A Practitioner's Guide to Prescribing Antiepileptics and Mood Stabilizers for Adults with Intellectual Disabilities

شرایط عاطفی، رفتاری و عصبی در افراد مبتلا به ناتوانی‌های ذهنی (IDs) رایج است که مهم‌ترین آنها صرع، پرخاشگری، رفتارهای آسیب‌رسان به خود، و اختلالات خلقی دوقطبی و دیگر است. علیرغم شیوع چنین مشکلاتی، در ادبیات اطلاعات معتبر در مورد درمان های پزشکی برای مبتلایان به ID کمیاب است.

راهنمای پزشک برای تجویز داروهای ضد صرع و تثبیت کننده های خلقی برای بزرگسالان مبتلا ناتوانی ذهنیچارچوب مفصلی برای تجویز برای این جمعیت چالش برانگیز فراهم می کند. راهنما با به روزترین اطلاعات در مورد عوامل مؤثر در تجویز، به مسائل اساسی و اختلاف نظرها (به عنوان مثال، شکاف بین پزشکی مبتنی بر شواهد و پزشکی شخصی) در درمان بزرگسالان مبتلا به نقص های شناختی می پردازد. نیازهای خاص مشتریان در توسعه مداخلات دارویی مناسب و موثر برای بهبود نتایج و کیفیت زندگی مورد تاکید قرار می گیرد. داروهای مورد بحث در راهنما عبارتند از: کاربامازپین، کلونازپام، دیازپام، اتوسوکسیماید، فلبامات، گاباپنتین، لاکوزامید، لاموتریژین، لوتیراستام، لیتیوم، لورازپام، اکسکاربازپین، فنوباربیتال، پری‌آبونه بالتو، فنوباربیتال، فنوباربیتال، فنوباربیتال، فنوباربیتال، لاکوزامید. رفیق ، والپروات و زونیسامید. برای هر یک از این ترکیبات، دستورالعمل‌ها موارد زیر را پوشش می‌دهند:

• نشان‌های استفاده؛ موارد منع مصرف نسبی و مطلق.
• ارزیابی در طول درمان. نظارت دارو درمانی؛ علائم و نشانه های هشدار دهنده برای مراقبین.
• دز مصرف: تجویز. دوز اولیه و حداکثر توصیه شده؛ تغییرات مرتبط با تداخلات دارو-دارو، ویژگی های شخصی، و (در صورت لزوم) تغییرات ژنتیکی.
• واکنش های جانبی دارویی: شایع، نسبتاً غیرمعمول، و بالقوه کشنده، به علاوه خطر سندرم متابولیک.
• li>دستورالعمل‌هایی برای قطع مصرف.
• مرجع، جداول، و بررسی مصرف دارو.

راهنمای پزشک برای تجویز داروهای ضد صرع و تثبیت‌کننده‌های خلقی برای بزرگسالان با ناتوانی های ذهنی یک مرجع تصمیم گیری ضروری برای روانپزشکان، روانشناسان اعصاب، روانپزشکی، روانشناسان، متخصصین مغز و اعصاب، متخصصین داخلی و روانشناسان بالینی است.

Emotional, behavioral, and neuropsychiatric conditions are common in individuals with intellectual disabilities (IDs), most notably epilepsy, aggression, self-injurious behaviors, and bipolar and other mood disorders. Despite the prevalence of such problems, there is a scarcity in the literature of reliable information on medical treatments for those with IDs.

A Practitioner's Guide to Prescribing Antiepileptics and Mood Stabilizers for Adults with Intellectual Disabilities provides a detailed framework for prescribing for this challenging population. Featuring the most up-to-date information on factors that inform prescribing, the Guide addresses basic issues and controversies (e.g., the rift between evidence-based and personalized medicine) in treating adults with cognitive deficits. Clients' specific needs are emphasized in developing appropriate and effective pharmacological intervention for improved outcomes and quality of life. Drugs discussed in the Guide include carbamazepine, clonazepam, diazepam, ethosuximide, felbamate, gabapentin, lacosamide, lamotrigine, levetiracetam, lithium, lorazepam, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, pregabalin, primidone, rufinamide, tiagabine, topiramate, valproate, and zonisamide. For each of these compounds, the guidelines cover:

• Indications for use; relative and absolute contraindications.
• Assessment during treatment; therapeutic drug monitoring; warning signs and symptoms for caretakers.
• Dosage: administration; initial and maximum recommended dosage; modifications associated with drug-drug interactions, personal characteristics, and (where appropriate) genetic variations.
• Adverse drug reactions: common, relatively uncommon, and potentially lethal, plus risk of metabolic syndrome.
• Guidelines for discontinuation.
• References, tables, and drug utilization reviews.

A Practitioner's Guide to Prescribing Antiepileptics and Mood Stabilizers for Adults with Intellectual Disabilities is an indispensable decision-making reference for psychiatrists, neuropsychologists, psychopharmacologists, neurologists, internists, and clinical psychologists.