Cultural Conceptions of Mental Health and Therapy

در دو دهه گذشته، علاقه فزاینده ای به مطالعه فرهنگ و روابط بهداشت روانی وجود داشته است. این علاقه در بسیاری از رشته‌های دانشگاهی و حرفه‌ای از جمله انسان‌شناسی، روان‌شناسی، جامعه‌شناسی، روان‌پزشکی، بهداشت عمومی و مددکاری اجتماعی گسترش یافته است و منجر به انتشار کتاب‌ها و مقالات علمی بسیاری شده است که بر نقش عوامل اجتماعی-فرهنگی در سبب‌شناسی، اپیدمیولوژی، تظاهرات و درمان تأکید می‌کنند. از اختلالات روانی اکنون آشکار است که متغیرهای اجتماعی-فرهنگی به طور جدایی ناپذیری با تمام جنبه های رفتار عادی و غیرعادی انسان پیوند دارند. اما، با وجود انباشت انبوه داده‌های مربوط به فرهنگ و روابط سلامت روان، عوامل اجتماعی-فرهنگی هنوز در دیدگاه‌های بیولوژیکی و روان‌شناختی موجود در مورد اختلال روانی و درمان گنجانده نشده است. روانپزشکی، تخصص پزشکی غربی که با اختلالات روانی سروکار دارد، تا حد زیادی در رویکردهای نظری و کاربردی خود به این مشکل، عوامل اجتماعی-فرهنگی را نادیده گرفته است. دلیل اصلی این امر، تعهد مداوم روانپزشکی به مفهوم بیماری از اختلال روانی است که فرض می‌کند اختلالات روانی عمدتاً بیماری‌های ناشی از بیولوژیکی هستند که به طور جهانی در سبب‌شناسی و تظاهر نشان داده می‌شوند. در این دیدگاه، اختلالات روانی ناشی از فرآیندهای جهانی تلقی می شوند که بدون توجه به فرهنگی که در آن رخ می دهند، منجر به علائم مجزا و قابل تشخیص می شوند. با این حال، این دیدگاه اکنون موضوع انتقاد و بحث فزاینده است.

Within the past two decades, there has been an increased interest in the study of culture and mental health relationships. This interest has extended across many academic and professional disciplines, including anthropology, psychology, sociology, psychiatry, public health and social work, and has resulted in many books and scientific papers emphasizing the role of sociocultural factors in the etiology, epidemiology, manifestation and treatment of mental disorders. It is now evident that sociocultural variables are inextricably linked to all aspects of both normal and abnormal human behavior. But, in spite of the massive accumulation of data regarding culture and mental health relationships, sociocultural factors have still not been incorporated into existing biological and psychological perspectives on mental disorder and therapy. Psychiatry, the Western medical specialty concerned with mental disorders, has for the most part continued to ignore socio-cultural factors in its theoretical and applied approaches to the problem. The major reason for this is psychiatry's continued commitment to a disease conception of mental disorder which assumes that mental disorders are largely biologically-caused illnesses which are universally represented in etiology and manifestation. Within this perspective, mental disorders are regarded as caused by universal processes which lead to discrete and recognizable symptoms regardless of the culture in which they occur. However, this perspective is now the subject of growing criticism and debate.