Building Connected Communities of Care-The Playbook For Streamlining Effective Coordination Between Medical And Community-Based Organizations

به‌عنوان یک جامعه، همسو کردن تلاش‌ها در سراسر یک جامعه برای حمایت از ایمنی و رفاه افراد آسیب‌پذیر و محروم، فوق‌العاده دشوار است. این افراد به طور نامتناسبی از مسائل بهداشتی، از دست دادن شغل، فقدان مسکن پایدار، هزینه های بالای آب و برق، سوء مصرف مواد و بی خانمانی رنج می برند. علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، این افراد اغلب به شدت نیاز به دسترسی به سازمان‌های بخش اجتماعی اجتماعی دارند که مجموعه‌ای متمایز و مکمل از خدمات، مانند مسکن، خدمات غذایی، کمک‌های اورژانسی، و کمک‌های اشتغال را ارائه می‌دهند. این خدمات به اندازه خدمات مراقبت های بهداشتی برای سلامتی و رفاه طولانی مدت این افراد حیاتی هستند، با داده هایی که نشان می دهد 80 تا 90 درصد پیامدهای سلامتی را می توان به عواملی فراتر از مداخله مستقیم پزشکی نسبت داد.

این کتاب رویکرد جدیدی را برای هماهنگی پزشکی و خدمات اجتماعی از طریق استفاده از افراد، فرآیند و فناوری پیشنهاد می‌کند، با هدف ساده‌سازی هماهنگی بین سازمان‌های پزشکی و جامعه‌محور و ارتقای بیمار واقعی بین‌بخشی. و حمایت از مشتری این کتاب بر اساس تجربه دالاس، TX است، که یکی از اولین مناطق شهری بود که با استفاده از تبادل اطلاعات مبتنی بر وب، یک پایه جامع برای مشارکت بین بخش‌های بالینی و اجتماعی جامعه ایجاد کرد. در 5 سال پس از راه اندازی اولیه، نویسندگان توانسته اند ارتباط، ارتباط و هماهنگی یکپارچه بین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و طیف گسترده ای از سازمان های خدمات اجتماعی مبتنی بر جامعه (a/k/a سازمان های مبتنی بر جامعه یا CBO) را فراهم کنند. ، نهادهای عدالت کیفری، و سازمان‌های مختلف اجتماعی دیگر، از جمله سیستم‌های آموزشی غیر دانشگاهی.

این راهنمای عملی چگونگی انتقال درس‌های قابل انتقال از موفقیت‌ها و چالش‌هایی است که هنگام کار با بالینی، جامعه و رهبران دولت با خواندن این کتاب راهنما، رهبرانی که علاقه مند به ایجاد (یا گسترش) خدمات بالینی مرتبط با جامعه هستند، یاد خواهند گرفت که چگونه: 1) هماهنگی مراقبت های بین بخشی را تسهیل کنند. 2) شرکای مراقبت از جامعه را قادر می سازد تا خدمات هدفمند را به ساکنان جامعه بهتر ارائه دهند. 3) کاهش تکرار خدمات در بین سازمان های شریک. و 4) کمک به پر کردن شکاف های خدماتی در سیستم تکه تکه شده فعلی. اجرای خدمات، همانطور که در این کتاب توصیه می‌شود، در نهایت تلاش‌های کمک‌رسانی را ساده‌تر می‌کند، بحران‌های تکراری و درخواست‌های بودجه اضطراری را کاهش می‌دهد، به رفع نابرابری‌های مراقبت‌ها کمک می‌کند و سلامت، ایمنی و رفاه آسیب‌پذیرترین ساکنان جامعه را بهبود می‌بخشد. p>

As a community, aligning efforts across a community to support the safety and well-being of vulnerable and underserved individuals is extraordinarily difficult. These individuals suffer disproportionally from health issues, job loss, a lack of stable housing, high utility costs, substance abuse, and homelessness. In addition to medical care, these individuals often critically need access to community social sector organizations that provide a distinct and complementary set of services, such as housing, food services, emergency utility assistance, and employment assistance. These services are just as vital as healthcare services to these individuals’ long-term health and well-being, with data suggesting that 80–90% of health outcomes can be attributed to factors beyond direct medical intervention.

This book proposes a novel approach to the coordination of medicine and social services through the use of people, process, and technology, with the goal being to streamline coordination between medical and Community-Based Organizations and to promote true cross-sector patient and client advocacy. The book is based on the experience of Dallas, TX, which was one of the first metropolitan regions to develop a comprehensive foundation for partnership between a community’s clinical and social sectors using web-based information exchange. In the 5 years since the initial launch, the authors have been able to provide seamless connection, communication, and coordination between healthcare providers and a wide array of community-based social service organizations (a/k/a Community-Based Organizations or CBOs), criminal justice entities, and various other community organizations, including non-collegiate educational systems.

This practical how-to guide is the codification of transferrable lessons from successes and challenges faced when working with clinical, community, and government leaders. By reading this playbook, leaders interested in building (or expanding) connected clinical-community services will learn how to: 1) facilitate cross-sector care coordination; 2) enable community care partners to better provide targeted services to community residents; 3) reduce duplication of services across partnering organizations; and 4) help to bridge service gaps in the currently fragmented system. Implementation of services, as recommended in this book, will ultimately streamline assistance efforts, reduce repeat crises and emergency funding requests, help address disparities of care, and improve the health, safety, and well-being of the most vulnerable community residents.