Clinical Applications of Cytokines and Growth Factors

سیستم خونساز نقش هایی را ایفا می کند که برای بقای میزبان بسیار مهم است: رساندن اکسیژن به بافت ها، توقف نشت خون تصادفی از رگ های خونی، و دفع میکروب های مهاجم توسط ایمنی هومورال، سلولی و فاگوسیتی. فعالیت سیستم خونساز خیره کننده است: یک فرد بالغ طبیعی روزانه تقریباً 2.5 میلیارد گلبول قرمز، 2.5 میلیارد پلاکت و 1 میلیارد گرانولوسیت به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تولید می کند. این تولید به موقع با تغییرات در نیازهای واقعی تنظیم می شود و بسته به نیازهایی که از روز به روز یا حتی دقیقه به دقیقه متفاوت است، می تواند از تقریباً هیچ تا چند برابر نرخ عادی تغییر کند. در پاسخ به انواع محرک ها، اجزای سلولی خون به سرعت در تولید افزایش یا کاهش می یابد تا تعداد مناسب حفظ شود تا میزبان از هیپوکسی، عفونت و خونریزی به طور مطلوب محافظت شود. چگونه این همه اتفاق می افتد و بدون پاسخگویی بیش از حد یا کمتر اتفاق می افتد؟ در دو دهه گذشته، درک ما از خونسازی رشد فوق العاده ای داشته است. مرحله مرکزی اشغال، سلول جناغی پرتوان و فرزندان آن است. سلول‌های استرن خونساز با ظرفیت خود نوسازی و توانایی آنها برای تکثیر و تمایز در طول دودمان‌های متعدد مشخص شده‌اند. تعداد کمی از سلول‌های استرن، همه نوتروفیل‌ها، گلبول‌های قرمز، سلول‌های لنفوئیدی و پلاکت‌ها را در گردش ایجاد می‌کند. در پیوند خونساز، سلول استرن قادر است خونسازی طولانی مدت را در میزبان تحت تابش کشنده بازیابی کند.

The hematopoietic system plays roles that are crucial for survival of the host: delivery of oxygen to tissues, arrest of accidental blood leaking from blood vessels, and fending off of invading microbes by humoral, cell-mediated, and phagocytic immunity. The activity of the hematopoietic system is staggering: daily, a normal adult produces approximately 2.5 billion erythrocytes, 2.5 billion platelets, and 1 billion granulocytes per kilogram of body weight. This production is adjusted in a timely fashion to changes in actual needs and can vary from nearly none to many times the normal rate depending on needs which vary from day to day, or even minute to minute. In response to a variety of stimuli, the cellular components of the blood are promptly increased or decreased in production to maintain appropriate numbers to optimally protect the host from hypoxia, infection, and hemorrhage. How does this all happen and happen without over or under responding? There has been extraordinary growth in our understanding ofhematopoiesis over the last two decades. Occupying center stage is the pluripotent stern cell and its progeny. Hematopoietic stern cells have been characterized by their capacity for self renewal and their ability to proliferate and differentiate along multiple lineages. Few in number, the stern cell gives rise to all circulating neutrophils, erythrocytes, lymphoid cells, and platelets. In hematopoietic transplantation, the stern cell is capable of restoring long-term hematopoiesis in a lethally irradiated host.