Asthma: Epidemiology, Anti-Inflammatory Therapy and Future Trends

1. 1. اندازه گیری های بالینی تهاجمی در مقابل غیرتهاجمی در پزشکی اندازه گیری بالینی به یک مکمل ضروری برای تشخیص فیزیکی سنتی تبدیل شده است. یک اندازه گیری بالینی ایده آل باید کمی باشد، از قابلیت اطمینان و دقت بالایی برخوردار باشد، ایمن، قابل قبول برای بیمار، آسان برای انجام و غیر تهاجمی باشد. مورد دوم ایجاب می کند که این تکنیک نباید پوست یا اپیتلیوم پوششی را بشکند و با اتلاف انرژی یا ایجاد عفونت، از تأثیر بر بافت های بدن بی بهره باشد [1]. بنابراین منطقی است که برای یک اندازه گیری معین، یک آزمایش غیر تهاجمی در صورتی که همان اطلاعات را با دقت و دقت یکسان ارائه کند، ترجیح داده می شود. در بخش‌های بعدی، نقش روش‌های مختلف غیرتهاجمی یا نسبتاً غیرتهاجمی برای ارزیابی التهاب راه‌های هوایی در آسم و تمرکز بر تنها روش مستقیم بررسی خلط القایی را مورد بحث قرار خواهیم داد. 1. 2. چرا ارزیابی التهاب راه هوایی در آسم مهم است؟ التهاب یک پاسخ محافظتی موضعی است که در اثر آسیب یا تخریب بافت‌ها ایجاد می‌شود که برای تخریب، رقیق کردن یا جدا کردن عامل آسیب‌دنده و بافت آسیب‌دیده عمل می‌کند [2]. نقش التهاب در آسم مدت ها پیش شناخته شده بود. سر ویلیام اوسلر در کتاب درسی خود به نام اصول و تمرین پزشکی در سال 1892 توضیح داد: "آسم برونش... در بسیاری از موارد شکل خاصی از التهاب برونشیول های کوچکتر است...

1. 1. Invasive versus Non-Invasive Clinical Measurements in Medicine Clinical measurement has become an essential complement to traditional physical diagnosis. An ideal clinical measurement should be quantitative, have a high level of reliability and accuracy, be safe, acceptable to the patient, easy to perform and non-invasive. The latter demands that the technique should not break the skin or the lining epithelium and should be devoid of effects on the tissues of the body by the dissipation of energy or the introduction of infection [1]. It is therefore logical that for a given measurement, a non-invasive test will be preferred if it provides the same information with the same accuracy and precision. In the following sections, we will discuss the role of various non-invasive or relatively non-invasive methods to assess airway inflammation in asthma and concentrate on the only direct method of induced sputum examination. 1. 2. Why Is Assessment of Airway Inflammation Important in Asthma? Inflammation is a localized protective response elicited by injury or destruc­ tion of tissues which serves to destroy, dilute or wall off both the injurious agent and the injured tissue [2]. The role of inflammation in asthma was rec­ ognized long ago. In his textbook The Principles and Practice of Medicine, in 1892, Sir William Osler described "bronchial asthma . . . in many cases is a spe­ cial form of inflammation of the smaller bronchioles . . .