Current Concepts in Parenteral Nutrition

ج. E. Fischer، M.D. پروفسور Greep، خانم ها و آقایان. برای من و شرکت کنندگان بسیار خوشحالم که در این نشست بین المللی تغذیه تزریقی حضور دارم. این دیدار پنج سال پیش ممکن نبود. در آن زمان ما هنوز در مورد مسیرهای مرکزی در مقابل مسیرهای محیطی، کارآمدی تکنیک، و هنوز به توانایی خود برای حمایت از بیماران از نظر تغذیه عادت کرده بودیم. در پنج سال گذشته، این بحث‌ها، که با نگاهی به گذشته تقریباً بیهوده به نظر می‌رسند، کنار گذاشته شده‌اند. ما می دانیم که هر دو تکنیک کاملاً خوب کار می کنند و نشانه های خاص خود را دارند. پس از راحت شدن با این تکنیک، اکنون زمان ورود به فاز دوم تغذیه تزریقی فرا رسیده است و آن تمایز این تکنیک به نفع بیماران مختلف است. در طی دو روز آینده ما در مورد چندین مشکل بحث خواهیم کرد که در حال حاضر در کل موضوع تغذیه تزریقی نقش اساسی دارند. آیا کالری چربی با کالری کربوهیدرات یکی است؟ چه تأثیری بر متابولیسم پروتئین کالری چربی در مقابل کالری کربوهیدرات دارد؟ آیا آنها معادل هستند؟ آیا شرایطی وجود دارد که یکی بر دیگری برتری داشته باشد؟ شاید فردا در پانل متوجه شویم.

J. E. Fischer, M.D. Professor Greep, ladies and gentlemen. It is a great pleasure for me and the participants to be present at this International Meeting of Parenteral Nutri­ tion. This meeting would not have been possible five years ago. At that time we were still arguing about central vs. peripheral routes, efficacy of the tech­ nique, and still getting accustomed to our ability to support patients nutri­ tionally. Within the last five years these discussions, which seem almost futile in retrospect, have been put aside. Both techniques, we know how, work quite well and have their own indications. Having become comfortable with the technique, it is now time to enter the second phase of parenteral nutrition, and that is the differentiation of the technique for the benefit of different patients. Over the next two days we will be discussing several problems which at the present time are central to the entire subject of parenteral nutrition. Is a fat calorie the same as a carbo­ hydrate calorie? What is the effect on protein metabolism of the fat calorie as opposed to the carbohydrate calorie? Are they equivalent? Are'there situations in which one is superior to the other? Perhaps we will find out tomorrow in the panel.