Afzien en staken van intensive-carebehandeling: Routeplanners voor de verpleegkundige praktijk

مراقبت های ویژه عمدتاً برای درمان پزشکی-فنی بیماران بدخیم شناخته شده است. متأسفانه، این درمان با تکنولوژی بالا همیشه منجر به درمان برای بیمار نمی شود. بنابراین مرگ و میر در مراقبت های ویژه در مقایسه با سایر بخش های بیمارستان بالا است. از تمام بیمارانی که در ICU جان خود را از دست می دهند، از هر ده نفر هشت نفر در هلند می میرند، پس از اینکه تصمیم گرفته شد که درمان بیشتر دیگر به نفع بیمار نیست و درمان آغاز شده متوقف می شود. از آنجایی که اکثر بیمارانی که درمان آنها قطع می شود، نارسایی شدید اندام دارند، این می تواند منجر به علائم ناراحت کننده مانند تنگی نفس، جغجغه، بی قراری، درد و سایر اشکال ناراحتی شود.پزشکان و پرستاران وظیفه اخلاقی دارند که این علائم را تا حد امکان درمان کنند. به منظور اجازه دادن به بیمار تا حد امکان در آرامش بمیرد. بهتر است علائم بالقوه سنگین را پیش بینی کنید. متأسفانه بسیاری از پزشکان و پرستاران با ارائه مراقبت های تسکینی پیش بینی شده در ICU آشنا نیستند. این کتابچه برنامه ریزان عملی مسیر را ارائه می دهد که می توانند به پزشکان و پرستاران در ICU در مراقبت از بیماران در حال مرگ در ICU کمک کنند.

Intensive care staat vooral bekend om het medisch-technisch handelen bij ernstig zieke patiënten. Dit hoogtechnologische handelen leidt helaas niet altijd tot genezing van de patiënt. De sterfte op een intensive care is, vergeleken met andere afdelingen in het ziekenhuis, dan ook hoog. Van alle patiënten die op een IC komen te overlijden, sterven in Nederland acht van de tien nadat besloten is dat verder behandelen niet meer in het belang van de patiënt is en de ingezette behandeling gestaakt wordt. Omdat de meeste patiënten bij wie de behandeling gestaakt wordt ernstig orgaanfalen hebben, kan dit aanleiding geven tot belastende symptomen zoals benauwdheid, reutelen, onrust, pijn en andere vormen van discomfort.Artsen en verpleegkundigen hebben de morele taak om deze symptomen zo goed mogelijk te behandelen teneinde de patiënt zo rustig mogelijk te kunnen laten overlijden. Beter is het om te anticiperen op mogelijk belastende symptomen. Helaas zijn veel artsen en verpleegkundigen onwennig in het geven van anticiperende palliatieve zorg op de IC. In dit boekje worden praktische routeplanners gegeven die artsen en verpleegkundigen op de IC stap voor stap kunnen helpen bij de zorg voor stervende patiënten op de IC.