دسترسی نامحدود
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
برای ارتباط با ما می توانید از طریق شماره موبایل زیر از طریق تماس و پیامک با ما در ارتباط باشید
در صورت عدم پاسخ گویی از طریق پیامک با پشتیبان در ارتباط باشید
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
درصورت عدم همخوانی توضیحات با کتاب
از ساعت 7 صبح تا 10 شب
ویرایش: 1
نویسندگان: Priv.-Doz. Dr. Jan Heising (auth.)
سری: Fortschritte der Urologie und Nephrologie 18
ISBN (شابک) : 9783642723568, 9783642723551
ناشر: Steinkopff-Verlag Heidelberg
سال نشر: 1982
تعداد صفحات: 145
زبان: German
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود)
حجم فایل: 6 مگابایت
کلمات کلیدی مربوط به کتاب بیماری ریفلاکس: تشخیص، درمان و پیش آگهی ریفلاکس تاولی: اورولوژی/آندرولوژی، نفرولوژی
در صورت تبدیل فایل کتاب Die Refluxkrankheit: Diagnose, Therapie und Prognose des vesico-ureteralen Refluxes به فرمت های PDF، EPUB، AZW3، MOBI و یا DJVU می توانید به پشتیبان اطلاع دهید تا فایل مورد نظر را تبدیل نمایند.
توجه داشته باشید کتاب بیماری ریفلاکس: تشخیص، درمان و پیش آگهی ریفلاکس تاولی نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
- VUR اولیه و ثانویه باید افتراق داده شود، VUR ثانویه باید به طور علّی درمان شود. ملاحظات زیر در مورد آنها صدق نمی کند. - حتی اگر یک یافته فردی هرگز نباید برای انتخاب شکل درمان تعیین کننده باشد، درجه بندی رادیولوژیکی مطابق با Heikel و Parkulainen (1966) در درجه I-V (شکل 11-16) برای پیش آگهی مهم است. مراحل I و II باید به صورت محافظه کارانه درمان شوند، اگر اوستیا سوراخ خلیج وجود نداشته باشد. در درمان محافظه کارانه، درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک با دوز کم به وضوح بر درمان متناوب آنتی بیوتیک برتری دارد. تحت درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک با دوز پایین، بدتر شدن مراحل I و II به ندرت قابل انتظار است. تاکنون، عوارض جانبی جدی و قابل توجهی از درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک با دوز پایین قابل انتظار نیست. در مورد تنگی های اضافی، حتی جزئی، مجرای ادرار، اولین برداشتن احتمالی انسداد خروجی دیستال باید همیشه در VUR درجه I-III انجام شود (به فصل بعدی و جداول 7 و 8 مراجعه کنید). فقط در صورت وجود نشانه حیاتی باید قبل از سه سالگی عمل شود. از سوی دیگر، از آنجایی که تفاوت معنی داری در میزان بهبودی پس از سال اول زندگی در رابطه با گروه های سنی وجود ندارد، VUR درجات IV و V باید در اسرع وقت با ARP یا نفرو اورترکتومی درمان شود (به 10.4 مراجعه کنید. جراحی. درمان). دیورتیکول های پارایورترال منع مصرف درمان محافظه کارانه هستند. 10.4. درمان جراحی قبل از بخش گسترده در مورد پلاستیک های ضد رفلاکس (ARP)، اولین بار زمانی که ARP هنوز (انسداد خروجی دیستال) یا دیگر مفید نیست (نفروورترکتومی) مورد بحث قرار می گیرد.
- Primare und sekundare VUR sind zu differenzieren, sekundare VUR mtissen kausaI be handelt werden; flir sie gelten die folgenden Oberlegungen nicht. - Wenn auch ein Einzelbefund fur die Wahl der Therapieform nie entscheidend sein darf, so hat sich die radiologische Graduierung nach Heikel u. Parkulainen (1966) in die Grade I-V (Abb. 11-16) doch aIs bedeutsam fur die Prognose erwiesen. Die Stadien I und II soIl ten konservativ behandelt werden, wenn keine Golflochostien vorliegen. Bei konservativer Behandlung ist die niedrig dosierte dauernde der intermittierenden antibiotischen Behandlung deutlich tiberlegen. Unter niedrig dosierter antibiotischer Dauertherapie ist in den Stadien I und II nur sel ten mit einer Verschlechterung zu rechnen. Bisher sind nennenswerte, ernsthafte Nebenwirkungen der niedrig dosierten antibioti schen Dauertherapie nicht zu erwarten. Bei zusatzlichei, auch geringgradiger Harnrohrenenge soUte bei VUR der Grade I-III immer die moglichst frtihe Beseitigung des distalen Abflu~hindernisses vorgenommen werden (vgl. nachfolgendes Kapitel und Tab. 7 und 8). Operieren sollte man vor Vollendung des 3. Lebensjahres nur bei vitaler Indikation. Da andererseits nach dem ersten Lebensjahr kein signiflkanter Unterschied in der Hei lungsrate bezogen auf die Altersgruppen besteht, sollten VUR der Grade IV und V moglichst frtih durch ARP bzw. Nephroureterektomie versorgt werden (vgl. 10.4. Ope rative Therapie). Paraureterale Divertikel sind eine Kontraindikation zur konservativen Therapie. 10.4. Operative Therapie Vor dem umfangreichen Tell tiber die Antirefluxplastiken (ARP) wird zuniichst besprochen, wann eine ARP noch nicht (distaIes Abflu~hindernis) oder nicht mehr (Nephroureter ektomie) sinnvoll ist.
Front Matter....Pages I-XI
Medizinhistorische Entwicklung....Pages 1-4
Die uretero-vesikale Verbindung beim Menschen....Pages 5-8
Experimentelle Befunde zum VUR beim Versuchstier....Pages 9-14
Vorkommen und Häufigkeit beim Menschen....Pages 15-17
Die verschiedenen pathogenetischen Deutungen bzw. Einteilungen....Pages 18-23
Ursachen des vesiko-ureteralen Refluxes....Pages 24-30
Folgen des vesiko-ureteralen Refluxes....Pages 31-35
Symptomatik des vesiko-ureteralen Refluxes....Pages 36-36
Diagnostik....Pages 37-51
Therapie....Pages 52-115
Prognose bzw. Therapieempfehlungen....Pages 116-123
Back Matter....Pages 124-136