Ergometry in Hypertensive Patients: Implications for Diagnosis and Treatment

در حوزه پزشکی عمومی، در دو دهه اخیر، رویه‌های درمانی به طور فزاینده‌ای با عملکردهایی تکمیل شده‌اند که می‌توان آنها را تحت عنوان «مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه» خلاصه کرد. ارتباط نزدیکی بین این پیشرفت و تغییر الگوی عوارض در کشورهای بسیار توسعه یافته میزان عوارض ناشی از بیماری های عفونی بسیار کاهش یافته است، در حالی که انواع مختلف تصلب شرایین، برخی از شرایط تومور، و به اصطلاح سندرم های عملکردی به نرخ های فراوانی رسیده اند. مطالعات اپیدمیولوژیک سیستماتیک مفهوم عوامل خطر را به دست آورده است. ه.، برخی از عوامل برون زا و درون زا که حذف آنها، در حالت ایده آل، امکان جلوگیری از تظاهرات یک بیماری یا اطمینان از آشکار نشدن آن تا اواخر زندگی یا به شکل خفیف تر را ممکن می سازد. اهمیت اجتماعی-اقتصادی و اجتماعی این جنبه ها قابل توجه است، همانطور که از تمام آمارهای مربوط به دلایل ناتوانی و بازنشستگی پیش از موعد و در مورد سهم نسبی بیماری های مختلف در مرگ و میر کلی مشاهده می شود. اجتناب موثر از بیماری ها با پیشگیری اولیه (از بین بردن علل بیماری) یا تشخیص زودهنگام علائم بیماری (پیشگیری ثانویه) که منجر به درمان زودهنگام می شود، گام مهمی به جلو خواهد بود، زیرا در مورد اکثر موارد شرایط ذکر شده در بالا فقط اشکال تسکین دهنده از درمان در دسترس است، و هیچ کدام که هیچ اثر درمانی نداشته باشد.

Within the field of general medicine, the last two decades have seen the curative procedures increasingly supplemented by func­ tions that can be summed up under the heading of "preventive health care." There is a close link between this development and the changing morbidity pattern. In highly developed countries the morbidity rate attributable to infectious diseases has been much reduced, while the various types of arteriosclerosis, some tumorous conditions, and so-called functional syndromes have attained massive incidence rates. Systematic epidemiologic studies have yielded the concept of risk factors, i. e., certain exogenous and endogenous factors whose elimination, ideally, would make it possible to avoid the manifestation of an illness or to ensure it did not become mani­ fest until later in life or in a milder form. The socioeconomic and sociomedical significance of these aspects is considerable, as can be seen from all the statistics on the reasons for incapacity and early retirement and on the relative contributions of different ill­ nesses to total mortality. Effective avoidance of illnesses by primary prophylaxis (elimi­ nation of the causes of disease) or early detection of the symp­ toms of disease (secondary prophylaxis) leading to early treat­ ment would be a particularly significant step forward, since in the case of most of the conditions mentioned above only pallia­ tive forms of treatment are available, and none that have any cu­ rative effect.