkungen zur ergotherapeutischen Behandlungsstrategie
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
			Internetadressen
	36: Fallbeispiele
		36.1	 Fallbeispiel 1
			36.1.1	 Evaluation
			36.1.2	 Interventionen
			36.1.3	 Outcome
		36.2	 Fallbeispiel 2
			36.2.1	 Evaluation
			36.2.2	 Interventionen
			36.2.3	 Outcome
		Literatur
			Zitierte Literatur
Teil VI: Spezielle Bereiche der Ergotherapie in der Onkologie
	37: Ergotherapie in der pädiatrischen Onkologie
		37.1	 Einleitung
		37.2	 Interviews zur pädiatrischen Onkologie
			37.2.1	 Vorstellung der Klinik
			37.2.2	 Vorstellung der Abteilung Ergotherapie
			37.2.3	 Das Interview mit dem pädiatrischen Onkologen
			37.2.4	 Das Interview mit den Ergotherapeuten
		37.3	 Fazit der Autorin
	38: Ergotherapie in der Palliative Care
		38.1	 Definition und Terminologie
		38.2	 Merkmale von Palliative Care
		38.3	 Organisation
		38.4	 Ergotherapie in der Palliative Care
			38.4.1	 Besonderheiten
			38.4.2	 Teamarbeit
			38.4.3	 Diagnostik
			38.4.4	 Symptome und Behandlungsansätze
				38.4.4.1 Symptome und Problemfelder
				38.4.4.2 Interventionen
			38.4.5	 Sterbebegleitung und Trauer
				38.4.5.1 Sterbebegleitung
				38.4.5.2 Trauerbegleitung von Angehörigen
				38.4.5.3 Umgang mit Trauer im Team
				38.4.5.4 Psychohygiene
		Literatur
			Zitierte Literatur
			Weiterführende Literatur
			Broschüren für Klienten und Angehörige
Teil VII: Häufige Tumoren – Symptome, Diagnostik, Therapie
	39: Mamma- und Ovarialkarzinom
		39.1	 Mammakarzinom (Brustkrebs)
			39.1.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			39.1.2	 Symptome des unbehandelten Primärtumors
			39.1.3	 Diagnostik
			39.1.4	 Histologie und Biomarker
			39.1.5	 Metastasierung
			39.1.6	 Therapie
				39.1.6.1	 Übersicht
				39.1.6.2	 Chirurgie
					Prophylaktisch
					Kurativ
						Brust
						Axilläre Lymphknoten
				39.1.6.3	 Strahlentherapie
					Adjuvant
					Palliativ
				39.1.6.4	 Medikamentöse Behandlung
					Indikation
						Neoadjuvant
						Adjuvant
						Palliativ
					Medikamente
						Übersicht
						Hormontherapie
						Gegen HER2 wirksame Medikamente
						Chemotherapie
			39.1.7	 Prognose
			39.1.8	 Nachsorge
		39.2	 Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs)
			39.2.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			39.2.2	 Symptome des unbehandelten Primärtumors
			39.2.3	 Diagnostik
			39.2.4	 Histologie und Metastasierung
			39.2.5	 Therapie
				39.2.5.1	 Übersicht
				39.2.5.2	 Chirurgie
				39.2.5.3	 Radiotherapie
				39.2.5.4	 Chemotherapie
			39.2.6	 Prognose
			39.2.7	 Nachsorge
	40: Bronchialkarzinome (Lungenkrebs)
		40.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
		40.2	 Symptome
		40.3	 Diagnostik
			40.3.1	 Bei Verdacht auf Bronchialkarzinom
			40.3.2	 Bei pathologisch gesicherter Diagnose
		40.4	 Histologie, Stadieneinteilung und Metastasierung
			40.4.1	 Histologie
			40.4.2	 Metastasierung
			40.4.3	 Stadieneinteilung
		40.5	 Therapie kleinzelliger Karzinome
			40.5.1	 Übersicht
			40.5.2	 Chirurgie
			40.5.3	 Strahlentherapie
			40.5.4	 Medikamentöse Therapie
		40.6	 Therapie nichtkleinzelliger Karzinome
			40.6.1	 Übersicht
			40.6.2	 Chirurgie
			40.6.3	 Strahlentherapie
			40.6.4	 Medikamentöse Therapie
		40.7	 Prognose
		40.8	 Nachsorge
	41: Tumoren des Verdauungstrakts
		41.1	 Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs)
			41.1.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			41.1.2	 Symptome
			41.1.3	 Diagnostik
			41.1.4	 Histologie und Metastasierung
			41.1.5	 Therapie
				41.1.5.1	 Übersicht
				41.1.5.2	 Chirurgie
				41.1.5.3	 Strahlentherapie
				41.1.5.4	 Medikamentöse Tumortherapie
			41.1.6	 Prognose
			41.1.7	 Nachsorge
		41.2	 Magenkarzinom
			41.2.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
				41.2.1.1	 Risikofaktoren
			41.2.2	 Symptome
			41.2.3	 Diagnostik
			41.2.4	 Histologie und Metastasierung
			41.2.5	 Therapie
				41.2.5.1	 Übersicht
				41.2.5.2	 Chirurgie
				41.2.5.3	 Strahlentherapie
				41.2.5.4	 Medikamentöse Tumortherapie
			41.2.6	 Prognose
			41.2.7	 Nachsorge
		41.3	 Pankreaskarzinom (Krebs der Bauchspeicheldrüse)
			41.3.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			41.3.2	 Symptome
			41.3.3	 Diagnostik
			41.3.4	 Histologie und Metastasierung
			41.3.5	 Therapie
				41.3.5.1	 Übersicht
				41.3.5.2	 Chirurgie
				41.3.5.3	 Strahlentherapie
				41.3.5.4	 Chemotherapie
			41.3.6	 Prognose
			41.3.7	 Nachsorge
		41.4	 Kolorektale Karzinome (Krebs von Dickdarm und Mastdarm)
			41.4.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			41.4.2	 Symptome
			41.4.3	 Diagnostik
			41.4.4	 Histologie und Metastasierung
			41.4.5	 Therapie
				41.4.5.1	 Übersicht
				41.4.5.2	 Chirurgie
				41.4.5.3	 Strahlentherapie
				41.4.5.4	 Chemotherapie
					Palliativ
			41.4.6	 Prognose
			41.4.7	 Nachsorge
	42: Urologische Tumoren
		42.1	 Prostatakarzinom
			42.1.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			42.1.2	 Symptome des unbehandelten Primärtumors
			42.1.3	 Diagnostik
			42.1.4	 Histologie und Metastasierung
			42.1.5	 Therapie
				42.1.5.1	 Übersicht
				42.1.5.2	 Chirurgie
				42.1.5.3	 Strahlentherapie
				42.1.5.4	 Medikamentöse Behandlung
				42.1.5.5	 Aktives Beobachten
			42.1.6	 Prognose
			42.1.7	 Nachsorge
		42.2	 Harnblasenkarzinom
			42.2.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			42.2.2	 Symptome des unbehandelten Primärtumors
			42.2.3	 Diagnostik
			42.2.4	 Histologie und Metastasierung
			42.2.5	 Therapie
				42.2.5.1	 Chirurgie
				42.2.5.2	 Radiotherapie
				42.2.5.3	 Chemotherapie
			42.2.6	 Prognose
			42.2.7	 Nachsorge
		42.3	 Nierenzellkarzinom (Hypernephrom)
			42.3.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			42.3.2	 Symptome
				42.3.2.1	 Symptome des unbehandelten Primärtumors
				42.3.2.2	 Symptome durch Metastasen
			42.3.3	 Diagnostik
			42.3.4	 Histologie und Metastasierung
			42.3.5	 Therapie
				42.3.5.1	 Übersicht
				42.3.5.2	 Chirurgie
				42.3.5.3	 Radiotherapie
				42.3.5.4	 Medikamentöse Therapie
			42.3.6	 Prognose
			42.3.7	 Nachsorge
	43: Lymphatische Tumoren (Lymphome und Myelom)
		43.1	 Übersicht
		43.2	 Hodgkin-Lymphom
			43.2.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			43.2.2	 Symptome
			43.2.3	 Diagnostik
				43.2.3.1	 Bei Verdacht auf Hodgkin-Lymphom
				43.2.3.2	 Nach gesicherter Diagnose
			43.2.4	 Histologie
			43.2.5	 Ausbreitungsmuster, Stadien und Risikogruppen
			43.2.6	 Therapie
				43.2.6.1	 Übersicht
				43.2.6.2	 Frühes Stadium
				43.2.6.3	 Intermediäres Stadium
				43.2.6.4	 Fortgeschrittenes Stadium
				43.2.6.5	 Rezidiv
				43.2.6.6	 Neuere Medikamente
			43.2.7	 Prognose
			43.2.8	 Nachsorge
		43.3	 Follikuläres Lymphom
			43.3.1	 Überblick
			43.3.2	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			43.3.3	 Symptome
			43.3.4	 Diagnostik
				43.3.4.1	 Bei Verdacht auf follikuläres Lymphom
				43.3.4.2	 Bei gesicherter Diagnose
			43.3.5	 Histologie und klinische Eigenschaften
			43.3.6	 Therapie
				43.3.6.1	 Ersttherapie
				43.3.6.2	 Therapie bei Rezidiv (Rückfall)
			43.3.7	 Prognose
			43.3.8	 Nachsorge
		43.4	 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLCBL)
			43.4.1	 Überblick
			43.4.2	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			43.4.3	 Symptome
			43.4.4	 Diagnostik
				43.4.4.1	 Bei Verdacht auf Lymphom
				43.4.4.2	 Bei gesicherter Diagnose
			43.4.5	 Histologie und klinische Eigenschaften
			43.4.6	 Therapie
				43.4.6.1	 Überblick
				43.4.6.2	 Ersttherapie
				43.4.6.3	 Bei Rezidiv
			43.4.7	 Prognose
			43.4.8	 Nachsorge
		43.5	 Multiples Myelom
			43.5.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			43.5.2	 Symptome
			43.5.3	 Diagnostik
				43.5.3.1	 Bei Verdacht auf Multiples Myelom
				43.5.3.2	 Bei gesicherter Diagnose
			43.5.4	 Histologie und klinische Eigenschaften
			43.5.5	 Therapie
				43.5.5.1	 Übersicht
				43.5.5.2	 Ersttherapie
					Behandlung mit Hochdosischemotherapie und Stammzellersatz
					Behandlung ohne Hochdosischemotherapie und Stammzellersatz
				43.5.5.3	 Rezidiv
			43.5.6	 Prognose
			43.5.7	 Nachsorge
	44: Häufige Krebserkrankungen im Kindesalter
		44.1	 Akute lymphatische Leukämie (ALL)
			44.1.1	 Epidemiologie und Risikofaktoren
			44.1.2	 Symptome
			44.1.3	 Diagnostik
			44.1.4	 Klinische Eigenschaften
			44.1.5	 Therapie
				44.1.5.1	 Chemotherapie
				44.1.5.2	 Strahlentherapie
				44.1.5.3	 Hämatopoetische Stammzelltransplantation
			44.1.6	 Prognose
			44.1.7	 Nachsorge
		44.2	 Medulloblastom
			44.2.1	 Epidemiologie
			44.2.2	 Symptome
			44.2.3	 Diagnostik
			44.2.4	 Histologie und Metastasierung
			44.2.5	 Therapie
				44.2.5.1	 Chirurgie
				44.2.5.2	 Strahlentherapie
				44.2.5.3	 Chemotherapie
			44.2.6	 Prognose
			44.2.7	 Nachsorge
Verzeichnis der Medikamente
Stichwortverzeichnis