Aspects of Praematurity and Dysmaturity: Groningen 10–12 May 1967

مفهوم واحد جنین-جفتی به عنوان یک اندام غدد درون ریز یکپارچه اخیراً توسط بسیاری از مطالعات in vivo در هفته هفدهم تا بیستم بارداری تعریف شده است. یک واحد جنین جفتی کارآمد برای بیشتر افزایش تولید استروژن بارداری و برای تامین گلوکوکورتیکوئیدها و آلدوسترون برای جنین ضروری است. نه جنین و نه جفت به تنهایی دارای سیستم آنزیمی لازم برای سنتز این گروه از استروئیدها نیستند. با این حال، هنگامی که جنین و جفت به عنوان یک واحد عمل می کنند، تمام سیستم های آنزیمی برای سنتز این استروئیدها از کلسترول در گردش وجود دارند. جفت، اما نه آدرنال جنین در اواسط بارداری، می تواند مقادیر قابل توجهی از پرگننولون را از نظر فیزیولوژیکی از کلسترول در گردش تولید کند. بخشی از پرگننولون در جفت توسط سیستم 3~-HSD به پروژسترون تبدیل می شود (در جنین وجود ندارد). پروژسترون به جنین منتقل می شود و در آنجا توسط هیدروکسیلازهای C-II، C-17، C-18 و C-21 (همه در جفت وجود ندارند) به کورتیزول، کورتیکوسترون و آلدوسترون تبدیل می شود. پرگننولون منتقل شده از جفت به جنین تحت هیدروکسیلاسیون 171X، شکافتن زنجیره جانبی و سولفوریلاسیون (در جفت وجود ندارد) و به DHAS تبدیل می شود. DHAS ممکن است تحت 161X-هیدروکسیلاسیون (در جفت وجود ندارد) در کبد جنین و به عنوان 161X-OH-DHAS به جفت منتقل شود. در آنجا تحت یک استروئید سولفاتاز خنثی قرار می گیرد (در جنین وجود ندارد) و با عملکرد سیستم 3~-HSD و سیستم آنزیمی معطر به استریول تبدیل می شود.

The concept of the foeto-placental unit as an integrated endocrine organ has been defined recently by many in vivo studies at the 17th- 20th week of gestation. A functioning foeto-placental unit is necessary for most of the increased oestrogen production of pregnancy and for the provision of glucocorticoids and aldosterone to the foetus. Neither the foetus nor the placenta alone have the necessary enzyme systems for the synthesis of these groups of steroids. However, when the foetus and placenta function as a unit, all of the enzyme systems are present for the synthesis of these steroids from circulating cholesterol. The placenta, but not the mid-gestation foetal adrenal, can synthesize physiologically significant amounts of pregnenolone from circulating cholesterol. Part of the pregnenolone is converted to progesterone in the placenta by the 3~-HSD system (absent in the foetus). The progesterone is transferred to the foetus where it is transformed by C-II, C-17, C-18 and C-21 hydroxylases (all absent in the placenta) to cortisol, corticosterone and aldosterone. Pregnenolone transferred from the placenta to the foetus undergoes 171X-hydroxylation, side­ chain splitting and sulfurylation (absent in the placenta) and is converted to DHAS. The DHAS may undergo 161X-hydroxylation (absent in the placenta) in the foetal liver and be transported to the placenta as 161X-OH-DHAS. There it is subjected to a neutral steroid sulfatase (absent in the foetus) and is converted to oestriol by action of the 3~-HSD system and the aromatizing enzyme system.