Child Neuropsychology Assessment and Interventions for Neurodevelopmental Disorders, 2nd Edition

Part I Anatomy and Physiology
1 Introduction to Child Clinical Neuropsychology.................. 3
The Contribution of Neuroscience . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Professional Training Standards. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Multicultural Issues in Neuropsychology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Professional Training Issues and Ethics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Important Laws for Delivery of Neuropsychological Services. . . . . . . 8
IDEA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Section 504 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) . . 9
Emergence of Child Clinical Neuropsychology . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
A Transactional Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Perspectives for the Study of Childhood Disorders . . . . . . . . . . . . . . . 12
Neuropsychological Paradigm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Behavioral Paradigm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Psychosocial and Cognitive Paradigms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Transactional Paradigm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Neuropsychological Perspectives on Assessment and Intervention . . . 17
Neurodevelopmental Framework for Child Neuropsychology . . . . . . 18
Rationale for an Integrated Neuropsychological Model . . . . . . . . . . . 18
Overview of Book Chapters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2 Functional Neuroanatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Structure and Function of the Neuron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Anatomy of the Neuron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Types of Neurons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Types of Neuroglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Spinal Cord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Structure and Function of the Brain. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Role and Function of the Meninges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Ventricles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Structure and Function of the Brain Stem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
ix
Medulla Oblongata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Pons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Midbrain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Diencephalon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Cerebellum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Structure and Function of the Forebrain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Neocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Cerebral Hemispheres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Interhemispheric Connections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
lntrahemispheric Connections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Structure and Function of the Cortex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Frontal Lobes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Parietal Lobes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Occipital Lobes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Temporal Lobes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Olfactory Bulb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Limbic System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3 Development in the CNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Prenatal Course. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Proliferation and Cell Migration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Axon and Synaptic Formations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Postnatal Course . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
The Development of Higher Cognitive Abilities . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Frontal Lobe Maturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Expressive Speech Functions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Executive Functions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Emotional Functions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Parietal Lobe Maturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Occipital Lobe Maturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Temporal Lobe Maturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
How Genetic Factors Influence Development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Biological and Environmental Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Prenatal Risk Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Maternal Stress, Nutrition, and Health Factors. . . . . . . . . . . . . . . 58
Maternal Health . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Postnatal Risk Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4 Electrophysiological and Neuroimaging Techniques
in Neuropsychology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Electrophysiological Techniques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Electroencephalography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Evoked Potentials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Neuroimaging Techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
x Contents
Gestation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Computed Tomography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Magnetic Resonance Imaging. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Research with MRI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Dyslexia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Functional Neuroimaging. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
ADHD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Structural MRI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Functional MRI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Autism. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Neuroradiological Techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
PET and SPECT Scans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Conclusions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Part II Clinical Assessment
5 Integrating Neurological, Neuroradiological, and Psychological
Examinations in Neuropsychological Assessment. . . . . . . . . . . . . . . . . 89
The Neurological Examination. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
When to Refer for a Neurological Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Neuroradiological Evaluation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
When to Refer for Neuroradiolgical Evaluation . . . . . . . . . . . . . . 92
Neuropsychological Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
When to Refer for Neuropsychological Evaluation . . . . . . . . . . . . 92
The Integration of Neurological, Neuroradiological, and
Neuropsychological Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Psychological Assessment of Children with Neurodevelopmental,
Neuropsychiatric, and Other CNS Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Impact of Psychological Functioning on Neuropsychological Results 94
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Hospital: Developmental/Behavioral Program. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Reason for Referral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Background Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Behavioral Observations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Tests Administered . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Test Interpretations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Summary and Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Strategies for Improved Memory Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Psychometric Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Differential Abilities Scale-2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
6 Neuropsychological Domains of Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Cognitive Ability. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Woodcock-Johnson Tests of Cognitive Ability-III. . . . . . . . . . . . . 105
Wechsler Intelligence Scale for Children-IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Differential Ability Scal-2 (DAS-2). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Kaufman Assessment Battery for Children (KABC II) . . . . . . . . . 106
Academic Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Woodcock-Johnson Tests of Achievement-III . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Contents xi
Wechsler Individual Achievement Test-II (WIAT-II) . . . . . . . . . . 108
Executive Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Memory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Language. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Motor Abilities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Visual-Spatial and Visual-Motor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Psychosocial Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Child Behavior Checklist (CBL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Behavior Assessment System for Children . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
7 The Neuropsychological Assessment Process . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
The Intake Interview. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Insert Developmental History Form About Here . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Preparing the Child for the Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
The Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Feedback Session . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Neuropsychological Reports. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Reason for Referral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Background and Developmental History . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Behavior Observations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Tests Administered and Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Summary and Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Neuropsychological Report Example . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Test Interpretations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Strategies for Improved Memory Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Techniques to Help Students with Attentional Problems in the
Classroom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Physical Arrangement of Room . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Lesson Presentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Worksheets and Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Behavior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Psychometric Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
8 Neuropsychological Assessment Approaches and Diagnostic Procedures 151
Approaches to Child Clinical Neuropsychological Assessment . . . . . . 151
Halstead-Reitan-Indiana Assessment Procedures . . . . . . . . . . . . . 151
Conceptual Model for the Halstead-Reitan Methods . . . . . . . . . . 151
Halstead-Reitan Neuropsychological Batteries for Children . . . . . 151
Multiple Levels of Inference . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Neuropsychological Deficit Scale Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Normative Analysis of the Halstead-Reitan Neuropsychological
Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Biobehavioral Approach. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Pragmatic Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Research Findings with CHRNB and HINB . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Luria Theory of Neuropsychological Assessment for Children . . . . . . 159
xii Contents
Luria’s Conceptual Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Functional Unit I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Functional Unit II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Functional Unit III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Developmental Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
NEPSY: A Developmental Neuropsychological Assessment. . . . . . . . 166
Attention and Executive Functioning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Language. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Memory and Learning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Sensorimotor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Social Perception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Visuospatial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Research Findings with NEPSY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
CAS: Cognitive Assessment System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Simultaneous. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Successive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Research Findings with CAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Neuropsychological Protocol: Austin Neurological Clinic. . . . . . . . . . 168
Boston Process Approach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Tests of Reasoning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Tests of Verbal Language and Memory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Neurosensory Center Comprehensive Examination for Aphasia. . 171
Tests of Perception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Test of Facial Recognition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Cancellation Tasks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Summary and Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS). . . . . . . . . . . 173
A Transactional Approach to Neuropsychological Assessment. . . . . . 173
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Part III Childhood and Adolescent Disorders
9 Neuropsychological Correlates of Childhood and Adolescent Psychiatric
Disorders: Disruptive Behavior Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Biochemical and Neuropsychological Models of Psychiatric
Disorders of Childhood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Medication Effects on Neurotransmitters. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Tourette Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Genetic Correlates and Brain Mechanisms of TS. . . . . . . . . . . . . . 184
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Implications for Interventions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Pharmacological Interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Psychosocial and Behavioral Interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Comorbidity: ADHD with Other Childhood Disorders. . . . . . . . . 187
Neurological Study of ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Primary Symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Contents xiii
Self-Regulation Theory of ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Transactional Model of ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Genetic Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Family Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Psychosocial Factors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Intellectual, Perceptual, Attention, and Memory Functioning. . . . 195
Academic and School Adjustment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Implications for Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Conduct Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Incidence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Gender. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Developmental Course . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Comorbid Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Genetic Influences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Family Influences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Physiological Signs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Neuropsychological Correlates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Intellectual/Academic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Implications for Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Reason for Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Background Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Assessment Procedures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Adaptive Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
School Functioning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Behavioral Observation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Assessment Results and Interpretation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Language. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Intellectual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Learning and Working Memory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Executive/Neuropsychological Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Motor/Perceptual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Academic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Emotional/Personality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Diagnostic Impression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Recommendations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Reason for Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Background Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Assessment Procedures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Adaptive Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
School Functioning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Behavioral Observation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Assessment Results and Interpretation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Language. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Intellectual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Learning and Working Memory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
xiv Contents
Executive/Neuropsychological Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Motor/Perceptual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Academic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Emotional/Personality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Diagnostic Impression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Recommendations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
10 Neuropsychological Correlates of Childhood and Adolescent
Internalized Disorders: Mood and Anxiety Disorders. . . . . . . . . . . . . . 225
Mood Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Childhood Depression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Pediatric Bipolar Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Anxiety Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Conclusions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Depression Case Study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Learning Characteristics Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Developmental History. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Birth and Developmental Milestones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Family . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Family Medical and Psychiatric History. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Academic History . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Early Academic Performance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Behavioral Observations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Test Results. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Intellectual Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Scholastic Achievement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Working Memory and Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Executive Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Memory Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Visual-Motor-Spatial Skills. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Emotional Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Major Depressive Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Generalized Anxiety Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Panic Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
DSM-IV-TR Diagnosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Summary and Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Recommendations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
11 Autistic Spectrum Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Incidence and Prevalence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Neuropsychological Aspects of ASD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Asperger Disorder and High Functioning Autism . . . . . . . . . . . . . 250
Social Understanding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Rett’s Disorder/Childhood Disintegrative Disorder. . . . . . . . . . . . 252
Childhood Disintegrative Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Contents xv
Pervasive Developmental Disorders-Not Otherwise Specified
(PDD-NOS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Developmental Course of Autistic Spectrum Disorders. . . . . . . . . 252
Neurological Features. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Neuroimaging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
MRI Findings in ASD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Neuropsychological Aspects in Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Diagnostic Instruments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
PsychopharmacologicaI Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Behavioral Treatments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
A Child with Severe Expressive Aphasia and Motor Apraxia with
Pervasive Developmental Delay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Teddy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Developmental Progress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Specific Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
12 Language-Related and Learning Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Articulation Impairment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Neuropsychological Correlates of AI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Language lmpairment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Neuropsychological Correlates of LI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Cognitive Processing Features of LI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Social-Psychological Correlates of Ll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Implications for Interventions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Learning Disabilities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Definitions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
Diagnostic Issues. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Comorbid Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Genetic Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Prenatal/Postnatal Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Neuroanatomical Variations and Neuropsychological Correlates . 287
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Reading Disabilities: Phonological Core Deficits. . . . . . . . . . . . . . 289
Intellectual, Perceptual, Memory, and Attentional Functions . . . . 290
Academic and School Adjustment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Social-Psychological Adjustment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Family and Home Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Implications for Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Visual/Orthographic Deficits in Reading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Written Language Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Neuropsychological Correlates of Written Language Disorders . . 295
Cognitive Correlates of Written Language . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Assessment of Written Language Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Interventions for Written Language Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . 296
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Learning Disabilities in Mathematics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Development of Mathematics Ability. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
xvi Contents
Neuropsychological Correlates of MLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Neurological Contributions to Mathematics Skills . . . . . . . . . . . . 298
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Implications for Interventions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Nonverbal Learning Disabilities. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Genetic Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Prenatal/Postnatal Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Neuropsychological Correlates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Social-Psychological Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Neuroimaging in NVLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Implications for Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Social Competence Intervention Program . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Summary and Comments about NVLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Case Study of a Child with Severe Developmental Dyslexia . . . . . . . 311
Cognitive Ability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Achievement Testing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Memory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Language Ability. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Executive Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Visual-Spatial Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Behavioral/Emotional Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Summary and Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Chapter Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
13 Metabolic, Biogenetic, Seizure, and Neuromotor Disorders of Childhood 329
Metabolic Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
PKU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Lesch-Nyhan Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Chromosomal Syndromes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Down Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Fragile X Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
Klinefelter Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Neurocutaneous Syndromes/Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Neurofibromatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Tuberous Sclerosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
Sturge-Weber Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Seizure Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Stages of Seizure Activity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Associated Features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Implications for Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Cerebral Palsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Etiology of Cerebral Palsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Subtypes of Cerebral Palsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
Neuropsychological Aspects of Cerebral Palsy. . . . . . . . . . . . . . . . 353
Contents xvii
Psychosocial Correlates of Cerebral Palsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Implications for Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Conclusions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
14 Acquired Neurological Disorders and Diseases of Childhood . . . . . . . . 363
Traumatic Brain Injury. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Neurobehavioral Sequelae of Head lnjury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Incidence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Age . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Nature, Type, and Severity of Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Transactional Features of TBI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Genetic Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Prenatal Postnatal Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Neuropsychological Correlates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Intellectual, Perceptual, Memory, and Attentional Functions . . . . 367
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Implications for Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Fetal Alcohol Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Etiology of Fetal Alcohol Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Implications for Assessment and Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Neuropsychological Aspects of FASD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Implications for Interventions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Cocaine-Exposed Infants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Effects of Cocaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
Environmental Variables. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
Animal Models . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
Neuropsychological Functioning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Cognitive Development. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
CNS Infectious Diseases: Meningitis and Encephalitis . . . . . . . . . . . 384
Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
Encephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Chapter Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Case Illustration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
15 Childhood Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Neuroimaging in Childhood Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Brain Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Associated Features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Types of Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Implications for Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Cognition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Visual-Spatial Perception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Memory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Social-Emotional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Childhood Leukemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
xviii Contents
Important Variables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Neuropsychological Effects of Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Family Issues. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Interventions for Childhood Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Educational Interventions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Pharmacological Interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Case Illustration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Behavioral Observations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Tests Administered . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Test Interpretations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Psychometric Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
Chapter Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
Part IV An Integration Intervention Paradigm
16 Neuropsychological Intervention and Treatment Approaches for
Childhood and Adolescent Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
Multistage Neuropsychological Model: Linking Assessment to
Intervention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
Stage 1: Problem Identification. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Stage 2: Behavioral-Based Intervention Plan . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Stage 3: Cognitive Child Study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Stage 4: Cognitive-Based Intervention Plan . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Stage 5: Neuropsychological Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
Stage 6: Integrated Neuropsychological Intervention Plan . . . . . . 416
Stage 7: Neurological and/or Neuroradiological Evaluation . . . . . 416
Stage 8: Medical-Neurological Rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . 416
Neuropsychological Framework for Remediation . . . . . . . . . . . . . . . 417
Specific Strategies for Improving Cognitive, Academic, SocialEmotional, and Executive Control Deficits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
Neurocognitive Deficits. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
Interventions to Improve Attention Difficulties . . . . . . . . . . . . . . . 417
Interventions to Improve Working Memory and Learning Deficits 419
Interventions to Improve Speech and Language Deficits . . . . . . . . 420
Interventions to Improve Self Regulation and Self-control Deficits 422
Treating Academic Deficits. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
Reading Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
Written Language Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
Mathematic Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
Interventions for Executive Control Deficits . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
Study and Organizational Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Social Skills Training . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Classroom and Behavior Management. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
Home-Based Contingencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
Peer Tutoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
Contents xix
17 Pediatric Psychopharmacological and Combined Interventions . . . . . . 435
Specific Classes of Medication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
Stimulant Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
Stimulant Preparations/ Delivery Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438
Benefits, Potential Side-Effects and Medication Management. . . . 439
Combined Pharmacological and Psychosocial Interventions . . . . . . . 440
Multimodal Treatment with Stimulant Medications for ADHD . . 440
Non-Stimulant Medications for ADHD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
Antidepressant Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS) . . . . . 444
STAR*D Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression 444
Treatment of Resistant Depression in Adolescents, TORDIA. . . . 445
Antipsychotic Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
Antioxiolytic Medications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446
Antiepileptic Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446
Mood Stabilizers: Medications for Bipolar Disorders . . . . . . . . . . . . 447
Monitoring Medication Efficacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
Home-School-Physician Partnerships. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
Summary and Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
xx Contents
Author Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
Subject Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477