Медицинская физиология

Артур К. Гайтон, Джон Э. Холл. Медицинская физиология......Page 1
Предисловие......Page 9
Памяти автора......Page 6
От редактора издания на русском языке......Page 11
Список сокращений......Page 12
Часть II. Физиология мембраны. Нервы и мышцы......Page 13
Часть III. Сердце......Page 14
Часть IV. Кровообращение......Page 16
Часть V. Жидкие среды организма и выделение......Page 18
Часть VI. Клетки крови, иммунитет и свертывание крови......Page 23
Часть VII. Дыхание......Page 24
Часть VIII. Авиационная, космическая и гипербарическая физиология......Page 25
Часть IX. Нервная система: А. Общие принципы и сенсорная физиология......Page 26
Часть X. Нервная система: Б. Специфические органы чувств......Page 27
Часть XI. Нервная система: В. Нейрофизиология двигательных и интегративных функций......Page 28
Часть XII. Физиология желудочно-кишечного тракта......Page 30
Часть XIII. Метаболизм и терморегуляция......Page 32
Часть XIV. Эндокринология и репродукция......Page 33
Часть XV. Спортивная физиология......Page 36
Часть I. Введение в физиологию: клеточная и общая физиология......Page 37
Клетка как структурно-функциональная единица живого организма......Page 38
Гомеостаз......Page 39
Источники поступления кислорода и питательных веществ во внеклеточную жидкость......Page 40
Примеры регуляторных механизмов......Page 41
Характеристики регуляторных систем......Page 43
Кратко об автоматизме организма......Page 45
Строение клетки......Page 46
Мембранные образования клетки......Page 47
Цитоплазма и ее органеллы ......Page 50
Ядро......Page 52
Сравнение животной клетки с доклеточными формами жизни......Page 53
Эндоцитоз – захват веществ клеткой......Page 54
Гидролиз чужеродных веществ, поступающих в клетку путем пиноцитоза и фагоцитоза. Роль лизосом......Page 55
Синтез и образование структур клетки с помощью эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи......Page 56
Извлечение энергии из питательных веществ. Роль митохондрий ......Page 57
Амебоидное движение......Page 59
Движение ресничек......Page 61
Гены в клеточном ядре......Page 63
Синтез РНК......Page 66
Транскрипция – сборка цепи РНК из нуклеотидов на матрице ДНК ......Page 67
Антикодоны транспортной РНК......Page 68
Синтез белка на рибосомах. Трансляция ......Page 69
Регуляция активности генов и биохимических функций клетки......Page 71
Генетическая регуляция ......Page 72
Регуляция внутриклеточных функций, опосредованная ферментами......Page 73
Деление клетки начинается с репликации ДНК ......Page 74
Митоз......Page 75
Дифференцировка клеток......Page 76
Апоптоз – запрограммированная гибель клеток......Page 77
Злокачественное перерождение клеток......Page 78
Часть II. Физиология мембраны. Нервы и мышцы......Page 80
Липидный барьер и транспортные белкиклеточной мембраны......Page 81
Диффузия......Page 82
Диффузия через белковые каналы и воротный механизм этих каналов ......Page 83
Факторы, влияющие на общую величину диффузии ......Page 86
Осмос через избирательно проницаемые мембраны. Общая диффузия воды......Page 87
Активный транспорт веществ через мембраны ......Page 89
Первично активный транспорт ......Page 90
Вторично активный транспорт. Котранспорт и контртранспорт......Page 91
Активный транспорт через клеточные пласты......Page 93
Мембранные потенциалы, связанные с диффузией......Page 94
Измерение мембранного потенциала......Page 96
Потенциал покоя нервных волокон......Page 97
Происхождение нормального мембранного потенциала покоя ......Page 98
Электроуправляемые натриевые и калиевые каналы......Page 99
Роль других ионов в развитии потенциала действия ......Page 102
Распространение потенциала действия ......Page 103
Полное восстановление градиента концентрации ионов натрия и калия после потенциалов действия. Важность энергетического метаболизма......Page 104
Плато в некоторых потенциалах действия......Page 105
Ритмическая активность некоторых возбудимых тканей. Периодическиповторяющийся разряд ......Page 106
Особые характеристики передачи сигналов в нервных стволах......Page 107
Рефрактерный период после потенциала действия, во время которого новый стимул не может вызывать возбуждение ......Page 108
Регистрация мембранных потенциалов и потенциалов действия......Page 109
Волокно скелетной мышцы......Page 110
Общие механизмы мышечного сокращения ......Page 112
Молекулярные особенности сократительных нитей......Page 113
Влияние степени перекрытия актиновых и миозиновых нитей на напряжение,развиваемое сокращающейся мышцей......Page 116
Источники энергии для мышечного сокращения......Page 117
Характеристики сокращения целой мышцы......Page 119
Механика сокращений скелетных мышц......Page 120
Реконструкция мышцы для приведения ее в соответствие с функцией......Page 122
Трупное окоченение......Page 123
Передача импульсов от нервных окончаний к волокнам скелетной мышцы. Нервно-мышечное соединение......Page 124
Секреция ацетилхолина нервными окончаниями ......Page 125
Молекулярная биология образования и выделения ацетилхолина ......Page 127
Миастения ......Page 128
Потенциал действия мышцы ......Page 129
Выделение ионов кальция из саркоплазматического ретикулума......Page 130
Типы гладких мышц......Page 132
Механизм сокращения гладких мышц......Page 133
Регуляция сокращения ионами кальция ......Page 135
Нервно-мышечные соединения в гладких мышцах......Page 136
Мембранные потенциалы и потенциалы действия в гладких мышцах......Page 137
Влияние местных тканевых факторов и гормонов, вызывающее сокращение гладких мышц без потенциалов действия ......Page 139
Источники ионов кальция, вызывающих сокращение: внеклеточная жидкость (через клеточную мембрану) и саркоплазматический ретикулум......Page 140
Часть III. Сердце......Page 142
Структурно-функциональные особенности сердечной мышцы......Page 143
Потенциал действия сердечной мышцы......Page 145
Диастола и систола......Page 147
Насосная функция желудочков......Page 148
Функция клапанов сердца......Page 149
Работа сердца в качестве насоса ......Page 150
Графический анализ насосной функции желудочков......Page 151
Внутрисердечная регуляция деятельности сердца. Механизм Франка-Старлинга ......Page 152
Влияние ионов калия и кальция на функцию сердца ......Page 154
Повышение артериального давления (в физиологических пределах) не приводит к уменьшению сердечного выброса......Page 155
Синусный узел......Page 156
Межузловые пучки и проведение импульса по предсердиям......Page 158
Быстрое проведение в системе Пуркинье желудочков ......Page 159
Синусный узел – водитель ритма сердца ......Page 160
Нервный контроль над частотой сердечных сокращений и проведением импульса. Симпатические и парасимпатические нервы сердца......Page 161
Волны деполяризации и волны реполяризации ......Page 164
Калибровка амплитуды и длительности на электрокардиограмме ......Page 166
Регистрация электрических потенциалов от частично деполяризованного миокардиального синцития......Page 167
Распространение электрических токов в грудной клетке вокруг сердца......Page 168
Три двуполюсных отведения от конечностей......Page 169
Усиленные однополюсные отведения от конечностей ......Page 171
Применение вектора для изображения электрических потенциалов ......Page 173
Оси стандартных двуполюсных отведений и усиленных однополюсных отведений от конечностей......Page 174
Векторный анализ потенциалов, зарегистрированных в различных отведениях ......Page 175
Векторы, которые последовательно формируются в процессе деполяризации желудочков. Комплекс QRS......Page 176
Электрокардиограмма во время реполяризации – зубец Т......Page 178
Векторкардиограмма......Page 179
Определение направления электрической оси с помощью стандартных отведений электрокардиограммы......Page 180
Отклонение электрической оси сердца и его причины......Page 181
Продолжительный комплекс QRS в результате гипертрофии или дилатации сердца......Page 183
Токи повреждения ......Page 184
Влияние токов повреждения на комплекс QRS......Page 185
J-точка – нулевая точка отсчета для анализа токов повреждения......Page 186
Потенциал повреждения при нарушениях коронарного кровообращения ......Page 187
Укорочение периода деполяризации в отдельных областях желудочков вызывает изменение зубца Т ......Page 189
Брадикардия ......Page 190
Синоатриальная блокада ......Page 191
Неполная атриовентрикулярная блокада ......Page 192
Внеочередные сокращения (экстрасистолия) ......Page 193
Желудочковые экстрасистолы......Page 194
Пароксизмальная тахикардия ......Page 195
Фибрилляция желудочков......Page 196
Цепная реакция как механизм развития фибрилляции......Page 197
Электрокардиограмма во время фибрилляции желудочков......Page 198
Фибрилляция предсердий......Page 199
Остановка сердца ......Page 200
Часть IV. Кровообращение......Page 202
Физические характеристики кровообращения......Page 203
Теоретические основы кровообращения......Page 205
Объемный кровоток......Page 206
Давление крови......Page 209
Сопротивление кровотоку......Page 210
Влияние давления на сосудистое сопротивление и кровоток в тканях......Page 213
Растяжимость сосудов ......Page 214
Медленно развивающаяся податливость сосудистой стенки (релаксация напряжения)......Page 215
Пульсовые колебания артериального давления ......Page 216
Клинические методы измерения систолического и диастолического давления......Page 218
Венозное давление – давление в правом предсердии (центральное венозное давление) и давление в периферических венах......Page 220
Емкостная функция вен ......Page 224
Строение микроциркуляторного и капиллярного русла......Page 226
Диффузия через капиллярную стенку......Page 228
Фильтрация жидкости через стенку капилляра зависит от гидростатического и коллоидно-осмотического давления, а также от коэффициента фильтрации......Page 230
Гидростатическое давление в капиллярах ......Page 231
Гидростатическое давление интерстициальной жидкости ......Page 232
Коллоидно-осмотическое давление интерстициальной жидкости......Page 234
Обмен жидкости через стенку капилляра ......Page 235
Равновесие Старлинга для обмена жидкости в капиллярах ......Page 236
Лимфатические сосуды организма ......Page 238
Скорость движения лимфы ......Page 239
Роль лимфатической системы в регуляции содержания белков в интерстициальной жидкости, а также объема и давления интерстициальной жидкости ......Page 240
Местная регуляция кровотока в зависимости от потребностей ткани......Page 242
Краткосрочная регуляция местного кровотока......Page 243
Долговременная регуляция местного кровотока......Page 247
Сосудосуживающие факторы......Page 249
Сосудорасширяющие факторы ......Page 250
Влияние ионов и других химических факторов на сосуды......Page 251
Автономная нервная система ......Page 252
Роль нервной системы в быстрой регуляции артериального давления......Page 256
Увеличение артериального давления при физической нагрузке и стрессе ......Page 257
Рефлекторные механизмы поддержания нормального уровня артериального давления ......Page 258
Реакция центральной нервной системы на ишемию – влияние сосудодвигательного центра на системное артериальное давление в условиях уменьшения мозгового кровотока ......Page 262
Сосудодвигательные волны артериального давления – колебание активности рефлекторных механизмов, контролирующих давление ......Page 263
Почечная система регуляции объема жидкости в организме контролирует артериальное давление ......Page 265
Количественная оценка гипертензивного диуреза, лежащего в основе регуляции артериального давления......Page 266
Хроническая гипертензия (высокое кровяное давление), вызванная нарушением экскреторной функции почек......Page 270
Ренин-ангиотензиновая система. Ее роль в регуляции давления и развитии гипертензии ......Page 273
Компоненты ренин-ангиотензиновой системы......Page 274
Типы гипертензии, вызванные действием ангиотензина: гипертензия, связанная с ростом ренин-секретирующей опухоли, и гипертензия, вызванная инфузией ангиотензина II......Page 276
Другие типы гипертензии, вызванной сочетанием избыточного объема жидкости и сужения сосудов ......Page 277
Первичная (эссенциальная) гипертензия ......Page 279
Кратко о комплексной многокомпонентной системе регуляции артериального давления ......Page 281
Регуляция сердечного выброса в зависимости от венозного возврата крови к сердцу. Роль сердечного механизма Франка-Старлинга......Page 284
Регуляция сердечного выброса является результатом регуляции местного кровотока всех органов и тканей в зависимости от их метаболических потребностей......Page 285
Для увеличения сердечного выброса существует предел ......Page 286
Какова роль нервной системы в регуляции сердечного выброса?......Page 287
Низкий сердечный выброс......Page 289
Кривые сердечного выброса, используемые для количественного анализа ......Page 290
Кривые венозного возврата ......Page 292
Анализ величины сердечного выброса и уровня давления в правом предсердии при помощи кривых сердечного выброса и венозного возврата......Page 295
Пульсирующий характер кровотока, измеренного электромагнитным или ультразвуковым флоуметром......Page 297
Измерение сердечного выброса методом разведения индикатора......Page 298
Уровень кровотока в скелетных мышцах ......Page 300
Функциональная перестройка системы кровообращения во время физической нагрузки ......Page 301
Нормальный коронарный кровоток......Page 304
Регуляция коронарного кровотока......Page 305
Специфические особенности метаболизма сердечной мышцы......Page 306
Ишемическая болезнь сердца ......Page 307
Причины смерти при острой коронарной окклюзии ......Page 309
Стадии выздоровления после острого инфаркта миокарда......Page 310
Хирургическое лечение коронарной недостаточности ......Page 311
Острые проявления сердечной недостаточности......Page 313
Последующие стадии развития сердечной недостаточности. Задержка жидкости в организме способствует нормализации......Page 314
Тяжелая сердечная недостаточность. Развитие декомпенсации......Page 316
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом. Кардиогенный шок......Page 318
Отеки у больных с сердечной недостаточностью ......Page 319
Резервные возможности сердца ......Page 321
Графические методы анализа сердечной недостаточности ......Page 322
Нормальные тоны сердца ......Page 326
Патология клапанов ......Page 328
Гемодинамика при аортальном стенозе и недостаточности аортального клапана ......Page 330
Изменения гемодинамики при физической нагрузке у больных с пороками клапанов сердца ......Page 331
Открытый артериальный (боталлов) проток – сброс слева направо......Page 332
Тетрада Фалло – сброс справа налево ......Page 333
Гипертрофия миокарда при врожденных и приобретенных пороках сердца......Page 334
Циркуляторный шок, не связанный с уменьшением сердечного выброса ......Page 336
Зависимость сердечного выброса и артериального давления от степени кровопотери ......Page 337
Прогрессирующий и непрогрессирующий геморрагический шок ......Page 339
Необратимый шок......Page 343
Нейрогенный шок, связанный с увеличением емкости сосудистой системы ......Page 344
Септический шок ......Page 345
Другие терапевтические приемы ......Page 346
Влияние остановки кровообращения на головной мозг......Page 347
Часть V. Жидкие среды организма и выделение......Page 349
Суточное выделение жидкости организмом ......Page 350
Распределение жидких сред организма......Page 351
Ионный состав плазмы и межклеточной жидкости одинаков ......Page 352
Измерение объемов жидких сред организма на основе принципа разведения индикатора ......Page 354
Определение объемов отдельных жидких сред организма......Page 355
Теоретические основы осмоса и осмотического давления......Page 356
Поддержание осмотического равновесия между внутри- и внеклеточной жидкостями ......Page 358
Результаты введения во внеклеточную жидкость различных растворов хлорида натрия ......Page 359
Причины гипернатриемии: недостаток воды или избыток натрия ......Page 361
Внеклеточный отек ......Page 362
Список причин, вызывающих внеклеточные отеки......Page 363
Механизмы, в норме предотвращающие развитие отеков......Page 364
Жидкость потенциальных полостей организма......Page 366
Разнообразные функции почек в поддержании гомеостаза......Page 368
Строение почек и мочевыводящих путей ......Page 370
Нефрон как функциональная единица почки......Page 371
Иннервация мочевого пузыря......Page 373
Наполнение мочевого пузыря и его тонус. Цистометрия......Page 374
Способность головного мозга оказывать содействие или подавлять мочеиспускание ......Page 375
Нарушения мочеиспускания......Page 376
Фильтрация, реабсорбция и секреция различных веществ ......Page 377
Состав клубочкового фильтрата ......Page 378
Мембрана капилляров клубочков......Page 379
Факторы, определяющие СКФ ......Page 380
Увеличение коэффициента фильтрации в клубочках приводит к возрастанию СКФ......Page 381
Возрастание онкотического давления в капиллярах клубочков снижает СКФ ......Page 382
Кровоток в почке......Page 383
Кровоток в прямых сосудах мозгового слоя почки гораздо ниже, чем в корковом слое......Page 384
Активация симпатического отдела автономной нервной системы снижает СКФ ......Page 385
Контроль кровообращения в почках с помощью гормонов и биологически активных веществ ......Page 386
Роль гломерулотубулярного механизма обратной связи в саморегуляции СКФ ......Page 387
Другие факторы, усиливающие почечный кровоток и СКФ. Значение поступления большого количества белка и увеличения концентрации глюкозы в крови......Page 388
Значительная величина и избирательность канальцевой реабсорбции ......Page 390
Пассивные и активные механизмы реабсорбции в канальцах......Page 391
Активный транспорт......Page 392
Пассивная реабсорбция воды с помощью осмоса в основном зависит от реабсорбции натрия......Page 395
Пассивная реабсорбция ионов хлора, мочевины и других растворенных веществ путем диффузии ......Page 396
Реабсорбция в проксимальном канальце ......Page 397
Транспорт воды и растворенных веществ в петле Генле ......Page 399
Дистальные канальцы......Page 400
Вторая половина дистального канальца и корковый отдел собирательных трубочек ......Page 401
Собирательные протоки мозгового слоя почки......Page 402
Регуляция реабсорбции в канальцах ......Page 403
Гломерулотубулярное равновесие – способность канальцев увеличивать интенсивность реабсорбции в ответ на увеличение фильтрации ......Page 404
Перитубулярные капилляры и силы, действующие в межклеточной жидкости почки......Page 405
Гуморальная регуляция канальцевой реабсорбции ......Page 407
Использование методики клиренса для количественной оценки функции почки......Page 410
Клиренс ПАГ можно использовать для оценки почечного плазмотока......Page 411
Вычисление реабсорбции или секреции в канальцах с помощью клиренса различных веществ......Page 412
Почки удаляют избыток жидкости благодаря формированию разведенной мочи......Page 414
Противоточный механизм создает гиперосмолярность в мозговом слое почки......Page 417
Механизмы, позволяющие почкам выделять разведенную мочу ......Page 415
Обязательный объем мочи ......Page 416
Роль дистальных канальцев и собирательных протоков в выделении концентрированной мочи ......Page 419
Мочевина способствует созданию высокого осмотического давления в мозговом слое почки и концентрированию мочи......Page 420
Противоточный обмен в прямых сосудах сохраняет высокую осмолярность мозгового слоя почки......Page 421
Сводные данные о механизмах концентрирования мочи и изменения осмолярности в различных отделах канальцевой системы нефрона......Page 423
Количественный анализ концентрирования и разведения мочи. Свободная вода и осмолярные клиренсы ......Page 424
Нарушение способности почек концентрировать мочу ......Page 425
Оценка осмолярности плазмы по содержанию в ней ионов натрия......Page 426
Синтез АДГ в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса и выделение АДГ задней долей гипофиза ......Page 427
Регуляция секреции АДГ с помощью сердечно-сосудистых рефлексов при снижении артериального давления и/или уменьшения объема крови......Page 428
Центр жажды в ЦНС......Page 429
Слаженная деятельность системы осморецепторы-АДГ и механизм жажды в регуляции осмолярности и содержания натрия во внеклеточной жидкости......Page 430
Роль ангиотензина II и альдостерона в регуляции осмолярности внеклеточной жидкости и содержания натрия ......Page 431
Механизм солевого аппетита, используемого для регуляции концентрации натрия и объема внеклеточной жидкости ......Page 432
Регуляция концентрации калия во внеклеточной жидкости и его выделения ......Page 433
Регуляция распределения калия в организме ......Page 434
Общее представление о выделении ионовкалия почками ......Page 435
Секреция калия главными клетками выходного отдела дистального канальца и собирательных трубочек......Page 436
Факторы, определяющие регуляцию секреции ионов калия. Роль концентрации калия в плазме, альдостерона, объема жидкости, проходящей по канальцевой системе, и концентрации ионов водорода ......Page 437
Регуляция выделения кальция и его содержания во внеклеточной жидкости......Page 440
Регуляция выделения кальция почками......Page 441
Интеграция почечных механизмов для регуляции объема внеклеточной жидкости ......Page 442
Выделение ионов натрия с мочой в точности соответствует их поступлению в организм......Page 443
Значение прессорных натрийуреза и диуреза в поддержании баланса натрия и воды в организме......Page 444
Прессорные натрийурез и диурез являются основными компонентами системы обратной связи, регулирующей объемы жидких сред и уровень артериального давления......Page 445
Точность регуляции объема крови и внеклеточной жидкости......Page 446
Роль симпатического отдела автономной нервной системы в регуляции выделительной функции почек. Значение рефлексов с артериальных барорецепторов и механорецепторов, расположенных в областях с низким уровнем давления......Page 447
Роль ангиотензина II в регуляции выделительной функции почек......Page 448
Роль АДГ в регуляции выделения почками воды......Page 449
Комплексные реакции на изменение поступления натрия ......Page 450
Состояния, при которых происходит значительное увеличение объема внеклеточной жидкости, а объем крови остается в норме ......Page 451
Снижение синтеза белков плазмы и задержка натрия при циррозе печени ......Page 452
Кислоты и основания. Определения, значение ......Page 453
Механизмы, препятствующие изменению концентрации ионов водорода. Роль буферных систем, легких и почек ......Page 454
Бикарбонатная буферная система ......Page 455
Количественная оценка свойств бикарбонатной буферной системы......Page 456
Внутриклеточные буферные системы и роль белков ......Page 458
Увеличение альвеолярной вентиляции снижает концентрацию протонов и увеличивает рН внеклеточной жидкости......Page 459
Повышенная концентрация ионов водорода усиливает альвеолярнуювентиляцию ......Page 460
Регуляция кислотно-щелочного равновесия с помощью почек ......Page 461
Секреция ионов водорода в проксимальных сегментах нефрона осуществляется благодаря вторично активному транспорту......Page 462
Ионы бикарбоната, прошедшие через почечный фильтр, взаимодействуют с протонами в просвете канальца......Page 463
Первично активный механизм секреции ионов водорода вставочными клетками выходных отделов дистальных канальцев и собирательных трубочек......Page 464
Фосфатная буферная система переносит избыток протонов в мочу и способствует образованию новых ионов бикарбоната......Page 465
Количественная оценка выделения кислот и оснований ......Page 466
Регуляция секреции протонов в канальцах почки......Page 467
Уменьшение соотношения НСО3~/Н+ в просвете канальца при ацидозе......Page 468
Алкалоз увеличивает отношение НСО3~/Н+ в просвете канальцев ......Page 469
Дыхательный ацидоз возникает при снижении вентиляции легких и увеличении Рсо2 ......Page 470
Метаболический алкалоз возникает вследствие высокого содержания бикарбонатов во внеклеточной жидкости ......Page 471
Измерение и оценка нарушений кислотно-щелочного равновесия в клинике......Page 472
Смешанные нарушения кислотно-щелочного равновесия. Диагностика с помощью специальной номограммы......Page 473
Использование анионного интервала для диагностики нарушений кислотно-щелочного равновесия ......Page 474
Осмотические диуретики снижают реабсорбцию воды, увеличивая осмотическое давление жидкости в просвете канальца ......Page 475
Петлевые диуретики уменьшают активную реабсорбцию ионов натрия, хлора и калия в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле......Page 476
Диуретики, блокирующие натриевые каналы в собирательных трубочках, снижают реабсорбцию натрия......Page 477
Преренальная форма острой почечной недостаточности, вызванная снижением притока крови к почкам ......Page 478
Интраренальная форма острой почечной недостаточности, вызванная нарушениями почечных структур ......Page 479
Постренальная форма острой почечной недостаточности, вызванная нарушениями со стороны мочевыводящих путей......Page 480
Порочный круг при хронической почечной недостаточности, ведущий к терминальной стадии ......Page 481
Повреждение сосудов почки как причина хронической почечной недостаточности......Page 482
Поражение клубочков при гломерулонефрите как причинахронической почечной недостаточности......Page 483
Поражение паренхимы почки при пиелонефрите как причина хронической почечной недостаточности......Page 484
Функция нефронов при хронической почечной недостаточности......Page 485
Влияние почечной недостаточности на состояние жидких сред организма. Уремия ......Page 486
Артериальная гипертония и заболевания почек......Page 488
Патология почечных канальцев......Page 489
Лечение почечной недостаточности методом диализа с использованием аппарата «искусственная почка»......Page 490
Часть VI. Клетки крови, иммунитет и свертывание крови......Page 492
Эритроциты (красные клетки крови)......Page 493
Образование красных клеток крови......Page 494
Формирование гемоглобина......Page 499
Метаболизм железа......Page 500
Анемии......Page 501
Влияние анемии на функцию системы кровообращения......Page 502
Влияние полицитемии на функцию системы кровообращения......Page 503
Общая характеристика белых клеток крови ......Page 505
Происхождение белых клеток крови......Page 506
Нейтрофилы и макрофаги защищают от инфекций ......Page 507
Фагоцитоз ......Page 508
Моноцитарно-макрофагальная клеточная система (ретикулоэндотелиальная система) ......Page 509
Реакции макрофагов и нейтрофилов во время воспаления......Page 511
Базофилы......Page 513
Влияние лейкемии на организм ......Page 514
Приобретенный (адаптивный) иммунитет ......Page 516
Лимфоциты ответственны за приобретенный иммунитет ......Page 517
Предварительная обработка Т- и В-лимфоцитов ......Page 518
Происхождение многих клонов лимфоцитов ......Page 519
Специфические свойства В-лимфоцитарной системы: гуморальный иммунитет и антитела ......Page 520
Особые свойства Т-лимфоцитарной системы: активированные Т-клетки и клеточно-опосредованный иммунитет ......Page 524
Основные типы Т-клеток и их функции......Page 525
Толерантность системы приобретенного иммунитета к собственным тканям человека. Роль предварительной обработки в тимусе и костном мозге......Page 526
Пассивный иммунитет......Page 527
Аллергии у людей, имеющих избыток антител lgE......Page 528
Антигены А и В – агглютиногены......Page 530
Агглютинины......Page 531
Группы крови системы Rh ......Page 532
Иммунный Rh-ответ......Page 533
Трансфузионные реакции в результате переливания несовместимой по группе крови......Page 534
Попытки преодолеть иммунные реакции при трансплантации тканей ......Page 535
Формирование тромбоцитарной пробки ......Page 537
Механизм свертывания (коагуляции) крови ......Page 539
Превращение фибриногена в фибрин – формирование сгустка ......Page 540
Инициация коагуляции: формирование активатора протромбина......Page 542
Предупреждение свертывания крови в нормальной системе кровообращения. Внутрисосудистые антикоагулянты ......Page 544
Снижение количества протромбина, факторов VII, IX и X, связанных с дефицитом витамина К......Page 545
Тромбоцитопения ......Page 546
Тромбоз бедренной вены и массивная эмболия легочной артерии ......Page 547
Предупреждение свертывания крови, находящейся вне тела......Page 548
Протромбиновое время......Page 549
Часть VII. Дыхание......Page 551
Мышцы, участвующие в расширении и сжатии легких......Page 552
Движение воздуха в легкие и из них и давления, вызывающие движение воздуха ......Page 553
Спирометрия – регистрация изменений легочного объема......Page 556
Определение функциональной остаточной емкости, остаточного объема и общей емкости легких. Метод разведения гелия......Page 558
Мертвое пространство и его влияние на альвеолярную вентиляцию......Page 559
Трахея, бронхи и бронхиолы ......Page 560
Нормальные дыхательные функции носа ......Page 562
Вокализация......Page 563
Физиологическая анатомия легочного кровообращения......Page 565
Объем крови в легких ......Page 566
Влияние градиентов гидростатического давления в легких на их регионарный кровоток......Page 567
Три зоны кровотока в легких ......Page 568
Кровообращение в легких при повышении давления в левом предсердии из-за недостаточности левой половины сердца......Page 569
Обмен жидкости в капиллярах легких и динамика обмена интерстициальной жидкости в легких ......Page 570
Жидкость в плевральной полости ......Page 572
Давление газов в газовой смеси. Парциальные давления отдельных газов......Page 574
Давление паров воды......Page 575
Диффузия газов через жидкости. Разница в давлении определяет направление диффузии......Page 576
Скорость обновления альвеолярного воздуха атмосферным воздухом......Page 577
Концентрация и парциальное давление кислорода в альвеолах......Page 578
Концентрация и парциальное давление двуокиси углерода в альвеолах......Page 579
Анатомия системы задних столбов/медиальной петли......Page 680
Диффузия газов через дыхательную мембрану ......Page 580
Факторы, влияющие на скорость диффузии газов через дыхательную мембрану ......Page 581
Диффузионная емкость дыхательной мембраны......Page 582
Влияние вентиляционно-перфузионного коэффициента на концентрацию газа в альвеолах......Page 583
Концепция физиологического шунта (когда Va/Q ниже нормы)......Page 584
Отклонение от нормы вентиляционно-перфузионного коэффициента ......Page 585
Диффузия кислорода из альвеол в капиллярную кровь легких......Page 586
Транспорт кислорода артериальной кровью......Page 587
Диффузия двуокиси углерода из клеток периферических тканей в капилляры и из легочных капилляров в альвеолы......Page 588
Обратимая связь кислорода с гемоглобином......Page 590
Способность гемоглобина служить буфером для Ро2 ткани ......Page 591
Факторы, сдвигающие кривую диссоциации оксигемоглобина. Их значение для транспорта кислорода ......Page 592
Использование кислорода в метаболизме клеток......Page 593
Соединение гемоглобина с окисью углерода. Вытеснение кислорода ......Page 594
Химические формы транспорта двуокиси углерода......Page 595
Связывание кислорода с гемоглобином освобождает СО2 (эффект Холдейна), увеличивая транспорт СО2......Page 596
Дыхательный коэффициент......Page 597
Дорсальная группа дыхательных нейронов. Регуляция вдоха и ритма дыхания......Page 599
Вентральная группа дыхательных нейронов. Их участие во вдохе и выдохе......Page 600
Химическая регуляция дыхания......Page 601
Прямая химическая регуляция активности дыхательного центра двуокисью углерода и ионами водорода......Page 602
Периферическая система хеморецепторов в регуляции дыхательной активности. Роль кислорода в регуляции дыхания......Page 603
Регуляция дыхания во время физической нагрузки......Page 606
Другие факторы, влияющие на дыхание......Page 607
Апноэ во время сна......Page 608
Исследование газов и рН крови......Page 611
Измерение максимального экспираторного потока ......Page 612
Форсированная экспираторная жизненная емкость и объем форсированного выдоха ......Page 613
Хроническая эмфизема легких......Page 614
Пневмония ......Page 615
Ателектаз ......Page 616
Гипоксия и кислородная терапия......Page 617
Кислородная терапия при разных типах гипоксии ......Page 618
Гиперкапния ......Page 619
Искусственное дыхание ......Page 620
Часть VIII. Авиационная, космическая и гипербарическая физиология......Page 622
Альвеолярное Ро2 при подъеме на различные высоты......Page 623
Влияние дыхания чистым кислородом на альвеолярное Ро2......Page 624
Адаптация к низкому Ро2 ......Page 625
Хроническая горная болезнь......Page 627
Силы центробежного ускорения......Page 628
Искусственный климат в герметичном космическом корабле......Page 630
Невесомость в космосе ......Page 631
Азотный наркоз при высоких давлениях азота......Page 633
Токсичность кислорода при высоком давлении ......Page 634
Декомпрессия водолаза после длительного пребывания в условиях высокого давления......Page 636
Ныряние с аквалангом (автономным подводным дыхательным аппаратом)......Page 638
Лечение с помощью гипербарического кислорода ......Page 639
Часть IX. Нервная система: А. Общие принципы и сенсорная физиология......Page 641
Сенсорный отдел нервной системы. Сенсорные рецепторы......Page 642
Моторная часть нервной системы. Эффекторы......Page 643
Хранение информации. Память ......Page 644
Высшие этажи головного мозга, или кортикальный уровень ......Page 645
Типы синапсов – химический и электрический ......Page 646
Физиологическая анатомия синапса......Page 647
Химические вещества, функционирующие как синоптические медиаторы ......Page 651
Электрические явления во время возбуждения нейрона ......Page 653
Электрические явления во время торможения нейрона......Page 655
Специфические для возбуждения нейронов функции дендритов ......Page 657
Некоторые специфические характеристики синоптического проведения......Page 658
Специфическая чувствительность рецепторов ......Page 661
Местные электрические токи в нервных окончаниях. Рецепторный потенциал......Page 663
Адаптация рецепторов ......Page 665
Нервные волокна, передающие различные типы сигналов, и их физиологическая классификация......Page 667
Передача сигналов разной интенсивности в нервных трактах. Пространственная и временная суммация ......Page 668
Передача сигналов через нервные пулы ......Page 669
Продление сигнала нервным пулом. Последействие......Page 671
Синоптическое утомление как способ стабилизации нервной системы......Page 674
Восприятие и передача тактильных ощущении......Page 676
Пути передачи соматосенсорных сигналов в центральную нервную систему......Page 678
Система задних столбов/медиальной петли......Page 679
Соматосенсорная кора ......Page 681
Особенности передачи сигнала и анализа системой задних столбов/медиальной петли ......Page 684
Оценка интенсивности стимула ......Page 686
Анатомия переднебокового пути......Page 688
Сегментарные поля ощущений. Дерматомы......Page 689
Типы боли и их особенности. Быстрая боль и медленная боль......Page 691
Скорость поражения ткани как болевой раздражитель ......Page 692
Два пути передачи болевых сигналов в центральную нервную систему......Page 693
Два пути болевых сигналов в спинном мозге и мозговом стволе. Неоспиноталамический и палеоспиноталамический тракты......Page 694
Опиатная система мозга: эндорфины и энкефалины......Page 696
Висцеральная боль......Page 697
Причины истинной висцеральной боли......Page 698
Локализация висцеральной боли. Пути проведения висцеральной и париетальной боли......Page 699
Синдром Броун-Секара......Page 700
Головная боль внутричерепного происхождения ......Page 701
Температурные рецепторы и их возбуждение ......Page 702
Передача температурных сигналов в нервную систему......Page 704
Часть X. Нервная система: Б. Специфические органы чувств......Page 705
Применение принципов преломления к линзам......Page 706
Фокусная длина линзы......Page 708
Измерение преломляющей силы линзы. Диоптрия ......Page 709
Глаз как фотокамера......Page 710
Механизм аккомодации......Page 711
Нарушения преломления (рефракции)......Page 712
Острота зрения......Page 715
Определение расстояния от глаза до объекта. Восприятие глубины......Page 716
Система жидкостей глаза. Внутриглазная жидкость ......Page 717
Внутриглазное давление ......Page 718
Глава 50. Глаз: II. Функции рецепторов и нейронов сетчатки......Page 720
Анатомия и функция структурных элементов сетчатки #720......Page 
Родопсин-ретиналевый зрительный цикл и возбуждение палочек......Page 723
Автоматическая регуляция чувствительности сетчатки. Световая и темновая адаптации ......Page 726
Трехцветный механизм определения цвета ......Page 727
Слепота на отдельные цвета......Page 728
Нервные контуры сетчатки ......Page 729
Ганглиозные клетки и волокна зрительного нерва......Page 732
Возбуждение ганглиозных клеток ......Page 733
Функция дорсолатерального коленчатого ядра таламуса ......Page 735
Слоистая структура первичной зрительной коры......Page 737
Два главных пути для анализа зрительной информации: быстрый путь для определения положения и движения и путь для анализа деталей и цвета ......Page 738
Особенности стимуляции нейронов во время анализа зрительного образа ......Page 739
Поля зрения. Периметрия......Page 740
Движения глаз и их регуляция......Page 741
Фиксационные движения глаз ......Page 742
Регуляция аккомодации и диаметра зрачка автономной нервной системой......Page 744
Регуляция диаметра зрачка......Page 745
Проведение звука от барабанной перепонки к улитке ......Page 747
Передача звука через кость......Page 748
Функциональная анатомия улитки......Page 749
Передача звуковых волн в улитке. «Бегущая» волна ......Page 750
Функция органа Корти......Page 751
Определение громкости ......Page 753
Нервные слуховые пути......Page 754
Слуховая функция коры большого мозга ......Page 755
Определение направления, откуда приходит звук......Page 756
Типы глухоты ......Page 758
Первичные вкусовые ощущения......Page 760
Вкусовая почка языка и ее функция ......Page 762
Вкусовые предпочтения и регуляция питания ......Page 763
Стимуляция обонятельных клеток......Page 764
Передача обонятельных сигналов в центральную нервную систему......Page 766
Часть XI. Нервная система: В. Нейрофизиология двигательных и интегративных функций......Page 769
Глава 54. Двигательные функции спинного мозга. Спинальные рефлексы......Page 770
Организация спинного мозга для осуществления двигательных функций ......Page 771
Рецепторная функция мышечного веретена ......Page 772
Рефлекс на растяжение мышцы ......Page 774
Роль мышечных веретен в произвольной двигательной активности......Page 775
Клиническое использование рефлекса на растяжение......Page 776
Сухожильный рефлекс Гольджи ......Page 777
Функция мышечных веретен и сухожильных органов Гольджи в связи с регуляцией двигательной активности высшими уровнями головного мозга......Page 778
Сгибательный рефлекс и рефлексы отдергивания......Page 779
Реципрокное торможение и реципрокная иннервация ......Page 780
Позные и локомоторные рефлексы спинного мозга ......Page 781
Спинальные вегетативные рефлексы......Page 782
Пересечение спинного мозга и спинальный шок......Page 783
Первичная моторная кора......Page 785
Дополнительная моторная область ......Page 786
Передача сигналов от моторной коры к мышцам......Page 787
Красные ядра – альтернативный путь передачи сигналов из коры к спинному мозгу......Page 789
Возбуждение двигательных областей спинного мозга первичной моторной корой и красным ядром......Page 790
Роль ствола мозга в регуляции двигательных функций ......Page 792
Удержание тела от действия силы тяжести – роль ретикулярных и вестибулярных ядер......Page 793
Вестибулярный аппарат......Page 795
Функция утрикулуса и саккулуса в поддержании статического равновесия ......Page 796
Определение поворотов головы полукружными каналами......Page 797
Другие факторы, связанные с равновесием......Page 798
Роль ядер ствола мозга в регуляции подсознательных стереотипных движений ......Page 799
Мозжечок и его двигательные функции......Page 800
Анатомо-функциональная структура мозжечка......Page 801
Нейронные контуры мозжечка......Page 802
Функция мозжечка в общем двигательном контроле ......Page 807
Клинические проявления поражений мозжечка ......Page 811
Базальные ганглии, их двигательные функции ......Page 812
Роль базальных ганглиев в когнитивном контроле двигательных актов. Контур хвостатого ядра......Page 813
Функции специфических нейромедиаторов в системе базальных ганглиев......Page 814
Клинические синдромы, развивающиеся при поражениях базальных ганглиев......Page 815
Уровень двигательной коры......Page 816
Что побуждает нас действовать? ......Page 817
Физиологическая анатомия коры большого мозга......Page 818
Ассоциативные области......Page 820
Функция всестороннего толкования задней части верхней височной доли. Область Вернике – главная интерпретирующая область ......Page 823
Высшие интеллектуальные функции префронтальных ассоциативных областей......Page 824
Функция мозга в коммуникации – восприятие и воспроизведение речи ......Page 826
Функция мозолистого тела и передней спайки в передаче мыслей, памяти, научения и другой информации между двумя полушариями большого мозга ......Page 827
Память. Роль синоптического облегчения и синоптического торможения......Page 828
Кратковременная память......Page @829
Промежуточная долговременная память ......Page 830
Консолидация памяти......Page 831
Глава 58. Поведенческие и мотивационные механизмы мозга. Лимбическая система и гипоталамус......Page @834
Регуляция активности больших полушарий постоянными возбуждающими сигналами из ствола мозга......Page 834
Нейрогормональная регуляция мозговой активности ......Page 836
Лимбическая система ......Page 837
Функциональная анатомия лимбической системы. Ключевое положение гипоталамуса......Page 838
Гипоталамус – главный регулирующий центр лимбической системы......Page 839
Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных и эндокринных функций ......Page 840
Поведенческие функции гипоталамуса и связанных с ним лимбических структур ......Page 841
Функции вознаграждения и наказания лимбической системы ......Page 842
Функции гиппокампа ......Page 843
Функции миндалины......Page 844
Функция лимбической коры ......Page 845
Медленноволновой сон......Page 847
Основные теории сна......Page 848
Физиологическое значение сна......Page 849
Мозговые волны......Page 850
Влияние разных уровней активности мозга на частоту волн ЭЭГ......Page 851
Большая эпилепсия ......Page 852
Фокальная эпилепсия......Page 853
Депрессия и маниакально-депрессивные психозы. Сниженная активность норадреналиновой и серотониновой нейромедиаторных систем......Page 854
Болезнь Альцгеймера. Амилоидные бляшки и ослабленная память ......Page 855
Физиологическая анатомия симпатической нервной системы ......Page 857
Преганглионарные и постганглионарные симпатические нейроны ......Page 858
Физиологическая анатомия парасимпатической нервной системы ......Page 859
Холинергические и адренергические волокна. Секреция ацетилхолина и норадреналина ......Page 860
Рецепторы эффекторных органов ......Page 861
Возбуждающее и тормозящее действия симпатической и парасимпатической стимуляции......Page 862
Влияния симпатической и парасимпатической стимуляции на специфические органы......Page 864
Функция мозгового вещества надпочечников ......Page 865
Симпатический и парасимпатический тонус......Page 866
Вегетативные рефлексы......Page 867
Симпатическая и парасимпатическая системы в одних случаях стимулируют отдельные органы, в других – сразу многие органы (массивная стимуляция)......Page 868
Регуляция автономной нервной системы со стороны продолговатого мозга, моста и среднего мозга......Page 869
Лекарства, стимулирующие или блокирующие симпатические и парасимпатические постганглионарные нейроны ......Page 870
Регуляция мозгового кровотока ......Page 872
Инсульт развивается при блокаде кровеносных сосудов мозга......Page 874
Защитная функция спинномозговой жидкости......Page 875
Образование, движение и абсорбция спинномозговой жидкости ......Page 876
Давление спинномозговой жидкости......Page 877
Отек мозга......Page 878
Метаболизм мозга......Page 879
Часть XII. Физиология желудочно-кишечного тракта......Page 881
Анатомия и физиология желудочно-кишечной стенки......Page 882
Нервный контроль функций желудочно-кишечного тракта. Энтеральная нервная система ......Page 885
Типы медиаторов, секретируемых энтеральными нейронами ......Page 886
Функциональные типы двигательной активности в желудочно-кишечном тракте ......Page 888
Поступательные движения – перистальтика ......Page 889
Желудочно-кишечный кровоток – чревное кровообращение......Page 890
Влияние активности кишечника и метаболических факторов на кровоснабжение желудочно-кишечного тракта ......Page 891
Нервная регуляция кровоснабжения желудочно-кишечного тракта......Page 892
Жевание (пережевывание)......Page 893
Глотание (проглатывание)......Page 894
Желудок. Функция хранения ......Page 896
Опорожнение желудка ......Page 897
Регуляция опорожнения желудка......Page 898
Движения тонкого кишечника ......Page 899
Поступательные движения......Page 900
Функция илеоцекального клапана......Page 901
Движения толстого кишечника......Page 902
Акт дефекации......Page 903
Другие автономные рефлексы, которые влияют на активность кишечника......Page 904
Анатомические типы желез......Page 905
Основные механизмы стимуляции желез пищеварительного тракта......Page 906
Смазывание и защитные свойства слизи. Значимость слизи для желудочно-кишечного тракта......Page 907
Секреция слюны ......Page 908
Нервная регуляция слюноотделения ......Page 909
Секреция в пищеводе ......Page 910
Характеристики желудочной секреции......Page 911
Стимуляция секреции кислоты в желудке......Page 912
Фазы желудочной секреции......Page 913
Панкреатическая секреция......Page 914
Секреция ионов бикарбоната......Page 915
Регуляция панкреатической секреции......Page 916
Физиологическая анатомия секреции желчи ......Page 918
Функция желчных солей в переваривании и всасывании жира ......Page 920
Секреция кишечного пищеварительного сока криптами Либеркюна......Page 921
Секреция в толстом кишечнике ......Page 922
Переваривание различной пищи с помощью гидролиза ......Page 924
Переваривание углеводов......Page 925
Переваривание белков ......Page 926
Переваривание жиров ......Page 927
Анатомические основы всасывания......Page 929
Всасывание воды......Page 930
Всасывание ионов......Page 931
Всасывание продуктов питания ......Page 932
Всасывание в толстом кишечнике. Формирование фекалий......Page 934
Нарушения глотания и пищевода ......Page 936
Нарушения функции желудка ......Page 937
Специфические причины возникновения пептической язвы у человека ......Page 938
Нарушение всасывания слизистой тонкого кишечника – спру ......Page 939
Запор......Page 940
Паралич дефекации при травме спинного мозга......Page 941
Рвота......Page 942
Газы в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм......Page 943
Часть XIII. Метаболизм и терморегуляция......Page 945
Роль аденозинтрифосфата в обменных процессах......Page 946
Инсулин увеличивает облегченную диффузию глюкозы ......Page 948
Гликогенолиз – извлечение гликогена из депо ......Page 949
Гликолиз и образование пировиноградной кислоты......Page 950
Цикл лимонной кислоты (цикл Кребса)......Page 951
Образование АТФ в митохондриях посредством хемоосмотического механизма ......Page 953
Анаэробные процессы высвобождения энергии. Анаэробный гликолиз......Page 954
Глюконеогенез – образование углеводов из белков и жиров......Page 956
Глюкоза крови ......Page 957
Транспорт триглицеридов и других липидов из желудочно-кишечного тракта посредством лимфы. Хиломикроны ......Page 958
Свободные жирные кислоты транспортируются в крови в связанном с альбуминами виде......Page 959
Жировая ткань......Page 960
Использование триглицеридов для получения энергии. Образование аденозинтрифосфата ......Page 961
Образование в печени ацетоуксусной кислоты и транспорт ее кровью......Page 962
Синтез триглицеридов из углеводов ......Page 964
Регуляция освобождения энергии из триглицеридов ......Page 965
Фосфолипиды......Page 966
Холестерол......Page 968
Атеросклероз ......Page 969
Предупреждение атеросклероза......Page 970
Аминокислоты ......Page 972
Запасание аминокислот в виде белков в клетках......Page 974
Функциональное предназначение белков плазмы крови......Page 975
Заменимые и незаменимые аминокислоты ......Page 976
Обязательный распад белков......Page 977
Гормональная регуляция метаболизма белка ......Page 978
Функциональная анатомия......Page 980
Печень обладает чрезвычайно высоким лимфооттоком......Page 981
Метаболические функции печени......Page 982
Обмен белков ......Page 983
Прочие метаболические функции печени ......Page 984
Использование определения билирубина желчи в качестве клинического диагностического средства ......Page 985
Желтуха – результат избытка билирубина во внеклеточной жидкости ......Page 986
Энергия, присутствующая в пищевых продуктах......Page 988
Методы определения расхода белков, жиров и углеводов......Page 989
Регуляция потребления пищи и запасания энергии ......Page 990
Нервные центры, регулирующие потребление пищи......Page 991
Факторы, регулирующие количество потребляемой пищи......Page 994
Ожирение ......Page 996
Снижение физической активности и нарушение регуляции потребления пищи как причины ожирения ......Page 997
Лечение ожирения ......Page 998
Голодание ......Page 999
Витамин А......Page 1000
Ниацин ......Page 1001
Витамин В12 ......Page 1002
Аскорбиновая кислота (витамин С)......Page 1003
Обмен минеральных веществ......Page 1004
Аденозинтрифосфат действует как «энергетическая валюта» в процессе метаболизма......Page 1007
Функции фосфокреатина в качестве дополнительного депо запасов энергии и в качестве буфера АТФ......Page 1008
Анаэробный механизм – разновидность аэробного варианта получения энергии......Page 1009
Регуляция высвобождения энергии в клетке......Page 1010
Интенсивность метаболизма ......Page 1011
Определение интенсивности метаболизма ......Page 1012
Основной обмен – минимальный расход энергии, обеспечивающий существование организма......Page 1013
Расход энергии в связи с приемом пищи – специфически динамическое действие пищи......Page 1014
Использование энергии для получения тепла, не связанного с мышечной дрожью. Роль симпатической стимуляции ......Page 1015
Температура тела регулируется путем формирования баланса теплопродукции и теплоотдачи ......Page 1016
Потери тепла......Page 1017
Регуляция температуры тела. Роль гипоталамуса ......Page 1022
Нейрональные эффекторные механизмы повышения и снижения температуры тела......Page 1023
Концепция «заданной величины» в регуляции температуры тела......Page 1025
Местные кожные температурные рефлексы ......Page 1026
Лихорадка......Page 1027
Тепловой удар......Page 1028
Действие на организм чрезвычайно низких температур......Page 1029
Часть XIV. Эндокринология и репродукция......Page 1030
Координация функций организма с помощью химических посредников ......Page 1031
Химическая структура и синтез гормонов ......Page 1032
Транспорт гормонов кровью......Page 1035
Рецепторы гормонов и их активация......Page 1036
Внутриклеточные сигналы гормон-рецепторного взаимодействия......Page 1037
Механизмы вторичных посредников, осуществляющих передачу гормональных влияний внутри клетки ......Page 1040
Гормоны, действующие главным образом на генетический аппарат клетки ......Page 1042
Фермент-связывающий иммуносорбентный метод исследования ......Page 1043
Гипофиз и его связи с гипоталамусом......Page 1045
Гипоталамический контроль гипофизарной секреции ......Page 1047
Гипоталамо-гипофизарные портальные кровеносные сосуды передней доли гипофиза ......Page 1048
Гормон роста вызывает различные метаболические эффекты ......Page 1049
Гормон роста стимулирует рост костей и хрящей......Page 1050
Регуляция секреции гормона роста......Page 1051
Нарушения секреции гормона роста ......Page 1053
Химическая структура АДГ и окситоцина......Page 1055
Физиологические функции АДГ......Page 1056
Окситоцин ......Page 1057
Для образования тироксина необходим йод ......Page 1058
Тиреоглобулин. Химические процессы образования тироксина и трийодтиронина ......Page 1059
Выделение тироксина и трийодтиронина из щитовидной железы......Page 1060
Гормоны щитовидной железы стимулируют транскрипцию многих генов......Page 1061
Тиреоидные гормоны увеличивают метаболическую активность клеток ......Page 1062
Специфические эффекты тиреоидных гормонов ......Page 1063
Регуляция секреции тиреоидных гормонов ......Page 1065
Продукция ТТГ передней долей гипофиза регулируется тиреотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса......Page 1066
Антитиреоидные вещества ......Page 1067
Гипертиреоидизм ......Page 1068
Гипотиреоидизм ......Page 1069
Кретинизм ......Page 1070
Синтез и секреция гормонов коры надпочечников ......Page 1072
Влияние альдостерона на почки и гемодинамику ......Page 1076
Альдостерон стимулирует натриевый и калиевый транспорт в потовых, слюнных железах и эпителиоцитах кишечника......Page 1077
Регуляция секреции альдостерона......Page 1078
Влияние кортизола на метаболизм углеводов......Page 1079
Влияние кортизола на обмен белка ......Page 1080
Кортизол важен для противодействия стрессам и воспалению......Page 1081
Клеточный механизм действия кортизола......Page 1083
Регуляция секреции кортизола осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза......Page 1084
Гипоадренализм (болезнь Аддисона)......Page 1086
Гиперадренализм (синдром Кушинга)......Page 1088
Адреногенитальный синдром......Page 1089
Инсулин и его метаболические эффекты......Page 1091
Влияние инсулина на обмен углеводов......Page 1093
Влияние инсулина на метаболизм жиров ......Page 1095
Влияние инсулина на обмен белка и рост ......Page 1097
Регуляция секреции инсулина......Page 1099
Прочие факторы, стимулирующие секрецию инсулина......Page 1100
Влияние на метаболизм глюкозы......Page 1101
Регуляция секреции глюкагона......Page 1102
Кратко о регуляции глюкозы в крови......Page 1103
Сахарный диабет......Page 1104
Диабет I типа – отсутствие продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы......Page 1105
Диабет II типа – резистентность по отношению к метаболическим влияниям инсулина ......Page 1106
Лечение диабета ......Page 1108
Инсулинома (гиперинсулинизм)......Page 1109
Кальций в плазме и интерстициальной жидкости ......Page 1111
Физиологические влияния изменений концентрации кальция и фосфатов в жидкостях организма, не связанные с костями......Page 1112
Абсорбция и экскреция кальция и фосфатов......Page 1113
Осаждение и вымывание кальция и фосфатов из костей находятся в состоянии динамического равновесия с внеклеточной жидкостью......Page 1114
Обмен кальцием между костью и внеклеточной жидкостью ......Page 1115
Наращивание и рассасывание костей -формирование и реконструирование костей......Page 1116
Витамин D......Page 1118
Влияния витамина D......Page 1119
Влияние паратгормона на концентрацию кальция и фосфатов во внеклеточной жидкости......Page 1120
Секреция паратгормона регулируется концентрацией ионов кальция......Page 1122
Кальцитонин ......Page 1123
Кратко о регуляции концентрации кальция в крови......Page 1124
Первичный гиперпаратиреоидизм......Page 1125
Рахит. Дефицит витамина D......Page 1126
Остеопороз – уменьшение количества матрикса кости......Page 1127
Функции различных частей зубов......Page 1128
Патология зубов......Page 1129
Сперматогенез......Page 1131
Этапы сперматогенеза......Page 1132
Функция семенных пузырьков ......Page 1134
Сперма ......Page 1135
Нарушения сперматогенеза и оплодотворяющей способности мужского организма ......Page 1137
Стадии мужского полового акта ......Page 1138
Секреция, метаболизм и химическая структура мужских половых гормонов ......Page 1139
Функции тестостерона......Page 1141
Основные внутриклеточные механизмы действия тестостерона ......Page 1143
Регуляция половых функций мужского организма гипоталамусом и передней долей гипофиза......Page 1144
Гипогонадизм у мужчин......Page 1146
Шишковидная железа. Ее функции в связи с регуляцией сезонной плодовитости у некоторых видов животных......Page 1147
Гормональная система женского организма ......Page 1149
Месячный цикл яичников. Функции гонадотропных гормонов ......Page 1150
Рост овариального фолликула – фолликулярная фаза цикла яичника......Page 1151
Желтое тело – лютеиновая фаза цикла яичника......Page 1153
Химическая структура половых гормонов ......Page 1155
Функции эстрогенов. Их влияния на первичные и вторичные половые признаки ......Page 1156
Месячный цикл эндометрия и менструации ......Page 1158
Регуляция женского месячного полового ритма. Взаимоотношения между яичниками и гипоталамо-гипофизарными гормонами ......Page 1160
Колебания активности в системе гипоталамус-передняя доля гипофиза-яичники, осуществляемая по принципу отрицательной обратной связи......Page 1161
Подростковый период и наступление менструации ......Page 1162
Нарушения секреторной функции яичников ......Page 1163
Женский половой акт ......Page 1164
Способность женщины к зачатию......Page 1165
Созревание и оплодотворение яйцеклетки ......Page 1168
Транспорт оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе......Page 1169
Питание эмбриона на ранних стадиях развития ......Page 1170
Развитие и функциональная анатомия плаценты......Page 1171
Гормональные факторы во время беременности ......Page 1173
Продукция эстрогенов плацентой ......Page 1174
Прочие гормональные факторы в период беременности......Page 1175
Реакция материнского организма на беременность......Page 1176
Изменения в системе гемодинамики в организме матери во время беременности......Page 1177
Роль механизма положительной обратной связи в инициации родов......Page 1179
Механизм родов......Page 1181
Развитие молочных желез......Page 1182
Начало лактации. Роль пролактина......Page 1183
Состав материнского молока и потери метаболитов при лактации......Page 1184
Развитие систем органов......Page 1186
Переход к самостоятельному дыханию ......Page 1188
Изменения в системе гемодинамики к моменту родов......Page 1190
Гемодинамика......Page 1192
Водный баланс, кислотно-щелочное равновесие и функции почек......Page 1193
Пищеварение, всасывание, обмен веществ и энергии......Page 1194
Эндокринные проблемы ......Page 1195
Признаки незрелости у недоношенных детей......Page 1196
Становление поведения......Page 1197
Часть XV. Спортивная физиология......Page 1199
Глава 84. Спортивная физиология......Page 1200
Сила, мощность и выносливость мышц ......Page 1201
Системы мышечного метаболизма во время физической деятельности......Page 1202
Питательные вещества, используемые во время мышечной активности......Page 1205
Влияние спортивных тренировок на мышцы и их производительность......Page 1206
Дыхание при физической нагрузке ......Page 1207
Сердечно-сосудистая система при физической нагрузке......Page 1210
Температура тела при физической нагрузке ......Page 1211
Лекарственные препараты и спортсмены ......Page 1212
Тренированность тела продлевает жизнь......Page 1213
А......Page 1214
Б......Page 1219
В......Page 1221
Г......Page 1223
Д......Page 1228
Ж......Page 1230
З......Page 1232
И......Page 1233
К......Page 1234
Л......Page 1240
M......Page 1242
Н......Page 1245
О......Page 1248
П......Page 1249
Р......Page 1256
С......Page 1257
Т......Page 1263
У......Page 1266
Ф......Page 1267
Х......Page 1268
Ш......Page 1269
Э......Page 1270
Я......Page 1271