Clinical Results of Synovectomy in Rheumatoid Arthritis

در موارد متعدد، نتایج سینووکتومی در مورد جایی که یک یا آن دیدگاه مورد بررسی قرار گرفته است، نوشته شده است. در این مقاله سعی شده است تا حد امکان پارامترهای بیشتری جمع آوری شود تا با مطالعه 100 سینووکتومی زانو و 370 انگشت، تصویر عینی از ارزش درمانی به دست آید. در طول بررسی، در میان سایر نکات، جنبه های مهم زیر مورد توجه قرار گرفت: نتایج عمل توسط جراح عمل ارزیابی نشد، بلکه توسط یک روماتولوژیست که در کارمندان کلینیک نبود، ارزیابی شد. همانطور که شناخته شده است، ارزیابی عینی تصویر اشعه ایکس دشوار است، زیرا اغلب "تصورات ذهنی" غالب است. Gschwend موفق شد - به طور عمده برای مفاصل انگشت سینوکتومی شده - یک سیستم نقطه ای جامع راه اندازی کند تا ارزیابی را به شانس واگذار نکند. علاوه بر وضعیت کاملاً موضعی مفصل، وضعیت روماتولوژی داخلی در زمان عمل و معاینات بعدی با آزمایش‌های آزمایشگاهی مربوطه انجام شد و در ارزیابی گنجانده شد. در نهایت باید به این نکته اشاره کرد که این یک مطالعه طولانی مدت 5 ساله است که در این بین کنترل های مختلفی انجام شده است. بررسی گروه های به اصطلاح کنترل، برای مطالعه حاضر، به نظر ما بسیار مشکل ساز است و برای یک بیانیه ارزش کمی دارد. اساساً، فقط وضعیت موضعی با توجه به درد و تورم ثابت می‌شود، در حالی که فعالیت کلی فرآیند التهابی و همچنین تحرک و تغییر شکل مفاصل سینوکتومی شده تا حدودی تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

In numerous puplications the results of synovectomy have been written about where either one or another viewpoint have been examined. In this publication, the attempt is made to collect as many parameters as possible so as to get a most objective picture of the therapeutic worth by studying 100 knee and 370 finger synovectomies. During the survey, among other points, the following important aspects were taken under consideration: The operative results were not evaluated by the operating surgeon, but by a rheumatologist who was not on the clinic staff. As is well known, it is difficult to evaluate the X-ray picture objectively, since very often "subjective impressions" prevail. Gschwend succeeded in setting up - mainly for the synovectomized finger joints - a comprehensive point system, so as not to leave the evaluation to chance. Besides the purely local joint condition, an internal rheumatological status, at the time of the operation and the follow-up examinations, with corresponding laboratory tests, was carried out and included in the evaluation. Finally, it should be pointed out that this is a long term study of 5 years, with various controls made in between. The examination of so-called control groups, for the present study, seems to us to be highly problematic and of little value for a statement. Essentially, only the local condition with respect to pain and swellings im­ proves, while the general activity of the inflammatory process as also the mobility and deformity of the synovectomized joints will only be somewhat influenced.