Zur Analyse teratogener Faktoren mit besonderer Berücksichtigung der Thalidomid-Embryopathie

تجزیه و تحلیل مادران و خانواده‌های کودکان ناقص با کمک روش‌های بررسی آماری-نماینده اجتماعی-علمی به کشف علل ناشناخته قبلی و درک بالینی دشوار ایجاد ناهنجاری‌ها کمک می‌کند. برای این منظور 1520 مادر بر اساس 2619 مورد بیماری ثبت شده در فرم های ثبت نام مورد بررسی قرار گرفتند و فرزندان آنها ناهنجاری های اندام (773 نفر)، چشم و گوش (128 نفر)، شکاف در ستون فقرات (تعداد) داشتند. n = 439) و پای پرانتزی (n=102) دچار مشکل شدند. ناهنجاری هایی که به وضوح قابل شناسایی نبود به یک گروه خاص اختصاص داده شدند (112 = n). به عنوان شاهد، 788 مادر از نوزادان کامل ترم سالم از همان دوره در بیش از 200 جامعه در نوردراین-وستفالن به طور تصادفی از طریق دفاتر ثبت شناسایی و با استفاده از روش های مشابه مادران کودکان ناقص مورد بررسی قرار گرفتند. سوالات متعدد جامعه شناختی، بیولوژیکی، دارویی، زنان و زایمان، اطفال و درمانی مربوط به پیدایش احتمالی ناهنجاری ها در تجزیه و تحلیل در نظر گرفته شد. پس از بررسی مقدماتی طولانی، آنها در پرسشنامه - ضمیمه - که توسط زنان متاهل دارای تجربه در کار میدانی جامعه شناسی به مادران ارائه شد، خلاصه شدند. در نتیجه تلاش های فشرده برای ثبت نام همه مادران، میزان ترک تحصیل به قدری کم بود که می تواند نتایج به دست آمده را تحت تأثیر قرار دهد. مهم‌ترین نتایج، تفاوت‌های قابل‌توجهی را در ساختار اجتماعی، رفتار بیولوژیکی، استرس شغلی و غیره نشان داد که در گروه‌های ناهنجار فردی متفاوت بود، به‌طوری‌که برخی گروه‌ها شیب بزرگ‌تر و برخی دیگر شیب کمتری نسبت به گروه کنترل نشان دادند.

Die Analyse der Mütter und Familien fehlgebildeter Kinder mit Hilfe sozial­ wissenschaftlicher repräsentativ-statistischer Erhebungsverfahren dient der Auf­ deckung bisher nicht bekannter und klinisch schwer faßbarer Ursachen bei der Entstehung von Fehlbildungen. Zu diesem Zweck wurden an Hand von 2619 über Meldebögen erfaßten Erkrankungsfällen 1520 Mütter untersucht, deren Kinder an Fehlbildungen der Extremitäten (n = 773), der Augen und Ohren (n = 128), an Spaltbildungen der Wirbelsäule (n = 439) und an Klumpfüßen (n = 102) litten. Einer Sondergruppe wurden solche Fehlbildungen zugeteilt, die nicht eindeutig bestimmbar waren (n = 112). Zur Kontrolle wurden 788 Mütter gesunder Reifgeborener nach dem Zufallsprinzip und aus dem gleichen Zeitraum in über 200 Gemeinden Nordrhein-Westfalens über die Standesämter ermittelt und nach den gleichen Methoden wie die Mütter mißgebildeter Kinder untersucht. Bei der Analyse wurden zahlreiche soziologische, biologische, pharmakologische, geburtshilfliche, pädiatrische und therapeutische Fragen im Zusammenhang mit der möglichen Genese von Mißbildungen berücksichtigt. Nach längerer Vor­ prüfung wurden sie in dem -im Anhang beigefügten - Fragebogen zusammenge­ faßt, der den Müttern durch verheiratete, in der soziologischen Feldarbeit erfahrene Frauen vorgelegt wurde. Infolge intensiver Bemühungen zur Erfassung aller Mütter war die Ausfallquote so niedrig, daß sie die gewonnenen Resultate ka~m ll beeinträchtigt . An wichtigsten Ergebnissen fanden sich wesentliche und in den einzelnen Fehl­ bildungsgruppen variierende Unterschiede der sozialen Struktur, dem biologischen Verhalten, der beruflichen Belastung usf. derart, daß manche Gruppen ein g~öße­ res, andere ein kleineres Gefälle zur Kontrollgruppe aufwiesen.