Concepts, Mechanisms, and New Targets for Chemotherapy

مفاهیم، ​​مکانیسم‌ها و اهداف جدید برای شیمی‌درمانی ارتباط متقابل جدیدی بین ترکیبات به‌طور منطقی طراحی‌شده و تجربی کشف‌شده را توصیف می‌کند. یکی از مسیرهایی که قبلاً طی نشده است، مهار پروتئین کیناز C است. این مسیر ممکن است برای ایجاد مهارکننده‌های قوی، مانند بریواستاتین‌ها، که اکنون در حال آزمایش بالینی هستند، مورد استفاده قرار گیرد. خلاصه‌ای از وضعیت فعلی توپوایزومراز، با تمرکز بر پیشرفت‌های بالینی اخیر با آنالوگ‌های کمپتوتسین بر اساس پیوند تجربه‌گرایی با مفاهیم انتخاب دارو، ارائه شده است.
اصلاح درمان‌های موجود بر اساس پیگیری سرنخ‌های ناشی از مطالعات مکانیکی نیز از نظر بالینی در مقیاس وسیعی استفاده می‌شود. درک بیشتر باید از مطالعات معکوس کردن فنوتیپ مقاوم به چند دارو، در مورد استفاده از هیدروکسی اوره برای معکوس کردن مقاومت به واسطه DNA خارج کروموزومی، و در مورد جنبه های مختلف مسیرهای فلوروپیریمیدین دنبال شود.
کاربردهای موفق شیمی درمانی در درمان بیماری های خاص شامل کاربردهای رو به رشد درمان سیستمیک با استفاده از بدخیمی های پوستی مختلف است. در سرطان پروستات، استراموستین فسفات احتمالاً نقشی در حال گسترش خواهد داشت. تاکسان‌ها رژیم‌های درمانی سرطان سینه را بازسازی می‌کنند، و استراتژی‌های با دوز بالا با پیوند اتوپیوند خون محیطی در درمان سرطان‌های تخمدان و پستان توصیف شده‌اند.

Concepts, Mechanisms, and New Targets for Chemotherapy describes new interconnections between rationally designed and empirically discovered compounds. One route that has not been travelled previously is that of protein kinase C inhibition. This pathway may be exploited to give potent inhibitors, such as the bryostatins, now in clinical trial. A summary is given of the current status of topoisomerase, focusing on recent clinical advances with camptothecin analogs based on connecting empiricism with concepts of drug selectivity.
Modification of existing therapies based on the pursuit of leads arising from mechanistic studies is also being applied clinically on a wide scale. Greater understanding should follow from the studies of reversal of the multidrug resistant phenotype, on the use of hydroxyurea to reverse resistance mediated by extrachromosomal DNA, and on various aspects of the fluoropyrimidine pathways.
Successful applications of chemotherapy to the treatment of specific diseases include the growing applications of systemic therapy using various skin malignancies. In prostate cancer, estramustine phosphate will likely play an expanding role. Taxanes are restructuring treatment regimens in breast cancer, and high-dose strategies are described with peripheral blood progenitor autografting in the treatment of ovarian and breast cancers.