Diarrhea and Malnutrition: Interactions, Mechanisms, and Interventions

دلایل متعددی وجود دارد که نشان می دهد پیشرفت های اخیر در درک ما از تعامل اسهال و سوء تغذیه نشان داده شده و به موقع است. در حال حاضر به طور گسترده ای شناخته شده است که اسهال یکی از علل اصلی عوارض و مرگ و میر در میان کودکان کشورهای فقیر است. با توجه به پیشرفت‌های اخیر در تکنیک‌های تشخیصی آزمایشگاهی و میدانی، بسیاری از عوامل سبب‌شناختی که قبلاً مسئول اسهال هستند، شناسایی شده‌اند و در نتیجه دانش علمی جدیدی برای استراتژی‌های کنترل منطقی ارائه می‌کنند. این پیشرفت‌ها به طور فزاینده‌ای نشان می‌دهند که بار عوارض اسهال ممکن است از پیامدهای سلامت عمومی، اگر نگوییم بیشتر، از مرگ و میر برخوردار باشد. اسهال به ندرت باعث ایجاد بیماری به حدی می شود که نیاز به مراقبت های پزشکی نهادینه شده داشته باشد. اکثریت وسیع بیماری ها با شدت خفیف یا متوسط ​​هستند و به دلیل شیوع زیاد، اسهال بار عوارض زیادی را تحمیل می کند و تأثیر منفی قابل توجهی بر رشد و تکامل کودک می گذارد. علاوه بر این، اثرات دوره های متوالی اسهال احتمالاً تجمعی است. بر خلاف چندین عفونت دیگر دوران کودکی، درمان بیماری های اسهالی امکان پذیر است زیرا از فناوری های پزشکی ساده، موثر و کم هزینه استفاده می کند. در چارچوب این تحولات، توجه و تعهد بین‌المللی به کنترل بیماری‌های اسهالی افزایش یافته است. سازمان بهداشت جهانی اخیراً یک برنامه جهانی برای کنترل اسهال راه اندازی کرده است و همزمان، یک مرکز تحقیقات بین المللی مستقل در مورد اسهال در بنگلادش تأسیس شده است.

There are several reasons why a consolidation of recent advances in our understanding of the interaction of diarrhea and malnutrition is indi­ cated and timely. It is now widely recognized that diarrhea is a major cause of morbidity and mortality among children of poor countries. Due to recent advances in laboratory and field diagnostic techniques, many of the previously unrecognized etiologic agents responsible for diarrhea have been identified, thereby providing new scientific knowledge for rational control strategies. Increasingly these advances suggest that the morbidity burden of diarrhea may be of equal, if not greater, public health consequence than mortality. Diarrhea only rarely causes disease severe enough to require institutionalized medical care. The vast major­ ity of diseases are of mild or moderate severity, and because of high prev­ alence, diarrhea imposes an enormous morbidity burden and exerts a sig­ nificant negative impact on child growth and development. Moreover, the effects of successive episodes of diarrhea are likely to be cumulative. In contrast to several other childhood infections, the treatment of the diarrheal diseases is feasible because it uses simple, effective, and low­ cost medical technologies. Within the context of these developments, there has been a major resurgence of international interest in, and commitment to, the control of the diarrheal diseases. The World Health Organization recently has launched a global program for the control of diarrhea, and simulta­ neously, an independent international research center on diarrhea has been established in Bangladesh.