Endocrine Therapies in Breast and Prostate Cancer

سال‌های زیادی است که تشخیص داده شده است که سرطان‌هایی که منشا آن سینه و غده پروستات می‌شوند اغلب به غدد درون ریز وابسته هستند. کیک‌های سنتی شامل روش‌های جراحی غدد درون ریز یا تجویز هورمون هورمونی بودند که هر دو برای مقابله با اثرات تحریک‌کننده هورمون‌های استروئیدی جنسی طراحی شده‌اند. در دهه گذشته، چندین استراتژی درمانی جدید برای این تومورها از مطالعات پایه در زیست شناسی تولید مثل و مکانیسم های عمل هورمون های استروئیدی پدید آمده است. در برخی از موارد، این درمان‌های جدید نیاز به روش‌های اصلی حذف جراحی یا هورمون درمانی سمی را از بین برده یا کاهش داده‌اند. نقش بالینی سایر درمان‌های جدید هنوز به وضوح تعریف نشده است، اگرچه داده‌های اولیه هیجان‌انگیز از آزمایش‌های بالینی اخیر اکنون در دسترس است. بنابراین، بررسی عینی وضعیت فعلی این رویکردهای درمانی جدید مورد توجه است. در این جلد ما سعی کرده‌ایم مروری عمیق بر تحقیقات پایه و بالینی که شامل چندین استراتژی درمانی جدید برای سرطان سینه و پروستات است ارائه دهیم. سه فصل اول مطالعات پیش بالینی و بالینی آنالوگ های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئین کننده را خلاصه می کند که می تواند به طور موثر برای القای اخته پزشکی استفاده شود. فصل‌های 4، 5 و 6 استفاده منطقی و بالینی از ترکیباتی را که در مجموع به عنوان مهارکننده‌های آروماتاز ​​شناخته می‌شوند، مرور می‌کنند که می‌توانند برای سرکوب سطوح هورمون استروئید جنسی نیز استفاده شوند. مکانیسم اثر ضد استروژن و پیامدهای بالینی آن برای طراحی رویکردهای درمانی نوآورانه در فصل های 7 و 8 در نظر گرفته شده است.

It has been recognized for many years that cancers originating in the breast and prostate gland are frequently 'endocrine-dependent. ' Traditional thera­ pies included surgical endocrine ablative procedures or pharmacologic hor­ mone administration, both designed to antagonize the stimulatory effects of sex steroid hormones. In the past decade, several new treatment strategies for these tumors have emerged from basic studies in reproductive biology and mechanisms of action of steroid hormones. In some instances, these new treatments have elimin­ ated or reduced the need for major surgical ablative procedures or for toxic hormone therapy. The clinical role for other new treatments has not yet been clearly defined, although exciting preliminary data from recent clinical trials are now available. Thus, an objective review of the current status of these new therapeutic approaches is of interest. In this volume we have attempted to provide an in-depth review of both basic and clinical research involving several new treatment strategies for breast and prostate cancer. The first three chapters summarize preclinical and clinical studies of the luteinizing hormone-releasing hormone analogues, which can be used effectively to induce 'medical castration. ' Chapters 4, 5, and 6 review the rationale and clinical use of the compounds known collec­ tively as the aromatase inhibitors, which can also be used to suppress sex steroid hormone levels. Antiestrogen mechanism of action and its clinical implications for the design of innovative treatment approaches is considered in chapters 7 and 8.