Atherosclerosis — is it reversible?

اگرچه سوالات متعددی در رابطه با پاتوژنز آترو اسکلروزیس هنوز پاسخ داده نشده است، شواهد انباشته نشان دهنده رگرسیون قابل توجه ضایعات در حیوانات آزمایشگاهی است. این مورد به طور گسترده در این مونوگراف مورد بحث قرار گرفته است، همانطور که مکانیسم های دخیل در پسرفت ضایعات هستند. به نظر می رسد که آیا تصلب شرایین انسانی دارای پتانسیل رگرسیون است یا خیر، به نظر می رسد مهم ترین، اما در عین حال سخت ترین سؤال برای پاسخ دادن باشد. برخلاف آترواسکلروز تجربی در حیوانات، که می تواند تولید شود و در عرض چند ماه پسرفت می کند، ضایعات انسانی به طور کلی در طی سالیان طولانی به آهستگی ایجاد می شوند. بنابراین، اقداماتی که با هدف اصلاح این فرآیند انجام می‌شود، ممکن است برای موفقیت به سال‌های زیادی نیاز داشته باشد. علاوه بر این، معاینه مستقیم مکرر ضایعات در انسان معمولا امکان پذیر نیست. با این وجود، گزارش‌های اخیر در بیماران مبتلا به هیپرلیپوپروتئینمی‌ها نشان می‌دهد که کنترل شدید و پایدار هیپرلیپیدمی‌ها ممکن است، حتی در عرض چند ماه، منجر به پسرفت شود، همانطور که توسط آنژیوگرافی یا اندازه‌گیری‌های پیچیده گردش خون محیطی مشهود است. مونوگراف به دو بخش تقسیم شده است. اولین مورد به رسوب چربی در دیواره شریانی، خواه «آتروژنز» می‌پردازد: مکانیسم‌ها یا نه، شواهدی مبنی بر منشا مونوکلونال پلاک‌های آترواسکلروز انسانی، کشت سلولی و عواملی که تکثیر عضلات صاف را تحریک می‌کنند، و مدل‌های حیوانی آتروژنز وجود دارد. این بخش با بحث در مورد عوامل غذایی به غیر از لیپیدها در آتروژنز به پایان می رسد.

Even though numerous questions with regard to the pathogenesis of athero­ sclerosis have not yet been answered, the accumulated evidence indicates significant regression of lesions in experimental animals. This is discussed extensively in this monograph, as are the mechanisms involved in regression of lesions. Whether human atherosclerosis has the potential for regression appears to be the most important, but at the same time the most difficult question to answer. Contrary to experimental atherosclerosis in animals, which can be produced and which can regress within a few months, human lesions in general develop slowly over many years. Therefore, measures aimed at modifying this process may also require many years to be successful. In addition, repeated direct examination of lesions in the human is usually not possible. Nevertheless, recent reports in patients with hyperlipoproteinemias indicate that pronounced and maintained control of hyperlipidemias may lead, even within months, to regression as evidenced by angiography or sophisticated measurements of peripheral circulation. The monograph is divided into two sections. The first will deal with of lipid deposition in the arterial wall, whether "atherogenesis": mechanisms or not there is evidence of monoclonal origin of human atherosclerosis plaques, cell culture and factors that stimulate smooth muscle proliferation, and animal models of atherogenesis. This section is concluded with a discussion of dietary factors other than lipids in atherogenesis.