Adjuvant Therapy of Breast Cancer

نتایج کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده که استفاده از درمان سیستمیک زودهنگام یا کمکی را برای بیماران مبتلا به سرطان سینه قابل برداشتن ارزیابی می‌کنند، برای کسانی که استدلال می‌کنند هیچ پیشرفتی در درمان سرطان نداشته‌ایم، ردی شیوا ارائه می‌کند. بسیاری از تومورهایی که ما در درمان آنها با شیمی درمانی و سایر اشکال جدیدتر درمان موفق بوده ایم، نسبتاً غیر معمول هستند. در مقابل، سرطان پستان همچنان به عنوان تنها شایع ترین بدخیمی در بین زنان در جهان غرب است، به طور فزاینده ای عامل مرگ و میر در سراسر آسیا و کشورهای جهان سوم است و یکی از مهم ترین علل مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان باقی می ماند. نشان داده شده است که استفاده از ماموگرافی به عنوان وسیله ای برای تشخیص زودهنگام مرگ و میر ناشی از سرطان پستان را بین 25 تا 35 درصد در میان جمعیت هایی که در آنها استفاده می شود کاهش می دهد. استفاده از درمان سیستمیک کمکی در بیماران مناسب کاهش مشابه (و اضافی) در مرگ و میر سرطان پستان را فراهم می کند. تعداد کمی از موضوعات به طور سیستماتیک در تاریخ پزشکی مورد مطالعه قرار گرفته اند، و به نظر منصفانه است که به این نتیجه برسیم که ارزش درمان کمکی سیستمیک در افزایش طول عمر زنان مبتلا به سرطان پستان، با شواهد تجربی قوی تر از درمان های معمولی یا اولیه است. با استفاده از ترکیبات مختلف جراحی و رادیوتراپی.

The results of randomized trials evaluating the use of early or adjuvant systemic treatment for patients with resectable breast cancer provide an eloquent rebuttal to those who would argue that we have made no progress in the treatment of cancer. Many of the tumors that we have been most successful in curing with chemotherapy and other newer forms of treatment are relatively uncommon. In contrast, breast cancer continues to be the single most common malignancy among women in the western world, is increasingly a cause of death throughout Asia and Third-World countries, and remains one of the most substantial causes of cancer mortality world­ wide. The use of mammography as a means of early detection has been shown to reduce breast cancer mortality by 25-35% among those popu­ lations in which it is utilized. The use of adjuvant systemic treatment in appropriate patients provides a similar (and additional) reduction in breast cancer mortality. Few subjects have been so systematically studied in the history of medicine, and it seems fair to conclude that the value to adjuvant systemic therapy in prolonging the lives of women with breast cancer is more firmly supported by empirical evidence than even the more conventional or primary treatments using various combinations ofsurgery and radiotherapy.