Carpal Ligament Surgery: Before Arthritis

تاکنون ثابت شده است که ضایعات رباط کارپ ممکن است منجر به بی ثباتی و در نهایت آرتریت کارپال شود. با این حال، تنوع طبقه‌بندی‌های آناتوموپاتولوژیک و تعدد تکنیک‌های ترمیم جراحی نشان‌دهنده دشواری درک این آسیب‌شناسی رباط است.
تحلیل‌های بالینی و تکنیک‌های تحقیقات سنتی باید با موفقیت به پیچیدگی مچ دست، که عمدتاً به دلیل تعداد همگام‌شده‌ها است، رسیدگی کند. استخوان ها در هر حرکت دست دخیل هستند. تجزیه و تحلیل بالینی مچ دست برای اندازه گیری دقیق تحرک هر استخوان کارپ کافی نیست، و معاینات پاراکلینیکی نیز برای تشخیص بالینی مهم است. ابزارهای موجود امروزه از اشعه ایکس گرفته تا آرتروسکوپی، از جمله آرترو سی تی اسکن و به زودی ام آر آی را شامل می شود. در مورد تکنیک های تعمیر، تنوع آنها نباید این واقعیت را پنهان کند که یک اصل بیومکانیکی و فیزیولوژیکی درگیر است و باید شناسایی شود.
این کتاب یافته های یک گروه متخصص در زمینه آسیب شناسی مچ دست را ارائه می کند. این به دنبال تجزیه و تحلیل، درک، توضیح و قابل درک، اگر نگوییم آشکار، بازتاب هایی است که هر پزشک باید در طول تشخیص و درمان ضایعات رباط کارپ استفاده کند. تمرکز آگاهانه روی آسیب شناسی دژنراتیو کارپ نیست، که معمولاً از دید بیشتری برخوردار است. امیدواریم که خوانندگان از این واقعیت که تکه‌های تکه‌تکه‌شده دانش در یک اثر جمع‌آوری شده‌اند، بهره‌مند شوند و در این ترکیب اولیه، الهام‌بخشی برای بازاندیشی یک جراحی دشوار و گاه بی‌حمایت و پیشبرد پیشرفت‌های جراحی قرن بیست و یکم بیابند.

It has by now been established that carpal ligamentary lesions may lead to instability and ultimately to carpal arthritis. However, the variety of anatomopathological classifications and the multiplicity of surgical repair techniques reflect the difficulty of grasping this ligamentary pathology.
Clinical analysis and traditional investigation techniques must successfully address the complexity of the wrist, which is largely due to the number of synchronized bones involved in every movement of the hand. The clinical analysis of the wrist is insufficient to precisely measure the mobility of each carpal bone, making paraclinical examinations also significant for clinical diagnosis. The tools available today range from X-rays to arthroscopy, including arthroCTscans and soon MRI. As for repair techniques, their diversity must not hide the fact that a biomechanical and physiological principle is involved and must be identified.
This book presents the findings of an expert group in the field of wrist pathology. It seeks to analyze, understand, explain and make comprehensible, if not obvious, the reflections that each practitioner should employ during the diagnosis and treatment of carpal ligamentary lesions. The focus is consciously not on degenerative carpal pathology, which usually enjoys more visibility. We hope that readers will benefit from the fact that fragmented pieces of knowledge are gathered in a single work, that they will find in this initial synthesis an inspiration to rethink a difficult and sometimes thankless surgery and to further the surgical advances of the 21st century.