Die Prämedikationsambulanz: Analyse der Prozessqualität, Patientenzufriedenheit und Präoperativen Angst (German Edition)

Vorwort
Zusammenfassung
Abstract
Genderhinweis
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Teil I Einleitung
1 Ausgangslage
2 Problem
3 Ziele
4 Aufbau und Gliederung
Teil II Hintergrund
5 Prämedikationsambulanz
	5.1 Historische Einordnung
	5.2 Aufgaben und Ziele im Wandel der Zeit
	5.3 Prämedikationsambulanz heute
	5.4 Medizinische Patientenedukation
	5.5 Aufklärung und Informed Consent
	5.6 Versorgungslage
6 Patientenzufriedenheit
	6.1 Historische Einordnung
	6.2 Patientenzufriedenheit und ihre Definition(en)
	6.3 Patientenzufriedenheit und ihre Ursprünge
		6.3.1 Modell nach Bruggemann
		6.3.2 Konfirmations-Diskonfirmations-Paradigma
	6.4 Patientenzufriedenheit und ihre Abstraktion in Modellen
	6.5 Mehrdimensionalität der Patientenzufriedenheit
		6.5.1 Extrinsische Faktoren
		6.5.2 Intrinsische Variablen
		6.5.3 Soziodemographische Variablen
	6.6 Patientenzufriedenheit – Wie messen?
		6.6.1 Modus der Befragung
		6.6.2 Kritische Bewertung
	6.7 Patientenzufriedenheit – Warum messen in der Anästhesiologie?
	6.8 Patientenzufriedenheit – Wie messen in der Anästhesiologie?
	6.9 ServQual-Instrument
		6.9.1 Methodologische Einordnung
		6.9.2 Gap-Modell
		6.9.3 Erweitertes GAP-Modell
		6.9.4 Qualitätsdimensionen von ServQual
		6.9.5 Messung
		6.9.6 Kritische Bewertung der Methodik
		6.9.7 Anwendbarkeit in der Gesundheitsbranche
7 Präoperative Angst
	7.1 Angst und ihre Definition(en)
	7.2 Neurobiologie der Angst
	7.3 Präoperative Angst im perioperativen Setting
	7.4 Angst und Emotionen im Bereich der Klinischen Anästhesie
	7.5 Präoperative Angst und ihre Folgen
		7.5.1 Klinisch-pathophysiologische Folgen
		7.5.2 Sozialmedizinische Folgen
	7.6 Messung der Präoperativen Angst
		7.6.1 Fremdbeurteilungsverfahren
		7.6.2 Probleme der Fremdbeurteilungsverfahren
		7.6.3 Selbstbeurteilungsverfahren
		7.6.4 Probleme der Selbstbeurteilungsverfahren
		7.6.5 Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS)
8 Qualität und Qualitätsmanagement im stationären Sektor
	8.1 Stationäre Sektor
		8.1.1 Veränderung der Krankenhauslandschaft
		8.1.2 Wirtschaftliche Lage von Krankenhäusern
		8.1.3 Strategien in der modernen Krankenhauslandschaft
	8.2 Qualitätsbegriff in der Medizin
	8.3 Von der Qualität zum Qualitätsmanagement – Etappen einer Entwicklung
	8.4 Spezifisches Qualitätsmanagement in der Anästhesiologie
		8.4.1 Bedeutung der Klinischen Anästhesie in der Operativen Medizin
		8.4.2 Externe Qualitätssicherung durch Erhebung von Routinedaten
		8.4.3 Postanästhesiologische Visite
		8.4.4 Critical Incident Reporting System (CIRS)
9 Arzt-Patienten-Beziehung im Bereich der Klinischen Anästhesie
	9.1 Historischer Rückblick
	9.2 Arzt-Patienten-Beziehung: Die Modelle
		9.2.1 Paternalistische Modell
		9.2.2 Informatives Modell
		9.2.3 Interpretatives Modell
		9.2.4 Deliberatives Modell
	9.3 Patient
		9.3.1 Patientenrolle
		9.3.2 Kundenrolle
		9.3.3 Patientenorientierung
	9.4 Partizipative Entscheidungsfindung (PEF)
		9.4.1 PEF in der Anästhesiologie
		9.4.2 PEF in der Prämedikationsambulanz
		9.4.3 PEF in der Klinischen Anästhesie
		9.4.4 PEF in der Anästhesiologischen Intensivmedizin
Teil III Empirische Studie
10 Methoden
	10.1 Studiendesign
	10.2 Ethikvotum und Datenschutz
	10.3 Effektstärke und Fallzahlbestimmung
	10.4 Patientenstichprobe
	10.5 Ein- und Ausschlusskriterien
	10.6 Soziodemographische Daten
	10.7 Testinstrumente
		10.7.1 Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale
		10.7.2 Modifizierter ServQual-Fragebogen
		10.7.3 Arztbogen
	10.8 Bivariate Datenanalyse
	10.9 Multivariate Datenanalyse
	10.10 Inferenzstatistik
11 Ergebnisse
	11.1 Deskriptive Statistik
		11.1.1 Soziodemographische Daten der Studienpopulation
		11.1.2 Soziodemographische Daten der prämedizierenden Ärzte
	11.2 Patientenzufriedenheit und Prozessqualität
		11.2.1 Reliabilität des modifizierten ServQual-Instrumentes
		11.2.2 Faktorenanalyse des modifizierten ServQual-Instrumentes
		11.2.3 Post-hoc-Effektstärke
		11.2.4 Zwischenfazit
		11.2.5 Zufriedenheit allgemein
		11.2.6 Multiple Regressionsanalyse
		11.2.7 Zusammenfassung
	11.3 Präoperative Angst
		11.3.1 Reliabilität der APAIS-D
		11.3.2 Faktorenanalyse der APAIS-D
		11.3.3 Zwischenfazit
		11.3.4 Prävalenz der Präoperativen Angst
		11.3.5 Inferenzstatistik der soziodemographischen Faktoren
		11.3.6 Zusammenfassung
Teil IV Einordnung und Diskussion
12 Diskussion
	12.1 Patientenzufriedenheit
	12.2 Präoperative Angst
13 Kritische Betrachtung
14 Ausblick
Literatur