Cardiovascular Aspects of Dialysis Treatment: The importance of volume control

عوارض قلبی عروقی نه تنها مسئول بیش از نیمی از مرگ و میر بیماران ما هستند، بلکه بخش عمده ای از مشکلات روزمره در یک واحد دیالیز را نیز نشان می دهند. با این حال، فضای اختصاص داده شده به آنها در کتاب های درسی اصلی تنها 2 تا 8 درصد از کل محتوای آنها را پوشش می دهد. منشأ این کتاب در سالهای متمادی مراقبت روزانه از بیماران دیالیزی نهفته است. به تدریج برای نویسنده روشن شد که استفاده منظم از اصول شناخته شده پاتوفیزیولوژیک می تواند شرایط بیماران را فراتر از انتظار بهبود بخشد. مهمتر از آن، به نظر می رسد که ادبیات جهانی عمدتاً به ارزیابی عوامل خطر می پردازد و تلاش ها برای بهبود پیش آگهی بر حذف اوره متمرکز شده است. بنابراین، توجه به این نکته مهم است که «کنترل حجم»، موضوع اصلی این کتاب، در مفهوم «کفایت» گنجانده نشده است. در حالی که در درجه اول برای پزشکان دیالیز در نظر گرفته شده است، نویسنده صمیمانه امیدوار است که پرستاران دیالیز، که مسئولیت روزانه بیماران دیالیزی را بر عهده دارند، این کتاب را نیز راهنمای مفید و کاربردی برای درمان دیالیز بدانند.

Cardiovascular complications are not only responsible for more than half of our patients' mortality, they also represent the bulk of everyday problems in a dialysis unit. Yet, the space allocated to them in the major textbooks covers only 2-8% of their total content. The origins of this book lie in many years of day-to-day care of dialysis patients. It gradually became clear to the author that systematic application of well-known pathophysiological principles could improve patients' conditions beyond expectations. More importantly, it appeared that world literature was mainly concerned with evaluating risk factors and that efforts to improve prognosis were concentrated on urea removal. It is important, therefore, to notice that `Volume Control', the central issue of this book, is not incorporated into the `Adequacy' concept. While primarily intended for dialysis doctors, the author sincerely hopes that dialysis nurses, who carry the lion's share of day-to-day responsibility for dialysis patients, will also find this book a useful and practical guide to dialysis treatment.