Basiswissen Chirurgie

Cover......Page 1
Basiswissen\rChirurgie......Page 3
ISBN 9783642123795\r......Page 4
Vorwort zur 2. Auflage......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 12
Mitarbeiterverzeichnis......Page 15
1 Allgemeine Chirurgie......Page 18
1.1.2 Erbrechen......Page 21
1.1.4 Gastrointestinale Blutung......Page 22
1.1.5 Ikterus......Page 23
1.2.1 Rechtliche Aspekte......Page 24
1.2.2 Fachliche Grundlagen......Page 25
1.3.2 Instrumentarium......Page 26
1.3.3 Operationstechnik......Page 28
1.4.2 Voruntersuchungen und Vorbehandlung bei operativen Eingriffen......Page 33
1.4.3 Postoperative Therapie......Page 36
1.4.4 Postoperativer Verlauf und seine Störungen......Page 38
1.4.5 Bluttransfusion......Page 39
1.4.6 Thromboembolien und ihre Prophylaxe......Page 43
1.5.1 Grundlagen der Wundheilung......Page 47
1.5.3 Chronische Wunden......Page 50
1.5.4 Diabetisches Fußulkus......Page 51
1.5.5 Ulcus cruris venosum......Page 52
1.6.1 Allgemeine Infektionslehre......Page 53
1.6.3 Gasbrand......Page 55
1.6.4 Tetanus......Page 56
1.6.7 Lokale Infektionen......Page 57
1.6.9 Virusinfektionen (Tollwut, Hepatitis, Aids)......Page 60
1.6.10 Parasitäre Erkrankungen......Page 61
1.7.1 Erregerreservoire......Page 62
1.7.3 Risikofaktoren für operative Eingriffe......Page 63
1.7.4 (Multi-)resistente Erreger......Page 64
1.7.5 Präventionsmaßnahmen beim Personal......Page 65
1.7.7 Präventionsmaßnahmen beim Patienten......Page 66
1.7.8 Maßnahmen bei blutassoziierten Virusinfektionen......Page 67
1.7.10 Dekontamination......Page 68
1.7.11 Antiseptische Wundbehandlung......Page 69
1.8.1 Traumatischer Schock......Page 70
1.8.2 Septischer Schock und Schocktoxine......Page 73
1.8.3 Anaphylaktische und anaphylaktoide Schockreaktionen......Page 74
1.8.5 Fettemboliesyndrom......Page 75
1.8.6 Schockprophylaxe und-behandlung......Page 76
1.9.1 Präoperative Maßnahmen......Page 77
1.9.3 Anästhesieverfahren......Page 79
1.9.4 Monitoring......Page 82
1.9.5 Postoperative Schmerztherapie......Page 83
1.9.6 Häufige postoperative Komplikationen......Page 86
1.10.1 Klinische Studien als Grundlage der evidenzbasierten Medizin......Page 87
1.10.2 Chirurgische Entscheidung und evidenzbasierte Medizin......Page 88
1.11.1 Klinische Einteilung von Tumoren......Page 89
1.11.2 Ausbreitung maligner Tumoren......Page 90
1.11.4 Krebsfrüherkennung (Krebsvorsorge)......Page 92
1.11.5 Diagnostik......Page 93
1.11.6 Klassifikationen von Tumoren......Page 94
1.11.7 Ziele der operativen Tumorbehandlung......Page 97
1.11.9 Prognose......Page 99
1.12.2 Molekulare Grundlagen der Entstehung maligner Tumoren......Page 100
1.13.1 Rechtliche Grundlagen......Page 101
1.13.2 Grundzüge der Unfallbegutachtung......Page 102
2 Neurochirurgie......Page 106
2.1.1 Klinische Diagnostik und Notfalluntersuchung......Page 108
2.1.2 Spezielle neurochirurgische Untersuchungen......Page 109
2.2 Behandlung des Hirnödems......Page 110
2.3.3 Schädelfrakturen......Page 111
2.3.5 Gedeckte Hirnverletzungen......Page 112
2.3.6 Traumatische raumfordernde Hämatome......Page 113
2.3.7 Komplikationen des Schädel-Hirn-Traumas......Page 115
2.4 Rückenmarksverletzungen......Page 116
2.5.2 Gliome......Page 117
2.5.5 Meningeome......Page 118
2.6.3 Tumoren der hinteren Schädelgrube (exklusive Brückenwinkeltumoren)......Page 119
2.6.4 Hypophysentumoren......Page 120
2.6.7 Schädeldachtumoren......Page 123
2.7 Spinale Tumoren......Page 124
2.8.4 Spinaler epiduraler Abszess......Page 125
2.9.1 Hydrozephalus im Säuglingsalter......Page 126
2.10.1 Spinale Dysraphie......Page 127
2.12 Intrakranielle Aneurysmen......Page 128
2.13 Subarachnoidalblutungen (SAB)......Page 129
2.15.1 Durale arteriovenöse Fisteln......Page 130
2.17 Verschlusskrankheiten der Hirngefäße (zerebrovaskulärer Insult)......Page 131
2.18.2 Trigeminusneuralgie......Page 132
2.20.1 Grundlagen......Page 133
2.20.2 Zervikale Diskushernien......Page 134
2.20.3 Lumbale Diskushernien......Page 135
2.20.4 Spinalstenose......Page 137
3 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie......Page 138
3.1.1 Erstversorgung von Gesichtsverletzungen......Page 139
3.1.2 Diagnostik der Gesichtsschädelfrakturen......Page 141
3.1.4 Mittelgesichtsfrakturen......Page 142
3.1.5 Spezielle Frakturbehandlung......Page 144
3.2.2 Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle......Page 145
3.2.3 Kiefersarkom......Page 147
3.2.4 Tumoren der Speicheldrüsen......Page 148
3.3 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten......Page 149
3.4.2 Symptomatik......Page 152
3.4.3 Einteilung der Abszesse nach Lokalisation......Page 153
3.5 Spezifische Infektion: zervikofaziale Aktinomykose......Page 156
4 Thorax, Lunge und Mediastinum......Page 158
4.1.2 Lungen......Page 159
4.2.1 Ziele......Page 160
4.2.2 Vorgehen......Page 161
4.2.3 Diagnostische Verfahren......Page 162
4.3.1 Stumpfes Thoraxtrauma......Page 166
4.4.1 Angeborene Fehlbildungen......Page 167
4.4.2 Entzündliche Erkrankungen......Page 168
4.4.4 Maligne, primäre Lungentumoren......Page 170
4.5.2 Tumoren des Mediastinums......Page 173
4.6.3 Primäre Pleuratumoren (Pleuramesotheliom)......Page 176
4.6.6 Deformation der Brustwand......Page 177
5 Herzchirurgie......Page 178
5.1.2 Extrakorporale Zirkulation......Page 180
5.1.4 Assistierte Zirkulation......Page 181
5.2.2 Koronare Herzkrankheit......Page 182
5.2.3 Myokardinfarkt......Page 183
5.3.1 Aortenklappenfehler......Page 184
5.3.2 Mitralklappenfehler......Page 186
5.3.3 Trikuspidalklappenfehler......Page 187
5.3.4 Herzklappenprothesen......Page 188
5.4 Kongenitale Herz- und thorakale Gefäßfehler......Page 189
5.4.1 Kongenitale Herz- und thorakale Gefäßfehler ohne Kurzschluss......Page 190
5.4.2 Kongenitale Herz- und Gefäßfehler mit Links-rechts-Shunt......Page 194
5.4.3 Kongenitale Herzfehler mit primärer Zyanose......Page 198
5.5 Erkrankungen des Erregungsbildungs- und Reizleitungssystems......Page 199
5.5.1 Bradykarde Herzrhythmusstörungen......Page 200
5.6.1 Primäre Tumoren......Page 201
5.7.1 Aortenaneurysma......Page 202
5.7.2 Aortendissektion......Page 204
5.9.1 Indikationen und Kontraindikationen......Page 206
5.9.3 Vorgehen......Page 207
5.9.4 Abstoßungsreaktion......Page 208
5.10.2 Spezifische Therapie......Page 209
6 Gefäße......Page 212
6.1.1 Diagnostik......Page 213
6.1.2 Therapie- und Rekonstruktionsprinzipien......Page 214
6.2.1 Zerebrale Durchblutungsstörungen......Page 215
6.2.2 Periphere arterielle Verschlusskrankheit......Page 218
6.2.3 Akute Extremitätenischämie......Page 221
6.2.4 Peripheres arterielles Aneurysma......Page 223
6.2.5 Aortenaneurysma......Page 224
6.2.6 Verschlussprozesse der Nierenarterien......Page 226
6.2.7 Mesenteriale Ischämie......Page 227
6.2.9 Funktionelle arterielle Durchblutungsstörungen......Page 229
6.2.10 Entzündliche Gefäßerkrankungen (Vaskulitiden)......Page 230
6.4.3 Paragangliom (Glomustumor)......Page 231
6.5.1 Thorakale Aortenruptur......Page 232
6.6.1 Primäre Varikose......Page 233
6.6.2 Sekundäre Varikose/postthrombotisches Syndrom......Page 234
6.6.5 Phlebothrombose......Page 235
6.8.1 Akute Lymphangitis......Page 237
6.8.3 Sekundäres Lymphödem......Page 238
7 Viszeralchirurgie......Page 240
7.2.1 Grundlagen......Page 244
7.2.2 Benigne Schilddrüsenerkrankungen......Page 248
7.2.3 Maligne Schilddrüsentumoren (= Struma maligna)......Page 249
7.2.4 Schilddrüsenentzündungen......Page 251
7.3.3 Hyperparathyreoidismus......Page 252
7.4.2 Wachstumsstörungen......Page 255
7.4.4 Veränderungen der Brust im frühen Erwachsenenalter......Page 256
7.4.6 Mammakarzinom......Page 257
7.5.1 Divertikel......Page 261
7.5.2 Verletzungen......Page 262
7.5.3 Primäre Motilitätsstörungen......Page 264
7.5.4 Refluxkrankheit......Page 265
7.5.5 Tumoren......Page 266
7.6.2 Hiatushernien......Page 270
7.6.3 Extrahiatale Hernien und Defekte......Page 271
7.7.1 Grundlagen......Page 272
7.7.2 Fehlbildungen und Stenosen......Page 274
7.7.4 Ulkuskrankheit......Page 275
7.7.6 Magenkarzinom......Page 281
7.7.7 Primäre Magenlymphome......Page 285
7.8.1 Grundlagen......Page 287
7.8.3 Entzündliche Dünndarmerkrankungen......Page 290
7.8.5 Tumoren des Dünndarms......Page 291
7.8.6 Gefäßerkrankungen des Dünndarms......Page 293
7.9.1 Grundlagen......Page 294
7.9.2 Entzündliche Erkrankungen......Page 298
7.9.3 Andere Erkrankungen......Page 302
7.9.4 Gutartige Tumoren und Polypen......Page 303
7.9.5 Kolonkarzinom......Page 304
7.9.6 Dickdarmverletzungen......Page 306
7.10.1 Grundlagen......Page 307
7.10.2 Gutartige anorektale Erkrankungen......Page 309
7.10.4 Analkarzinom......Page 313
7.10.5 Anale Fremdkörper und Trauma......Page 314
7.11.1 Akutes Abdomen......Page 315
7.11.2 Peritonitis......Page 317
7.11.3 Ileus......Page 318
7.11.4 Traumatisiertes Abdomen......Page 320
7.12.1 Grundlagen......Page 321
7.12.2 Portale Hypertension......Page 322
7.12.3 Verletzungen......Page 323
7.12.5 Maligne Tumoren der Leber......Page 324
7.12.6 Benigne Tumoren der Leber......Page 325
7.13.1 Grundlagen......Page 327
7.13.2 Anomalien......Page 328
7.13.3 Erkrankungen der Gallenblase......Page 329
7.13.4 Erkrankungen der Gallengänge......Page 331
7.13.5 Seltene Gallenwegserkrankungen......Page 334
7.14.2 Embryologie und angeborene Fehlbildungen......Page 335
7.14.3 Entzündliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse......Page 336
7.14.4 Pankreaszysten......Page 337
7.14.6 Pankreaskarzinom......Page 338
7.15.2 Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes......Page 340
7.15.3 Endokrine Pankreastumoren......Page 342
7.15.4 Multiple endokrine Neoplasien (MEN-Syndrome)......Page 344
7.16.1 Grundlagen......Page 345
7.16.2 Spezifische Erkrankungen......Page 348
7.17.1 Grundlagen......Page 349
7.17.3 Hyperspleniesyndrom......Page 350
7.17.5 Hämatologische Erkrankungen......Page 351
7.17.6 Milzverletzungen......Page 352
7.18.2 Inkarzerierte Hernie......Page 353
7.18.3 Leistenhernie......Page 354
7.18.6 Nabelhernie......Page 356
7.19.1 Geschichtlicher Abriss der Transplantationschirurgie......Page 357
7.19.3 Transplantationsimmunologie......Page 358
7.19.4 Spender......Page 360
7.19.5 Nierentransplantation......Page 361
7.19.6 Lebertransplantation......Page 362
7.19.8 Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation......Page 363
7.19.11 Andere Organbzw. Gewebetransplantationen......Page 364
7.20.1 Primärtumor......Page 365
7.20.2 Lymphknotenmetastasen......Page 367
7.20.3 Fernmetastasen......Page 368
8 Unfallchirurgie......Page 370
8.1.1 Klinische Versorgung......Page 373
8.2.1 Grundlagen......Page 374
8.2.2 Behandlungsprinzipien bei Frakturen......Page 379
8.2.3 Komplikationen bei Frakturen......Page 383
8.2.4 Störungen und Komplikationen der Knochenheilung......Page 384
8.3.2 Gelenkerguss......Page 386
8.3.4 Verletzungen der Knorpel- und Knochenareale......Page 387
8.4.1 Anatomie......Page 388
8.4.3 Frakturformen......Page 389
8.4.4 Management kindlicher Frakturen......Page 390
8.5.1 Grundlagen......Page 391
8.5.3 Verletzungen der Skapula......Page 392
8.5.5 Akromioklavikulargelenkluxation (Schultereckgelenk, AC-Gelenk)......Page 393
8.5.6 Skapulohumeralgelenk (Schultergelenk)......Page 394
8.6.1 Humeruskopffrakturen......Page 395
8.6.3 Bizepssehnenruptur......Page 396
8.7.2 Kindliche Verletzungen der Ellenbogenregion......Page 397
8.7.3.4 Luxationen des Ellenbogens......Page 398
8.7.4 Distale Radiusfrakturen......Page 399
8.8.1 Grundlagen......Page 401
8.8.3 Frakturen der Hand......Page 403
8.8.5 Sehnenverletzungen......Page 404
8.8.7 Replantation vs. Amputation......Page 405
8.8.8 Infektionen der Hand......Page 406
8.8.10 Nervenkompressionssyndrome......Page 407
8.8.12 Erkrankungen der Knochen und Gelenke......Page 408
8.9 Verletzungen des Beckengürtels......Page 409
8.9.2 Verletzungen des Hüftgelenkes......Page 411
8.10.1 Proximale Femurfrakturen......Page 412
8.10.2 Femurschaftfrakturen......Page 415
8.11.1 Patellafrakturen......Page 416
8.12.1 Grundlagen......Page 417
8.12.2 Vordere Kreuzbandruptur......Page 419
8.12.3 Hinteres Kreuzband......Page 420
8.12.4 Mediales Seitenband......Page 421
8.12.6 Knieluxation......Page 422
8.12.7 Meniskusläsionen......Page 423
8.12.8 Knorpelverletzungen......Page 424
8.13.2 Unterschenkelschaftfrakturen......Page 425
8.13.3 Distale Unterschenkelfrakturen......Page 426
8.14.1 Malleolarfrakturen......Page 427
8.15.1 Talusfrakturen......Page 428
8.15.2 Kalkaneusfrakturen......Page 429
8.16.1 Grundlagen......Page 430
8.16.2 Verletzungen der Halswirbelsäule......Page 431
8.16.3 Verletzungen von Brust- und Lendenwirbelsäule......Page 434
9 Plastische Chirurgie......Page 438
9.2.1 Transplantation......Page 439
9.2.2 Lappenplastik......Page 440
9.4.1 Replantationschirurgie......Page 442
9.4.2 Freie Gewebetransplantation......Page 443
9.5.1 Fettabsaugung (Liposuktion)......Page 444
9.6 Vakuumverbände in der plastischen Chirurgie......Page 445
10 Verbrennungen, Kälteschäden und chemische Verletzungen......Page 448
10.1.3 Prognostische Beurteilung......Page 449
10.1.5 Therapie in der Klinik......Page 450
10.2.1 Allgemeine Unterkühlung......Page 451
10.3.2 Alkaliverätzung......Page 452
11 Kinderchirurgie......Page 454
11.2.1 Ösophagusatresie......Page 456
11.2.4 Pancreas anulare......Page 457
11.2.5 Dünndarmatresie......Page 458
11.2.8 Angeborene Zwerchfelldefekte......Page 459
11.2.9 Pleuroperitoneale Lücken/Hernien......Page 460
11.2.11 Laparochisis (Syn.: Gastroschisis)......Page 461
11.3.2 Hiatushernie und Refluxkrankheit......Page 462
11.3.4 Megacolon congenitum (Morbus Hirschsprung, Aganglionose)......Page 463
11.4.1 Appendizitis im Kindesalter......Page 464
11.4.2 Persistierender Ductus omphaloentericus und Meckel-Divertikel......Page 465
11.5.2 Gallengangszysten, speziell Choledochuszysten......Page 466
11.6.3 Lymphangioma oder Hygroma colli......Page 467
11.8.2 Kongenitale, bronchogene Zysten und Lungenparenchymzysten......Page 468
11.8.4 Lungensequester......Page 469
11.9.2 Neuroblastoma sympathicum......Page 470
11.9.3 Nephroblastom......Page 471
11.10.1 Ureterabgangsstenose......Page 472
11.10.4 Vesikoureteraler Reflux (VUR)......Page 473
11.10.5 Doppelureter......Page 474
11.10.8 Urolithiasis im Kindesalter......Page 475
11.11.1 Grundlagen......Page 476
11.11.2 Frakturformen im Kindesalter......Page 478
11.12 Traumatologie innerer Organe......Page 480
11.13 Hämatogene Osteomyelitis und septische Arthritis......Page 482
11.14.1 Indikationen der MIC (und stichwortartige Bewertung)......Page 483
A......Page 486
B......Page 487
D......Page 488
E......Page 489
G......Page 490
H......Page 491
I......Page 492
K......Page 493
L......Page 494
M......Page 495
N......Page 496
P......Page 497
R......Page 498
S......Page 499
T......Page 500
U......Page 501
Z......Page 502
Chirurgie-Fallquiz......Page 504
Akute Schmerzen im rechten Oberbauch Schritt I......Page 505
Akute Schmerzen im rechten Oberbauch Schritt II......Page 506
Akute Schmerzen im rechten Oberbauch Schritt III......Page 507
Der Snowboardfahrer Schritt IV......Page 508
Abwehrspannung Schritt I......Page 509
Abwehrspannung Schritt II......Page 510
Abwehrspannung Schritt III......Page 511
Abwehrspannung Schritt IV......Page 512
Corpus alienum Schritt I......Page 513
Corpus alienum Schritt II......Page 514
Corpus alienum Schritt III......Page 515
Corpus alienum Schritt IV......Page 516
Sturz über die Teppichkante Schritt I......Page 517
Sturz über die Teppichkante Schritt II......Page 518
Sturz über die Teppichkante Schritt III......Page 519
Sturz über die Teppichkante Schritt IV......Page 520
Zunehmender Bauchumfang seit Jahren Schritt I......Page 521
Zunehmender Bauchumfang seit Jahren Schritt II......Page 522
Zunehmender Bauchumfang seit Jahren Schritt III......Page 523
Zunehmender Bauchumfang seit Jahren Schritt IV......Page 524
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt I......Page 525
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt II......Page 526
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt III......Page 527
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt IV......Page 528
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt I......Page 529
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt II......Page 530
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt III......Page 531
Kleine Ursache, große Wirkung Schritt IV......Page 532
Luftnot Schritt I......Page 533
Luftnot Schritt II......Page 534
Luftnot Schritt III......Page 535
Luftnot Schritt IV......Page 536
Papa hat mir mein Bein verbrochen Schritt I......Page 537
Papa hat mir mein Bein verbrochen Schritt II......Page 538
Papa hat mir mein Bein verbrochen Schritt III......Page 539
Papa hat mir mein Bein verbrochen Schritt IV......Page 540
Die Halsschwellung Schritt I......Page 541
Die Halsschwellung Schritt II......Page 542
Die Halsschwellung Schritt III......Page 543
Die Halsschwellung Schritt IV......Page 544
Rechtsverkehr Schritt I......Page 545
Rechtsverkehr Schritt II......Page 546
Rechtsverkehr Schritt III......Page 547
Rechtsverkehr Schritt IV......Page 548
Häckselmaschine Schritt I......Page 549
Häckselmaschine Schritt II......Page 550
Häckselmaschine Schritt III......Page 551
Ein wesentlicher Nebenbefund Schritt IV......Page 552