Die Cerebralen Vegetativen Anfälle

شکایاتی در مورد "تشنج" - اگر این را به معنای اختلالات موقت و مکرر عملکردهای فیزیکی و در نتیجه وضعیت سلامتی می دانید - اغلب از بیماران خود می شنویم. قابل درک است که چنین شکایاتی بر اساس فرآیندهای بسیار متفاوت است و وظیفه تشخیصی پزشک باقی می ماند که اغلب آسان نیست، در اینجا تمایز ایجاد کند و به جایگزین بسیار ساده اکتفا نکند: هیستریک صرع یا: ارگانیک-روان زا. اگر کسی از یک سو به اسپاسم صرعی کلاسیک و از سوی دیگر به تظاهرات هیستریکی که انگیزه‌های آن به وضوح شفاف است فکر می‌کند، آنگاه چنین جایگزینی به معنای یا-یا ممکن است هنوز در اینجا توجیه خود را داشته باشد. امروزه هر دکتری ویژگی‌های یک تشنج «معمولی» و همچنین اشکال بیان هیستریک را از مقایسه رایج هر دو نوع تشنج می‌داند، زیرا این موارد هنوز در برخی کتاب‌های درسی به شکل جدولی وجود دارد. با این حال، چنین ساده‌سازی‌ها به راحتی منجر به این خطر می‌شود که هر چیزی را که شرایط لازم برای تشنج کلاسیک صرع را برآورده نمی‌کند، «فقط روان‌زا» اعلام کند و در نتیجه بیشتر آن را هیستریک بی‌ارزش کند.</ p>

Klagen über "Anfälle" - wenn man darunter vorübergehende, sich wieder­ holende Störungen der körperlichen Funktionen und damit auch des Befindens versteht - bekommen wir von unseren Kranken häufig zu hören. Begreiflicher­ weise liegen solchen Klagen sehr verschiedenartige Vorgänge zugrunde und es bleibt die diagnostisch oft nicht einfache Aufgabe des Arztes, hier Differenzie­ rungen zu treffen und sich nicht mit der allzu einfachen Alternative: epileptisch­ hysterisch, oder: organisch-psychogen zu begnügen. Denkt man einerseits an den klassischen epileptischen Krampf, auf der anderen Seite an eine in ihren Motiven klar durchschaubare hysterische Demonstration, so mag eine solche Alternative im Sinne eines Entweder - Oder hier noch ihre Berechtigung haben. Jeder Arzt kennt heute die Merkmale eines "typischen" epileptischen Anfalles, wie auch hysterische Äußerungsformen aus der so beliebten Gegenüberstellung beider Anfallsarten, wie sie in tabellarisch einprägsamer Weise immer noch in manchen Lehrbüchern fortleben. Solche Vereinfachungen führen aber leicht zu der Gefahr, nun alles, was nicht die Forderungen, die an einen klassischen epileptischen Anfall zu stellen sind, erfüllt, kurzerhand als "nur psychogen" zu deklarieren und damit dann zumeist auch als hysterisch abzuwerten.