Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde: Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Norbert Schwenzer, Michael Ehrenfeld: Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie......Page 1
Innentitel
......Page 4
Impressum
......Page 5
Vorwort......Page 6
Anschriften......Page 7
Inhaltsverzeichnis......Page 9
1 Erkrankungen der Nasennebenhöhlen......Page 16
Kieferhöhle......Page 17
Leitungsbahnen der Nase......Page 18
Einfluss des vegetativen Nervensystems......Page 19
Mukoziliarer Transport......Page 20
Sonografie......Page 21
Nativ-Röntgendiagnostik......Page 22
Magnetresonanztomografie......Page 23
Endoskopie......Page 24
Sinuskopie......Page 25
Ätiologie und Pathogenese der Sinusitis maxillaris......Page 26
Diagnostik......Page 27
Komplikationen......Page 28
Therapie......Page 29
Diagnostik......Page 31
Therapie......Page 32
Klinik der voroperierten Kieferhöhle......Page 34
Therapie......Page 35
Therapie......Page 36
Zusammenfassung......Page 37
2 Erkrankungen der Speicheldrüsen......Page 39
Kleine Speicheldrüsen......Page 40
Speichelproduktion: Rhythmik, nervöse Steuerung, pharmakologische Beeinflussung......Page 41
Diagnostik......Page 42
Sonografie......Page 43
Szintigrafie......Page 44
Speicheldrüsenhyperplasien......Page 45
Bakterielle Entzündungen......Page 46
Chronisch rezidivierende Parotitis......Page 47
Sialadenosen......Page 48
Speichelabflussbehinderungen......Page 49
Hyposalivation......Page 51
Nekrotisierende Sialmetaplasie......Page 52
Zusammenfassung......Page 53
3 Chirurgische Eingriffe am Kiefergelenk......Page 55
Arthroskopie......Page 56
Arthrotomie......Page 57
Verriegelungsoperationen......Page 58
Verlauf und Symptomatologie......Page 59
Arthroskopie......Page 60
Arthrosis deformans......Page 61
Arthroplastik......Page 62
Ankylose......Page 63
Prinzip......Page 64
Funktionelle Nachbehandlung......Page 65
Chirurgische Therapie......Page 66
Kondyläre Aplasie und Hypoplasie......Page 67
Bösartige Tumoren......Page 68
Zusammenfassung......Page 69
4 Tumoren und tumorähnliche Läsionen im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich......Page 71
Pathogenese......Page 72
Einteilung nach der Histogenese......Page 73
Ektodermale Tumoren......Page 74
Vitale Bedrohung durch den Tumor......Page 75
Fachspezifische Krebsregister......Page 76
Klinische Untersuchung......Page 77
Digitale Volumentomografie (DVT, Cone Beam CT)......Page 78
Computertomografie......Page 79
Sonografie......Page 80
Positronen-Emissionstomografie......Page 81
Endoskopie......Page 82
Schnellschnittuntersuchung......Page 83
Metastasensuche......Page 84
C-Faktor......Page 85
Grading......Page 87
Behandlung gutartiger Tumoren......Page 88
Lymphadenektomie......Page 89
Strahlentherapie......Page 93
Chemotherapie......Page 94
Wiederherstellungschirurgie......Page 95
Papillome und Kondylome der Mundschleimhaut......Page 96
Plattenepithelkarzinome der Mundhöhle und der Lippen......Page 97
Plattenepithelkarzinome der Haut......Page 101
Keratoakanthom......Page 103
Basalzellkarzinome......Page 104
Karzinome der Hautanhangsgebilde......Page 105
Pigmentnävi......Page 106
Malignes Melanom......Page 107
Fibrom......Page 113
Fibromatosen......Page 114
Fibrosarkom......Page 115
Malignes fibröses Histiozytom......Page 116
Liposarkom......Page 117
Rhabdomyosarkome......Page 118
Hämangiome......Page 119
Lymphatische Fehlbildungen......Page 120
Kaposi-Sarkom......Page 121
Neurofibromatosen......Page 122
Neurom......Page 123
Malignes Schwannom......Page 124
Sonstige......Page 125
Maligne Lymphome......Page 126
Hodgkin-Lymphom......Page 127
Epulis granulomatosa......Page 128
Epulis fibrosa......Page 129
Epulis gigantocellularis......Page 130
Tumoren und tumorähnliche Läsionen des Gesichtsskeletts......Page 131
Odontogene epitheliale Tumoren ohne odontogenes Ektomesenchym......Page 132
Odontogene epitheliale Tumoren mit odontogenem Ektomesenchym......Page 137
Odontogene ektomesenchymale Tumoren......Page 140
Odontogene Karzinome und Sarkome......Page 142
Spezielle tumorähnliche Läsionen und Tumoren der Kieferknochen......Page 144
Nicht neoplastische Läsionen des Knochens......Page 146
Ossäre Dysplasien......Page 148
Aneurysmatische Knochenzyste......Page 150
Ossäre und sonstige Tumoren des Gesichtsskeletts......Page 151
Bösartige Knorpeltumoren......Page 152
Gutartige Knochentumoren......Page 153
Bösartige Knochentumoren......Page 154
Fibroblastische Tumoren......Page 156
Intraossäre Gefäßtumoren und vaskuläre Malformationen......Page 159
Klinik......Page 160
Staging......Page 161
Therapie......Page 163
Pleomorphes Adenom......Page 164
Warthin-Tumor......Page 165
Azinuszellkarzinom......Page 166
Mukoepidermoidkarzinom......Page 167
Maligne Lymphome......Page 173
Chemoprävention......Page 174
Zusammenfassung......Page 175
5 Angeborene, erworbene und ätiologisch unklare Knochenerkrankungen......Page 179
Osteogenesis imperfecta......Page 180
Osteopetrosis......Page 181
Dysostosis cleidocranialis......Page 182
Dysostosis mandibulofacialis......Page 183
Hemifaziale Mikrosomie (HFM)......Page 184
Kraniosynostosen......Page 186
Einteilung......Page 187
Osteomalazie und Rachitis......Page 188
Hyperparathyreoidismus......Page 189
Vitamin-C-Mangelerkrankungen......Page 190
Bisphosphonat assozierte Kiefernekrosen......Page 191
Fluoridosteopathie......Page 193
Akromegalie......Page 194
Osteitis deformans Paget (Morbus Paget)......Page 195
Hemimandibuläre Elongation......Page 196
Morbus Gorham-Stout......Page 197
Zusammenfassung......Page 198
6 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten......Page 200
Kiefer......Page 201
Ursachen......Page 202
Grundlagen......Page 203
Weiterführende Diagnostik......Page 204
Anatomische Grundlagen......Page 206
Lippenspalten......Page 208
Kieferspalten......Page 209
Weichgaumenspalten......Page 210
Spaltbedingte Funktionsstörungen......Page 211
Organisation der interdisziplinären Behandlung......Page 213
Kieferorthopädische Frühbehandlung......Page 214
Hals-Nasen-Ohren-ärztliche Mitbehandlung......Page 217
Zeitpunkt und Reihenfolge der Spaltoperationen......Page 218
Weichgaumenverschluss......Page 219
Lippenverschluss......Page 221
Hartgaumenverschluss......Page 224
Kieferspaltosteoplastik......Page 226
Altersanhängige Behandlungsziele......Page 227
Entwicklung des orofazialen Komplexes......Page 228
Korrekturoperationen zur Verbesserung von Form und Funktion......Page 229
Ästhetische und funktionelle Beeinträchtigungen im Bereich der Lippe......Page 232
Ästhetische und funktionelle Beeinträchtigungen im Bereich der äußeren und inneren Nase......Page 233
Funktionelle Beeinträchtigungen im Bereich des Kiefers unter Einbeziehung von Zahnstellungsanomalien......Page 234
Störungen der Kieferlagebeziehungen, Dysgnathien......Page 235
Kinder mit Spaltbildungen......Page 236
Pierre-Robin-Sequenz......Page 237
Zusammenfassung......Page 241
7 Seltene Gesichtsspalten......Page 243
Grundformen......Page 244
Therapie......Page 245
Korrekturoperationen......Page 246
Zusammenfassung......Page 247
8 Chirurgische Kieferorthopädie......Page 248
Ätiologie und Pathogenese von Wachstumsstörungen des Gesichtsskeletts......Page 249
Einteilung......Page 250
Symmetrische Dysgnathien......Page 251
Asymmetrische Gesichtsanomalien......Page 252
Diagnostik vor Behandlungsbeginn......Page 253
Prächirurgische Vorbehandlung......Page 256
Definitive Operationsplanung nach Abschluss der Vorbehandlungen......Page 257
Interokklusaler Splint......Page 258
Besonderheiten......Page 259
Unterkieferostotomien......Page 261
Oberkieferosteotomien......Page 268
Fallbeispiele......Page 275
9 Kraniofaziale Fehlbildungen......Page 277
Schädelentwicklung......Page 278
Wachstumsbehinderung des Neurokraniums......Page 279
Einteilung und Pathogenese......Page 280
Pfeiffer-Syndrom......Page 285
Diagnostik......Page 286
Frontoorbitales Advancement......Page 287
Lineare Kraniektomie......Page 288
Orbitotomien......Page 289
Komplikationen......Page 291
Zusammenfassung......Page 292
10 Frakturen des Gesichtsschädels......Page 295
Untersuchung und Anamnese......Page 296
Compressio cerebri......Page 297
Subduralhämatom......Page 298
Subarachnoidalblutung......Page 299
Aufrechterhaltung der Atmung......Page 300
Blutungen aus definierten Gefäßen......Page 302
Therapie......Page 303
Einteilung nach der Bruchmechanik......Page 304
Dislokationsformen......Page 305
Sensibilitätsstörungen......Page 306
Operative Notversorgung......Page 308
Versorgung von Weichgewebeverletzungen......Page 309
Interfragmentäre Ruhigstellung und mandibulo-maxilläre Fixation......Page 310
Kraniomandibuläre Fixation......Page 312
Kraniomaxilläre Fixation......Page 313
Geschlossene manuelle Reposition......Page 314
Geschlossene apparative Reposition......Page 316
Retention mit nicht-operativen (konservativen) Methoden......Page 317
Offene Reponierung......Page 318
Drahtosteosynthese......Page 319
Schraubenosteosynthese......Page 320
Plattenosteosynthese......Page 322
Fixateur externe......Page 324
Metalle......Page 325
Resorbierbare Osteosynthesematerialien......Page 326
Ossifikation......Page 327
Formen der Frakturheilung......Page 328
Kallusheilung......Page 331
Infektionsrisiko bei Frakturen......Page 332
Anatomie des Os frontale......Page 333
Zugänge......Page 334
Symptome......Page 339
Diagnostik......Page 343
Therapie......Page 344
Postoperative Kontrolle von Frakturen der Orbita......Page 348
Therapie......Page 349
Nasoorbitoethmoidale Frakturen......Page 350
Anatomie......Page 351
Einteilung......Page 352
Diagnostik......Page 354
Therapie der zentralen Mittelgesichtsfrakturen vom Le-Fort-Typ......Page 355
Zahntraumen und Therapie......Page 356
Diagnostik......Page 357
Prognose und Spätkomplikationen......Page 358
Unterkieferfrakturen......Page 359
Symptome......Page 360
Bildgebende Diagnostik......Page 361
Therapie der Unterkieferfrakturen......Page 362
Besonderheiten bei Frakturen von Unterkieferkörper und Kieferwinkel......Page 368
Frakturmechanismen......Page 370
Symptome......Page 371
Therapie......Page 372
Therapie......Page 373
Spätfolgen von Gelenkfortsatzfrakturen......Page 375
Frakturen bei Kindern......Page 377
Pseudoarthrosen......Page 378
11 Weichgewebeverletzungen, Verbrennungen und Narben......Page 380
Prinzipien der Wundversorgung......Page 381
Klinische Untersuchung und Klassifikation der Verbrennungsverletzungen......Page 383
Therapie......Page 385
Kollagensynthese und Narbe......Page 387
Ätiopathogenese......Page 388
Kombinierte Keloidbehandlung......Page 389
Zusammenfassung......Page 391
12 Erkrankungen von Nerven im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich......Page 392
Läsionsorte......Page 393
Sensible Funktionsstörungen......Page 394
Motorische Funktionsstörungen......Page 396
Entzündlich bedingte Trigeminusläsionen......Page 397
Sonstige......Page 398
Spasmus Hemimasticatorius......Page 399
Klinische Symptomatik......Page 400
Höhenlokalisation......Page 402
Idiopathische Fazialisparese (Bell-Lähmung)......Page 403
Klinische Symptomatik......Page 404
Therapie......Page 405
Therapie......Page 406
Ätiologie......Page 407
Therapie......Page 408
Pathogenese......Page 409
Terminologie......Page 410
Periphere Parese......Page 411
Nervenrekonstruktion......Page 412
Zentrale Parese......Page 413
Sensible Ausfalls- und Reizerscheinungen......Page 414
Muskeltonus und Lähmungen......Page 415
Zusammenfassung......Page 416
Feinbau des peripheren Nerven......Page 418
Topografische Anatomie der Retromolarregion......Page 419
Schnittführung......Page 421
Ostektomie......Page 422
Pathogenese......Page 424
Prognose......Page 425
Endodontische Materialien......Page 426
Sunderland-Läsionsgrad 3°......Page 427
Läsion in Longitudinalrichtung (MacKinnon/Dellon-Läsionsgrad 6°)......Page 428
Neurosensible Testung......Page 430
Chirurgische Therapie......Page 431
Neurolyse......Page 432
Direkte epineuriale und perineuriale Reparaturtechnik......Page 433
Nerveninterposition......Page 435
Entubulationsverfahren......Page 438
Neurobiologische Basis von Nervenreparaturen......Page 440
Vor- und Nachteile der Primärversorgung und frühen Sekundärversorgung......Page 442
Indikationsstellung – rationales Vorgehen......Page 443
Mechanische Nervenläsionen......Page 444
Chemisch-toxisch induzierte Nervenläsionen......Page 445
Zusammenfassung......Page 446
13 Plastische und wiederherstellende Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie......Page 449
Transplantatlagerung......Page 450
Alloplastisches Implantat......Page 451
Transplantationsformen......Page 452
Freie Haut- und Schleimhautplastik......Page 453
Freie Fettgewebetransplantation......Page 455
Nerventransplantation......Page 456
Knochentransplantation......Page 457
Gestielte Transplantate......Page 459
Nahlappenplastik......Page 460
Gestielte Fernlappen......Page 463
Rundstiellappenplastik......Page 465
Mikrochirurgische Weichgewebetransplantation......Page 466
Mikrochirurgische Knochentransplantate......Page 467
Distraktionsosteogenese......Page 468
Zungenlösung......Page 469
Lippe......Page 470
Lippenersatz......Page 471
Mundwinkelkorrekturen......Page 473
Wange......Page 475
Stellungsänderungen und Defekte des Nasenskeletts......Page 476
Lidplastik......Page 477
Ohrmuschelfehlbildungen......Page 478
Maßnahmen zur Wiederherstellung der Nervenfunktion......Page 479
Plastische und wiederherstellende Operationen im Bereich des Gesichtsskeletts......Page 481
Kombinierte Weichgewebe- und Skelettrekonstruktionen......Page 482
Gesichtsprothetische Versorgung......Page 485
Profilplastik......Page 487
Fettabsaugung (Liposuktion)......Page 488
Augmentation durch Injektion......Page 489
Laseranwendung......Page 490
Zusammenfassung......Page 491
14 Intraoperative Navigation und computerassistierte Chirurgie......Page 493
Intraoperative Instrumenten-Navigation......Page 494
Posttraumatische Gesichtsschädelrekonstruktionen......Page 496
Tumorresektionen und Gesichtsschädelrekonstruktionen......Page 501
Unterkieferrekonstruktionen mit patientenspezifischen präformierten Rekonstruktionsplatten......Page 506
Dysgnathien......Page 507
Orale Implantologie......Page 509
Sachverzeichnis......Page 515
Inhaltsübersicht......Page 537
Anhang – Fallbeispiele zu Kapitel 8, Chirurgische Kieferorthopädie......Page 538
Fall 1......Page 539
Fall 2......Page 542
Fall 3......Page 545
Fall 4......Page 549
Fall 5......Page 551
Fall 6......Page 553
Fall 7......Page 556