Ao Principles of Fracture Management

Startup......Page 1
Editors/Authors A – Be......Page 5
Bl – Ja......Page 6
Jo – Ra......Page 7
Re – Z......Page 8
Foreword......Page 9
Introduction......Page 11
Acknowledgements......Page 13
Title page......Page 3
Impressum......Page 4
Videos......Page 879
1 AO philosophy and its basis......Page 14
3.3 Techniques of relative stability......Page 15
4.8 Tibia......Page 16
6 Complications......Page 17
2 Background......Page 19
Contents......Page 18
4 AO principles......Page 20
5 Progress and development......Page 21
8 Updates......Page 22
1 Introduction......Page 25
Contents......Page 24
3.1 The mechanical and chemical effects  of the fracture......Page 26
3.2 Fracture and blood supply......Page 27
4.1.1 Mechanics......Page 28
4.2 Fractures with flexible surgical fixation......Page 29
4.2.1 Mechanics......Page 30
4.2.2 Bone healing in unstable conditions......Page 31
4.3.1 General comments concerning  absolute stability......Page 35
4.3.2 Basic aspects of mechanics......Page 36
4.3.3 Implants providing absolute stability  of fixation......Page 37
4.3.4 Bone healing under absolute stability......Page 39
4.3.5 Biomechanics and biology of stable  fracture fixation......Page 41
4.4 Special implants......Page 43
4.5 Recent developments in  internal fixation technology......Page 44
6 Bibliography......Page 46
7 Updates......Page 48
2.1 Stiffness......Page 51
Contents......Page 50
2.2 Strength......Page 52
2.3 Ductility......Page 53
2.5 Surface structure......Page 54
3.1 Local toxic reactions......Page 55
4.2 Shape memory alloys......Page 56
6 Implant materials for filling defects......Page 57
8 Bibliography......Page 58
9 Updates......Page 60
1 Introduction......Page 63
Contents......Page 62
2 The principles of the  fracture classification......Page 64
2.1 The plan of the classification......Page 65
2.2 Bones, segments, types, and groups......Page 66
3.1 Bone segments......Page 67
5 The long bones......Page 68
5.2 Types......Page 69
5.3 Groups, subgroups, and qualifiers or modifiers......Page 71
7 Classification of spinal injuries......Page 72
8.1 Pelvic ring......Page 73
10 Classification terminology......Page 74
12 Updates......Page 75
1.1 Open soft-tissue injury......Page 77
Contents......Page 76
2.1 Inflammatory phase......Page 78
3.1 Problems of diagnosis and assessment......Page 79
3.3.1 Mechanism and local pathology......Page 80
3.3.3 Diagnosis......Page 81
3.5.1 History......Page 82
3.5.4 Soft-tissue conditions......Page 84
3.6.1 Gustilo and Anderson classification......Page 85
3.6.3 Tscherne classification of  closed fractures......Page 87
3.6.4 Hannover fracture scale......Page 88
3.6.5 The soft-tissue grading system of the AO......Page 90
3.6.7 Conclusion......Page 92
4 Bibliography......Page 93
5 Updates......Page 94
1 Introduction......Page 97
Contents......Page 96
2 Injury factors......Page 98
2.1 Injury patterns......Page 99
2.2 Resuscitation......Page 100
2.3 Fracture management......Page 101
2.5 Classification issues......Page 102
2.6 Amputation......Page 103
3 Patient factors......Page 104
3.2 Concurrent problems......Page 105
3.3 Psychological factors......Page 106
4.2 Rehabilitation......Page 107
5 Summary......Page 108
7 Updates......Page 109
2 Functional considerations......Page 111
Contents......Page 110
4 Mechanism......Page 112
5.2 Radiographic evaluation......Page 113
6.1 Absolute indications......Page 114
7 Non-operative treatment......Page 115
8.1 Timing......Page 116
8.3 Reduction and fixation techniques......Page 117
10 Outcome......Page 118
11 Bibliography......Page 120
12 Updates......Page 121
1 Introduction......Page 123
Contents......Page 122
2 Mechanism of injury......Page 124
4 Evaluation of the bone injury......Page 126
5 Scientific basis of treatment of articular fractures......Page 128
6.3 Timing of operation......Page 130
6.5 Articular reduction......Page 132
6.6 Metaphyseal/diaphyseal reduction and fixation......Page 134
6.8 Postoperative care......Page 135
8 Bibliography......Page 136
9 Updates......Page 137
1 Introduction......Page 139
Contents......Page 138
2 Planning in the acute situation......Page 140
4.1 Direct overlay......Page 142
4.3 Drawing a fracture adjacent to a joint using the physiological axes......Page 143
5 Planning the correction of deformities......Page 145
6.2 What type of osteotomy?......Page 146
7 Example of a preoperative plan......Page 147
9 Updates......Page 155
1 Displacement of fragments, deformation (impaction) of bone......Page 157
Contents......Page 156
2 Fracture reduction......Page 158
2.2 Reduction techniques......Page 159
2.3.1 Standard and pointed reduction forceps......Page 161
2.3.2 Special reduction clamps......Page 164
2.3.3 Other instruments useful for reduction......Page 165
2.4 Implants used for reduction......Page 167
2.4.3 Kapandji reduction......Page 171
3 Bibliography......Page 172
4 Updates......Page 173
1 General aspects......Page 175
Contents......Page 174
1.3 Mode of application of a  fully threaded lag screw......Page 177
1.4 Screw-tightening and  torque-limiting screwdrivers......Page 178
1.6 Modes of failure......Page 179
2.1 Positioning of the screw  in respect to the fracture plane......Page 180
2.2 Lag screws in metaphyseal and  epiphyseal regions......Page 181
3 Are screws forgiving?......Page 182
4 New trends in screw application:  internal fixator with locked screws......Page 183
6 Updates......Page 185
1 Introduction......Page 187
Contents......Page 186
2.1 Dynamic compression plate (DCP) 3.5 and 4.5......Page 188
2.1.1 Technique of application......Page 189
2.2.1 Design changes......Page 190
2.2.2 Technique of application......Page 191
2.3 Tubular plates (4.5/3.5/2.7)......Page 192
2.4 Reconstruction plate 3.5 and 4.5......Page 193
3.1 Rigid fixation by lag screw and  neutralization (protection) plate......Page 195
3.2 Compression with the tension device......Page 197
3.3 Compression by overbending......Page 198
3.5 Contouring of plates......Page 199
4.1 Buttress plate......Page 200
4.2 Tension band plate......Page 201
6 Updates......Page 202
1 Biomechanical principles......Page 205
Contents......Page 204
2 Concepts of application......Page 208
4 Pitfalls and complications......Page 209
6 Updates......Page 210
1.2 Universal nail (tight fitting, locked)......Page 213
Contents......Page 212
2.1.1 Local changes......Page 214
2.2 Nailing without reaming......Page 215
3.1.2 Sequence of stabilization in  multiple extremity fractures......Page 216
3.1.3 Correct implant selection......Page 217
3.2.2 Preparation of the starting point  in antegrade femoral nailing......Page 219
3.2.4 Antegrade tibial nailing......Page 221
3.3.2 Reduction of tibial fractures......Page 222
3.3.3 Reduction aids......Page 223
3.3.4 Sequence of locking......Page 226
3.3.5 Intraoperative techniques for the  control of alignment......Page 228
3.3.7 Techniques for prevention of malalignment......Page 231
3.4.2 Technique for distal interlocking  without fluoroscopy (DAD)......Page 232
3.4.3 Dynamization......Page 233
5 Bibliography......Page 235
6 Updates......Page 236
1 Introduction......Page 239
Content......Page 238
2 Indirect reduction techniques......Page 241
3 Implant considerations......Page 242
4 Soft-tissue considerations......Page 245
7 Bibliography......Page 246
8 Updates......Page 248
2.1 Components of standard external fixators......Page 251
Content......Page 250
2.2 Stiffness of the frame......Page 253
2.3.1 Hybrid external fixator......Page 254
2.3.2 Pinless fixator......Page 255
3.1 Pin insertion technique......Page 256
3.1.1 Diaphyses......Page 257
3.2 Frame construction......Page 258
4.1 Open fractures......Page 260
4.4 Children’s fractures......Page 261
4.5 Special indications—articular fractures/ joint bridging......Page 262
5.3 Timing of the procedure......Page 263
7 Bibliography......Page 264
8 Updates......Page 265
1 Introduction......Page 267
Content......Page 266
2 PC-Fix (point contact fixator)......Page 268
3 LISS (less invasive stabilization system)......Page 269
5 Updates......Page 271
1.1 Assessment of fractures and soft tissues......Page 273
Content......Page 272
1.3 Preoperative planning......Page 274
1.4.2 Fractures of the glenoid fossa......Page 275
1.4.3 Fractures of the neck of the scapula......Page 277
1.4.4 Fractures of the acromion and coracoid process......Page 278
2.1 Assessment of fractures and soft tissues......Page 279
2.4 Surgical treatment, tricks, and hints......Page 280
2.4.1 Fracture of the lateral clavicle......Page 281
2.4.2 Acromioclavicular joint dislocation......Page 283
2.4.4 Clavicular non-unions......Page 284
4 Bibliography......Page 285
5 Updates......Page 286
1.1 X-rays and classification......Page 289
Content......Page 288
1.3 Subjective indications for surgery......Page 290
2 Surgical anatomy......Page 291
3.2.1 Deltopectoral approach......Page 292
4.1.1 A1 fractures......Page 295
4.1.3 A3 fractures......Page 297
4.2.3 B3 fractures......Page 299
4.3.2 C2 fractures......Page 301
5 Postoperative treatment......Page 303
6.4 Nerve......Page 304
6.5 Infection......Page 306
8 Updates......Page 307
1.2 Indications (general)......Page 309
Content......Page 308
2 Surgical anatomy......Page 310
3.2 Reduction techniques and tools......Page 313
4 Surgical treatment–tricks and hints......Page 315
7.1 Nailing......Page 320
8 Bibliography......Page 322
9 Updates......Page 323
1 Introduction......Page 325
Content......Page 324
2.3 History of mechanism of injury......Page 326
4 Preoperative planning......Page 327
4.1 Positioning and approach......Page 328
4.3 Choice of implant......Page 331
5 Surgical treatment— tricks and hints......Page 333
6 Postoperative treatment......Page 334
8 Results......Page 335
8.1 Conclusion......Page 337
10 Updates......Page 338
1 General aspects of  proximal forearm injuries......Page 341
Contents......Page 340
2.2.1 Positioning and approaches......Page 342
2.2.3 Choice of implants—tension band principle......Page 343
2.3 Surgical treatment—tricks and hints......Page 345
2.6 Results......Page 346
3.2.1 Positioning and approach......Page 347
3.2.3 Choice of implant......Page 348
3.4 Postoperative treatment......Page 351
4.2 Posterior Monteggia fracture dislocation......Page 352
5 Bibliography......Page 355
6 Updates......Page 356
1.2 General considerations......Page 359
Contents......Page 358
3.1 Positioning and approaches......Page 360
3.2 Reduction (tools and techniques)......Page 363
3.3 Choice of implant......Page 364
4 Surgical treatment......Page 365
6.1 Open fractures......Page 367
6.2.2 Galeazzi fracture......Page 368
6.3 Synostosis and callus......Page 369
6.5 Refracture after implant removal......Page 371
7 Bibliography......Page 372
8 Updates......Page 373
1.1 Assessment of fractures  and soft tissues......Page 375
Contents......Page 374
2 Surgical anatomy......Page 376
3 Preoperative planning......Page 379
4.2.1 Dorsal approaches......Page 380
4.2.2 Palmar approaches......Page 381
5.2 Type A—extra-articular fractures......Page 384
5.3 Type B—partial......Page 385
5.4 Type C—complete articular fractures......Page 387
6 Postoperative treatment......Page 391
7 Pitfalls and complications......Page 392
9 Bibliography......Page 394
10 Updates......Page 395
1 Treatment goals and fracture patterns......Page 397
Contents......Page 396
2 Surgical anatomy......Page 398
3.1 Implants......Page 400
4.1.2 Proximal phalanx......Page 401
4.1.4 Palmar approach to base of thumb......Page 402
4.2 Rigid internal fixation in phalangeal fractures......Page 403
7 Results......Page 405
8 Bibliography......Page 406
9 Updates......Page 407
1 Assessment of fractures and soft tissues......Page 409
Contents......Page 408
2.2 Soft tissues and neurovascular structures......Page 410
4 Primary evaluation and decision making......Page 412
 5.1 Treatment protocol......Page 413
 5.2 Technique of pelvic packing in a  hemodynamically unstable patient......Page 415
6 The unstable pelvic ring in a hemodynamically stable patient......Page 417
6.2.1 Instruments, implants, and timing......Page 418
6.3 Preferred methods......Page 419
6.3.1 Transsymphyseal instability (disruption of the pubic symphysis) with stable posterior ring......Page 420
6.3.2 Fixation of the pubic rami......Page 423
6.3.4 Sacroiliac instability......Page 424
6.3.5 Transsacral instability......Page 425
7 Postoperative treatment......Page 428
9 Results and long-term assessment......Page 429
11 Updates......Page 430
2.1 The patient......Page 433
Contents......Page 432
2.2 The fracture......Page 434
3 Classification......Page 435
4.2 Preoperative preparation......Page 437
4.2.1 Selection of proper approach......Page 438
4.2.2 Operating room preparation......Page 442
4.3.1 Posterior: Kocher-Langenbeck......Page 443
4.3.2 Anterior: ilioinguinal......Page 444
4.3.3 Extensile: extended iliofemoral......Page 445
4.4 Reduction techniques and internal fixation......Page 446
4.4.1 ORIF through the posterior approach......Page 447
4.4.2 ORIF through an anterior approach......Page 450
4.4.3 ORIF through an extensile approach......Page 452
4.7.1 Early......Page 453
5 Bibliography......Page 455
6 Updates......Page 456
2.2 Surgical treatment......Page 459
Contents......Page 458
2.3 Postoperative management......Page 462
3.1 General considerations......Page 463
3.2 Surgical treatment......Page 464
3.3 Postoperative management......Page 466
4.1 General considerations......Page 467
4.2 Surgical treatment......Page 468
4.3 Postoperative management......Page 470
5 Bibliography......Page 471
6 Updates......Page 472
3 Anatomy......Page 475
Contents......Page 474
4 Preoperative planning......Page 476
4.2 Approaches......Page 477
4.3 Choice of implant......Page 479
5.1 Plate osteosynthesis for  subtrochanteric fractures......Page 480
5.2 Diaphyseal fractures......Page 481
7.2 Plate fixation......Page 482
7.3 External fixator......Page 483
9 Updates......Page 485
3 Clinical findings and diagnostic tools......Page 487
Contents......Page 486
 4.2.1 Positioning and reduction......Page 488
 4.2.2 Approaches......Page 490
4.3 Special fixation techniques and implants......Page 491
 4.3.2 Condylar plate/dynamic  condylar screw (DCS)......Page 492
 4.3.3 Condylar buttress plate......Page 494
 4.3.4 Retrograde nailing......Page 495
6 Complications......Page 496
8 Updates......Page 498
1.3 X-ray evaluation......Page 501
Contents......Page 500
1.5 Decision making......Page 502
2.1 Biomechanics......Page 503
3.2 Reduction techniques and tools......Page 504
3.3 Choice of implant......Page 505
4.2 Tension band wiring......Page 506
4.4 Partial patellectomy......Page 510
4.5 Patellectomy......Page 511
6 Pitfalls and complications......Page 513
7 Bibliography......Page 514
 8 Updates......Page 515
2 Assessment of fractures and  soft tissues......Page 517
Contents......Page 516
2.1 Imaging studies......Page 518
3 Surgical anatomy......Page 520
4.1 Surgical approach......Page 521
4.2 Reduction techniques and tools......Page 524
5.1 Extra-articular type A fractures......Page 526
5.3 Pure impaction fracture (type B2)......Page 527
5.4 Split-compression fractures (type B3)......Page 528
5.6 Bicondylar fractures (type C)......Page 529
7 Pitfalls and complications......Page 532
9 Bibliography......Page 533
10 Updates......Page 535
1 Assessment of fracture and  soft tissues......Page 537
Contents......Page 536
2.2 Preoperative planning and approaches......Page 538
2.3 Reduction techniques......Page 541
2.4 Choice of implant......Page 542
2.7 Pitfalls and complications......Page 543
3.2 Preoperative planning......Page 544
3.4 Reduction techniques......Page 545
3.5 Choice of implant......Page 547
3.8 Pitfalls and complications......Page 548
4.4 Choice of implant......Page 549
4.5 Tricks and hints......Page 550
5 Conclusions......Page 551
7 Updates......Page 554
2.1 Bone structures and ligaments......Page 557
Contents......Page 556
3.2 Choice of procedure......Page 558
3.4 Planning of reduction techniques......Page 561
3.7 Choice of implants......Page 562
4.1.1 Fibula......Page 563
4.1.2 Tibial articular surface......Page 564
4.1.4 Medial buttressing......Page 565
6.1 Pitfalls......Page 567
6.2 Complications......Page 568
7 Results......Page 570
8 Bibliography......Page 573
9 Updates......Page 574
2 Functional anatomy and biomechanics......Page 577
Content......Page 576
3.2 The transsyndesmotic injury (type B)......Page 579
3.3 The suprasyndesmotic injury (type C)......Page 581
4 Fracture assessment and decision making......Page 584
4.3 Timing of surgery......Page 586
6 Steps in open reduction and internal fixation......Page 587
6.1 Infrasyndesmotic fibular fractures: type 44-A1.3 malleolar fractures......Page 588
6.2 Transsyndesmotic fibular fractures: type 44-B1.3 malleolar fractures......Page 590
6.4 Medial side......Page 591
6.5 Posterolateral fragments or posterior malleolar fractures......Page 593
6.6 Suprasyndesmotic fibular fracture: type 44-C1.3 malleolar fractures......Page 594
6.7 Fibulotibial “syndesmotic” positioning screw......Page 595
7 Postoperative management......Page 597
8.3 Osteoporotic bone......Page 598
10 Updates......Page 599
2.1 Assessment of fractures and soft tissues......Page 601
Content......Page 600
2.2 Surgical anatomy......Page 603
2.4 Surgical treatment—tricks and hints......Page 604
2.7 Results......Page 608
3.3 Preoperative planning......Page 609
3.4 Surgical treatment—tricks and hints......Page 610
3.5 Postoperative treatment......Page 611
4.1 Assessment of fractures and soft tissues......Page 612
4.2 Surgical anatomy......Page 613
4.5 Postoperative treatmen......Page 614
5 Metatarsal fractures......Page 615
6 Navicular and cuboid fractures......Page 616
8 Updates......Page 617
1 Introduction......Page 619
Content......Page 618
3.1 Cervical spine......Page 620
3.2 Thoracolumbar spine......Page 622
3.3 Further steps......Page 623
4 Spinal instability......Page 624
5 Classification–skeletal injury......Page 625
6 Classification–neurological injuries......Page 627
7 Initial management......Page 628
8 Definitive management......Page 630
10 Updates......Page 633
3 Etiology and mechanism of injury......Page 635
Content......Page 634
4 Epidemiology......Page 636
6 Classification......Page 637
9 Emergency room—initial assessment and management......Page 639
11.1 Definitive assessment......Page 641
11.3 Fracture stabilization......Page 642
11.4 Plates......Page 644
11.6 External fixation......Page 647
11.7 Summary......Page 648
14 Rehabilitation......Page 650
16.1 Vascular injuries......Page 651
16.2 Gunshot injuries......Page 652
18 Bibliography......Page 654
19 Updates......Page 656
1 Introduction......Page 659
Content......Page 658
2 Why close the wound?......Page 660
2.2 Bone and joints......Page 661
3 The problem of the classification  of the lesions......Page 662
4 The assessment of the patient and the problem of an early amputation......Page 663
5 Bone stabilization......Page 664
6.2 Revascularization......Page 665
6.5 Schematically, one can consider  several situations......Page 666
7.1 Principles......Page 667
7.2.1 Upper arm......Page 668
7.3.2 Knee and proximal third of the leg......Page 670
7.3.4 Distal third of the leg......Page 672
7.3.5 Ankle and foot......Page 674
8 Bibliography......Page 676
9 Updates......Page 677
3 Pathophysiological background......Page 679
Content......Page 678
4 Timing and priorities of surgery......Page 681
5 General aims and scopes of fracture management in polytrauma......Page 683
7.1 Massive hemorrhage due to a crushed or disrupted pelvis......Page 685
7.2 Early fracture fixation in patients with severe brain injury......Page 686
7.3 Early fixation of femoral shaft fractures in severe polytrauma or polytrauma patients with chest injury......Page 687
8 Bibliography......Page 688
9 Updates......Page 691
1.2 Regulation of epiphyseal growth......Page 693
Content......Page 692
1.4 Growth patterns in the diaphysis......Page 694
1.6.3 Examination of the extremities......Page 695
2 Periarticular and articular fractures—general principles and classification......Page 696
3.1 Closed treatment......Page 698
4 Types of fixation......Page 699
5.1.1 Proximal femur......Page 700
5.1.2 Femoral shaft......Page 701
5.2.1 Proximal tibial growth-plate fractures......Page 703
5.2.3 Distal tibial growth-plate fractures......Page 705
5.3.2 Distal humerus......Page 707
5.4.1 Proximal forearm, radial head, and neck......Page 709
5.4.2 Monteggia injuries......Page 710
5.5 Multiple trauma in the injured child......Page 712
6 Bibliography......Page 713
7 Updates......Page 714
1 Introduction......Page 717
Content......Page 716
2 Microbiology of bone-device-associated infections......Page 718
4 Correct timing of prophylaxis......Page 719
5 Review of controlled studies of prophylaxis in fracture and orthopedic surgery......Page 720
7 Guidelines for prophylaxis......Page 722
8 Bibliography......Page 723
9 Updates......Page 725
1.2 Surrogate outcomes and  research interpretation......Page 727
Content......Page 726
2.2 Charnley/Mayo experience with THR......Page 728
3.2 Fractures and fracture surgery......Page 729
4.1 Strategies......Page 730
4.2.2 Chemical......Page 731
5.1 The multiply-injured......Page 732
5.5 Ambulant patients......Page 733
6 Bibliography......Page 734
7 Updates......Page 735
2.1 Analgesics and dressings......Page 737
Content......Page 736
2.2 Elevation and support of the injured limb......Page 738
2.5 Activity and weight bearing......Page 740
2.7 Preparing for discharge......Page 741
3.2 Clinical and x-ray monitoring......Page 742
5 Implant removal— general comments......Page 743
5.1 Timing of implant removal......Page 744
7 Updates......Page 745
2.1 Early/delayed first manifestations of infection......Page 747
Content......Page 746
2.4 Additional essential definitions......Page 748
3.1 Extent of bone and soft-tissue damage in open and closed fractures......Page 749
3.2.1 Pin-track osteomyelitis......Page 750
3.2.3 Osteomyelitis after intramedullary nailing......Page 751
3.3 General and local risk factors......Page 752
4.3 Bacteriology and histology......Page 753
5.1.3 Closed wound treatment......Page 755
5.2 Complex measures......Page 756
5.2.1 Reaming of the medullary cavity......Page 757
5.3.2 Antiseptics......Page 758
7.1 General measures......Page 761
8 Bibliography......Page 764
9 Updates......Page 765
2.1 Vascularity......Page 767
Content......Page 766
3.1 Delayed union......Page 768
3.2.1 Hypertrophic non-union......Page 769
3.2.2 Avascular/avital non-union  with/without bone loss......Page 771
4.1 General remarks......Page 772
4.2.1 Bone reconstruction......Page 774
4.4 Treatment in special situations......Page 778
5 Conclusion......Page 779
7 Updates......Page 780
1 Introduction......Page 783
Content......Page 782
2.2 Classification according to the implant......Page 784
3.2 Imaging techniques......Page 785
3.4 Condition of the affected limb and  of the patient......Page 786
4.1 Débridement......Page 787
4.3 Reconstruction of bone......Page 788
4.3.1 Decortication-autogenous  cancellous bone graft......Page 789
4.3.3 Callus distraction (Ilizarov)......Page 790
5.1 Hypertrophic infected non-union  (relatively stable)......Page 792
5.3 Avital infected non-union with  segmental bone defect......Page 793
6 Bibliography......Page 794
7 Updates......Page 795
1.2 Intra-articular malunion......Page 797
Content......Page 796
2 Decision making and planning......Page 798
4.1 Clavicle......Page 799
4.2.1 Proximal humerus......Page 800
4.2.3 Distal humerus......Page 801
4.3.3 Wrist......Page 803
4.4.1 Proximal femur......Page 804
4.4.3 Distal femur......Page 806
4.5.2 Tibial shaft......Page 808
4.5.3 Distal tibia......Page 809
4.6 Ankle......Page 810
5 Combined malunions......Page 811
7 Bibliography......Page 812
8 Updates......Page 813
2 Pathophysiology......Page 815
Content......Page 814
3 The signs and symptoms......Page 816
5.1 Free radical scavenger treatment......Page 817
5.4 Physical therapy......Page 818
6 Bibliography......Page 819
7 Updates......Page 820
a – ante......Page 822
anti – blo......Page 823
bon – com......Page 824
con – dir......Page 825
dis – fib......Page 826
fix – g......Page 827
h – lag......Page 828
lat – nea......Page 829
neu – o......Page 830
p – preb......Page 831
prec – rig......Page 832
rig – sta......Page 833
sti – str......Page 834
str – tra......Page 835
tra – x......Page 836
Bibliography......Page 837
A......Page 838
Video sequences......Page 877
B......Page 840
C......Page 842
D......Page 845
E......Page 847
F......Page 848
H......Page 851
I......Page 853
J......Page 855
L......Page 856
M......Page 858
N......Page 859
O......Page 860
P......Page 862
R......Page 866
S......Page 868
T......Page 871
U......Page 874
X......Page 875
Z......Page 876
Acrobat Reader: main features......Page 880
Video sequences......Page 881
Installation guide......Page 882
Visit Internet homepage......Page 0