Cardiac Management of Oncology Patients: Clinical Handbook for Cardio-Oncology

این کتاب برای متخصص قلب و عروق بالینی و سایر پزشکانی که با بیماران قلبی کار می کنند طراحی شده است ، جایی که تیم های تخصصی خاص قلبی متخصص قلب و عروق در دسترس نیستند و از آنها خواسته می شوند که یک مشاوره بالینی را برای ارزیابی وضعیت قلبی و واجد شرایط بودن برای شیمی درمانی یا صلاحیت شیمی درمانی انجام دهند. درمان رادیوتراپی ، و ارزیابی اینکه آیا درمان سرطان اثرات سمی بر بیمار تحت درمان با شیمی درمانی یا رادیوتراپی ایجاد می کند و در صورت بروز علائم جدید ناشی از این درمان است. در سالهای اخیر ، پیشرفت در درمان انکولوژیک منجر به تحولات مهم و بهبود پیش آگهی بیماران مبتلا به بدخیمی شده است. سنگ بنای شیمی درمانی آنتراسایکلین ها (و میتوکسانترون آنالوگ) است که عوامل سمی مستقیم سلولی هستند و از جمله قدرتمندترین داروهای ضد نئوپلاستیک هستند ، اما سمیت قلبی آنها به خوبی شناخته شده است. پیشرفت های قابل توجهی در درمان سرطان نیز با معرفی مهار کننده های سیگنالینگ ، مانند مهار کننده های VEGF ، مهار کننده های Herb2 یا مهار کننده های TK به تنهایی یا در ترکیب با داروهای سمی مستقیم سلولی انجام شده است. با این حال ، این مهارکننده های سیگنالینگ ممکن است با سیگنالینگ قلبی عروقی نیز در تعامل باشند و بنابراین ممکن است اثرات عملکردی یا ساختاری بر میوکارد داشته باشند. این امر می تواند دائمی یا برگشت پذیر باشد ، با اختلال در شرایط جهانی و عوارض جانبی مهم ، و هم عوارض و هم مرگ و میر و بدتر شدن کیفیت زندگی را افزایش می دهد. شیمی درمانی و رادیوتراپی می تواند اثرات مضر حاد داشته باشد که می تواند سالها پس از درمان وجود داشته باشد و این امر می تواند منجر به عواقب قلبی نیز پس از مدت طولانی دنباله های کلینیک شود. تعداد بیمار با مشکلات سرطانی در سالهای آینده به طرز چشمگیری افزایش می یابد و بنابراین هر متخصص قلب و عروق باید اطلاعات صحیح و مهارت هایی را برای مدیریت این موقعیت ها به روش صحیح داشته باشد. این کتاب این ابزارها را برای آنها فراهم می کند.

This book is designed for clinical cardiologists and other physicians working with cardiac patients, where specific specialized teams of cardio-oncologists are not available and who are called to perform a clinical consultation to evaluate both the cardiac condition and the eligibility for chemotherapy or radiotherapy treatment, and to evaluate if a cancer treatment produces toxic effects on a patient treated with chemo or radiotherapy and if appearance of new symptoms is due to this treatment. In recent years, progress in oncologic therapy has resulted in important developments and the prognostic improvement of patients with malignancy. The cornerstone of chemotherapy are the anthracyclines (and the analogue Mitoxantrone), that are direct cellular toxic agents and that are among the most powerful anti-neoplastic drugs, but their cardiac toxicity is well known. Significant breakthroughs in cancer therapy have also been achieved with the introduction of signalling inhibitors, such as VEGF inhibitors, HERB2 inhibitors or TK inhibitors used alone or in combination with direct cellular toxic drugs. However, these signalling inhibitors may interact also with cardiovascular signalling and therefore may have functional or structural effects on the myocardium. This can be permanent or reversible, with impairment of the global conditions and important side effects, and increase both morbidity and mortality and worsening of quality of life. Chemotherapy and radiotherapy can have acute detrimental effects that can be present for years after treatment and that can lead to cardiac consequences also after long periods of no clinic sequelae. Patient numbers with cancer problems will dramatically increase in the next years and thus every cardiologist will need to have the correct information and the skills to manage these situations in the correct way. This book will provide these tools for them.